Снова мокрый! Ночное недержание

Снова мокрый! Ночное недержание
 3 минуты
  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Недержание мочи - серьезная проблема, от которой страдают не только сам ребенок, но и его родители. Зачастую они стыдятся, упрекая в происходящем себя, наказывают ребенка.

Энеруз - это заболевание?

Многим родителям знакома проблема «мокрой постели». Ночные переодевания и смена постельных принадлежностей — не очень комфортная процедура. Неумение проситься в туалет в возрасте 1,5—2 лет вполне естественно. Но вот ребенку уже четыре, шесть, восемь лет — а неприятности продолжают изредка происходить. Если он все еще не может управлять своим мочевым пузырем, это энурез, или недержание мочи.

Энурез, согласно Международной классификации болезней — непроизвольное мочеиспускание днем и/или ночью, не соответствующее психологическому возрасту ребенка. Считать энурез заболеванием можно по достижении 4—5 лет, до этого возраста эпизоды «мокрых ночей» явление вполне допустимое.

Недержание мочи - повод обратиться к специалисту

Недержание мочи — серьезная проблема, от которой страдают не только сам ребенок, но и его родители. Зачастую они стыдятся, упрекая в происходящем себя, наказывают ребенка, полагая, что такое поведение — назло им, лишь форма непослушания, и не понимают, как страдает и стыдится этого малыш. Он не может пойти в гости или в поход, опасаясь, что там с ним случится «неприятность», и другие дети будут над ним смеяться. Заболевание, неприятное само по себе, снижает качество жизни ребенка, а в результате ситуация всё более усугубляется. Огромную роль в возникновении энуреза играют психологические факторы. Это может происходить после конфликта с друзьями в детском саду или школе, ссоры в семье, при серьезных переменах в жизни ребенка. Поступление в школу, детский сад, первое расставание с родителями или переезд — все это огромный стресс для малыша.

Есть мнение, что с проблемой энуреза к врачам обращаться не надо, что все пройдет само по себе. Однако если недержание мочи сохраняется после достижения ребенком 4-летнего возраста, стоит проконсультироваться со специалистом.

Причины энуреза

При обследовании детей с энурезом достаточно часто выявляется различная патология почек и мочевыводящей системы. Энурез может стать следствием гормонального дисбаланса организма малыша: недостаточной выработки антидиуретического гормона в ночное время. Для выяснения причины возникновения энуреза у ребенка необходимо пройти полное обследование, сдать различные анализы, провести ультразвуковое исследование, посетить педиатра, нефролога, уролога, невропатолога и хирурга. Только после того, как будет установлена причина энуреза, может быть назначено правильное лечение. Если инфекции и органические нарушения при обследовании исключены, причиной энуреза является незрелость центральной нервной системы и мочевого пузыря. Как будто не работают «передаточные устройства», которые должны сообщить мозгу, что мочевой пузырь переполнен, и надо проснуться. К счастью, в большинстве случаев ночное недержание не является результатом серьезных сбоев в работе организма, скорее, это просто неприятная проблема, которую можно и нужно решать.

Что такое симптоматические гигиенические средства?

И родителей, и врачей-специалистов объединяет одна цель — достижение максимально возможно длительного «сухого» периода. Огромную роль играет психотерапевтическая модификация поведения и повышение самооценки ребенка. В этом могут помочь симптоматические гигиенические средства: удачной разработкой являются впитывающие трусики HUGGIES DryNites, рассчитанные на детей от 4-х до 15 лет. Они мягкие на ощупь и очень тонкие, по выкройке и расцветке напоминают обычное нижнее белье. Применение этих трусиков приводит к повышению уверенности ребенка в себе и развитию чувства независимости от своего недуга. Он будет спокоен за себя и в детском саду, и в школе, и оставаясь ночевать в гостях – а, значит, сможет быстрее справиться с проблемой «мокрой постели».

Как можно справиться с энурезом?

Ни родители, ни тем более ребенок не виноваты в ночных неожиданностях. И задача родителей — заботиться о том, чтобы ребенок жил нормальной жизнью, не сторонился сверстников, занимался спортом и всем, что его интересует. Правильный подход к решению проблемы поможет избавиться от комплекса ограничений:

  • наберитесь терпения и верьте, что со временем проблема разрешится;
  • ни при каких обстоятельствах не ругайте и не стыдите малыша за случаи недержания мочи, поддержите его, утром после «влажной ночи» перестелите постель вместе;
  • старайтесь соблюдать режим дня, в вечернее время исключите просмотр телевизора и активные игры;
  • за 4 часа до сна ограничьте потребление жидкости, особенно содержащей кофеин;
  • поговорите с ребенком о его проблеме, представляя энурез как временную трудность, недомогание, обычное у детей, которое пройдет со временем;
  • если ночь прошла успешно — обязательно хвалите ребенка.

Избавление от энуреза — кропотливый и длительный процесс, но добиться положительного результата можно только при активном участии специалистов и семьи. Проявите терпение, такт и уважение к своему крохе.

**_Вишнева Елена Александровна
научный сотрудник
НИИ профилактической педиатрии и восстановительного лечения НЦЗД РАМН.

Источники

  • Meyer SIR., Jørgensen CS., Kamperis K., Andersen RF., Pedersen MJ., Faerch M., Rittig S. Efficacy and safety of multimodal treatment in nocturnal enuresis - A retrospective cohort study. // J Pediatr Urol - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33820712
  • Samir M., Mahmoud MA., Elawady H. Can the combined treatment of solifenacin and imipramine has a role in desmopressin refractory monosymptomatic nocturnal enuresis? A prospective double-blind randomized placebo-controlled study. // Urologia - 2021 - Vol - NNULL - p.391560321993587; PMID:33568005
  • Gaubert V., Gidik H., Koncar V. Boxer Underwear Incorporating Textile Moisture Sensor to Prevent Nocturnal Enuresis. // Sensors (Basel) - 2020 - Vol20 - N12 - p.; PMID:32585909
  • Lundmark E., Neve Us T. The prognostic value of voiding chart data in therapy-resistant enuresis. // J Pediatr Urol - 2020 - Vol16 - N3 - p.353.e1-353.e6; PMID:32423706
  • Caldwell PH., Codarini M., Stewart F., Hahn D., Sureshkumar P. Alarm interventions for nocturnal enuresis in children. // Cochrane Database Syst Rev - 2020 - Vol5 - NNULL - p.CD002911; PMID:32364251
  • Kwinten WMJ., van Leuteren PG., van Duren-van Iersel M., Dik P., Jira PE. SENS-U: continuous home monitoring of natural nocturnal bladder filling in children with nocturnal enuresis - a feasibility study. // J Pediatr Urol - 2020 - Vol16 - N2 - p.196.e1-196.e6; PMID:32160977
  • Dossche L., Snauwaert E., Renson C., Van Daele J., Raes A., Dehoorne J., Roels SP., Van Laecke E., Van Herzeele C., Hoebeke P., Vande Walle J. The long-term added value of voiding school for children with refractory non-neurogenic overactive bladder: an inpatient bladder rehabilitation program. // J Pediatr Urol - 2020 - Vol16 - N3 - p.350.e1-350.e8; PMID:32147348
  • Xing D., Wang YH., Wen YB., Li Q., Feng JJ., Wu JW., Jia ZM., Yang J., Sihoe JD., Song CP., Hu HJ., Franco I., Wen JG. Prevalence and risk factors of overactive bladder in Chinese children: A population-based study. // Neurourol Urodyn - 2020 - Vol39 - N2 - p.688-694; PMID:31804751
  • Abdelhalim NM., Ibrahim MM. A comparative study of transcutaneous interferential electrical stimulation and transcutaneous electrical nerve stimulation on children with primary nocturnal enuresis: a randomized clinical trial. // Int Urol Nephrol - 2020 - Vol52 - N3 - p.409-415; PMID:31758382
  • Schloss J., Ryan K., Reid R., Steel A. A randomised, double-blind, placebo-controlled clinical trial assessing the efficacy of bedtime buddy® for the treatment of nocturnal enuresis in children. // BMC Pediatr - 2019 - Vol19 - N1 - p.421; PMID:31706286
Дипломы и сертификаты

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми