Снова мокрый! Ночное недержание

Энеруз - это заболевание?

Многим родителям знакома проблема «мокрой постели». Ночные переодевания и смена постельных принадлежностей — не очень комфортная процедура. Неумение проситься в туалет в возрасте 1,5—2 лет вполне естественно. Но вот ребенку уже четыре, шесть, восемь лет — а неприятности продолжают изредка происходить. Если он все еще не может управлять своим мочевым пузырем, это энурез, или недержание мочи.

Энурез, согласно Международной классификации болезней — непроизвольное мочеиспускание днем и/или ночью, не соответствующее психологическому возрасту ребенка. Считать энурез заболеванием можно по достижении 4—5 лет, до этого возраста эпизоды «мокрых ночей» явление вполне допустимое.

Недержание мочи - повод обратиться к специалисту

Недержание мочи — серьезная проблема, от которой страдают не только сам ребенок, но и его родители. Зачастую они стыдятся, упрекая в происходящем себя, наказывают ребенка, полагая, что такое поведение — назло им, лишь форма непослушания, и не понимают, как страдает и стыдится этого малыш. Он не может пойти в гости или в поход, опасаясь, что там с ним случится «неприятность», и другие дети будут над ним смеяться. Заболевание, неприятное само по себе, снижает качество жизни ребенка, а в результате ситуация всё более усугубляется. Огромную роль в возникновении энуреза играют психологические факторы. Это может происходить после конфликта с друзьями в детском саду или школе, ссоры в семье, при серьезных переменах в жизни ребенка. Поступление в школу, детский сад, первое расставание с родителями или переезд — все это огромный стресс для малыша.

Есть мнение, что с проблемой энуреза к врачам обращаться не надо, что все пройдет само по себе. Однако если недержание мочи сохраняется после достижения ребенком 4-летнего возраста, стоит проконсультироваться со специалистом.

Причины энуреза

При обследовании детей с энурезом достаточно часто выявляется различная патология почек и мочевыводящей системы. Энурез может стать следствием гормонального дисбаланса организма малыша: недостаточной выработки антидиуретического гормона в ночное время. Для выяснения причины возникновения энуреза у ребенка необходимо пройти полное обследование, сдать различные анализы, провести ультразвуковое исследование, посетить педиатра, нефролога, уролога, невропатолога и хирурга. Только после того, как будет установлена причина энуреза, может быть назначено правильное лечение. Если инфекции и органические нарушения при обследовании исключены, причиной энуреза является незрелость центральной нервной системы и мочевого пузыря. Как будто не работают «передаточные устройства», которые должны сообщить мозгу, что мочевой пузырь переполнен, и надо проснуться. К счастью, в большинстве случаев ночное недержание не является результатом серьезных сбоев в работе организма, скорее, это просто неприятная проблема, которую можно и нужно решать.

Что такое симптоматические гигиенические средства?

И родителей, и врачей-специалистов объединяет одна цель — достижение максимально возможно длительного «сухого» периода. Огромную роль играет психотерапевтическая модификация поведения и повышение самооценки ребенка. В этом могут помочь симптоматические гигиенические средства: удачной разработкой являются впитывающие трусики HUGGIES DryNites, рассчитанные на детей от 4-х до 15 лет. Они мягкие на ощупь и очень тонкие, по выкройке и расцветке напоминают обычное нижнее белье. Применение этих трусиков приводит к повышению уверенности ребенка в себе и развитию чувства независимости от своего недуга. Он будет спокоен за себя и в детском саду, и в школе, и оставаясь ночевать в гостях – а, значит, сможет быстрее справиться с проблемой «мокрой постели».

Как можно справиться с энурезом?

Ни родители, ни тем более ребенок не виноваты в ночных неожиданностях. И задача родителей — заботиться о том, чтобы ребенок жил нормальной жизнью, не сторонился сверстников, занимался спортом и всем, что его интересует. Правильный подход к решению проблемы поможет избавиться от комплекса ограничений:

• наберитесь терпения и верьте, что со временем проблема разрешится;
• ни при каких обстоятельствах не ругайте и не стыдите малыша за случаи недержания мочи, поддержите его, утром после «влажной ночи» перестелите постель вместе;
• старайтесь соблюдать режим дня, в вечернее время исключите просмотр телевизора и активные игры;
• за 4 часа до сна ограничьте потребление жидкости, особенно содержащей кофеин;
• поговорите с ребенком о его проблеме, представляя энурез как временную трудность, недомогание, обычное у детей, которое пройдет со временем;
• если ночь прошла успешно — обязательно хвалите ребенка.

Избавление от энуреза — кропотливый и длительный процесс, но добиться положительного результата можно только при активном участии специалистов и семьи. Проявите терпение, такт и уважение к своему крохе.

**_Вишнева Елена Александровна
научный сотрудник
НИИ профилактической педиатрии и восстановительного лечения НЦЗД РАМН.