Замершая беременность

  • Врачи
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Замершая беременность возникает, когда плод по каким-либо причинам перестает развиваться и погибает

Чаще всего это происходит в первом триместре беременности, но случается и во втором и даже в третьем.

Причины

Причин замершей беременности очень много. Поэтому в каждом конкретном случае надо внимательно изучать все факторы, которые могли этому способствовать.

  • Основной причиной являются различные инфекционные заболевания матери – грипп, герпес, цитомегаловирус, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, токсоплазмоз.
  • Иногда беременность перестает развиваться из-за серьезных генетических аномалий плода.
  • Реже причинами замершей беременности являются гормональные нарушения у матери, аутоиммунные заболевания, например, антифосфолипидный синдром (АФС). Это особое состояние, при котором в организме женщины начинают вырабатываться вещества, повреждающие собственные фосфолипиды (важнейшие компоненты клеток). В результате этого иммунного дефекта в мелких кровеносных сосудах беременной, в том числе и в сосудах плаценты, начинает сворачиваться кровь, а, следовательно, нарушается питание и дыхание зародыша.
  • Беременность может «замереть», если мать много курит, употребляет алкоголь или наркотики, испытывает постоянные стрессы, принимает лекарства, обладающие терратогенным эффектом, живет в экологически неблагоприятном районе.

Что происходит?

Чаще всего замершая беременность протекает тихо и незаметно, без болей, схваток и кровянистых выделений. Отторжения мертвого плода может не произойти, и вместе с отслоившейся плацентой он остается в матке. В случае, если такая ситуация возникает во второй половине беременности, женщину должно прежде всего насторожить длительное отсутствие шевелений плода, которые она уже чувствовала ранее.

При обследовании женщины врач обнаруживает несоответствие размеров эмбриона предполагаемому сроку беременности и отсутствие сердцебиения. УЗИ позволяет подтвердить выставленный диагноз.

После подтверждения диагноза женщине срочно назначается процедура выскабливания или вакуум-экстракции, так как существует опасность токсического отравления организма матери продуктами распада тканей плода и плаценты, воспалительных процессов в матке и т.п.

Обследование

После замершей беременности нужно провести тщательное обследование и выявить причину гибели плода. Это процесс сложный и долгий, так как зачастую причин может быть несколько. Причем полностью обследоваться необходимо обоим супругам. Кроме того, проводится гистологическое исследование тканей зародыша.

Если беременность перестала развиваться из-за инфекции, важно установить, какая именно инфекция вызвала гибель плода. С помощью метода ПЦР обоим супругам нужно обязательно провериться на скрытые инфекции мочеполовой системы. Гормональные нарушения и аутоиммунные заболевания можно выявить, сдав исследовав кровь на гормональный и иммунный статус.

По итогам цитогенетического исследования тканей зародыша можно выявить наличие генетических аномалий.

Что делать после замершей беременности?

Определив причину неразвивающейся беременности, необходимо ее устранить. Соответствующее лечение назначает врач, внимательно ознакомившись с результатами всех анализов супругов. Во время лечения нужно тщательно предохраняться от возможной беременности, тем более что некоторые гормональные контрацептивы обладают еще и лечебным эффектом – нормализуют менструальный цикл, снижают риск развития воспалительных процессов половых органов.

Следующую беременность рекомендуется планировать не раньше, чем через 6 месяцев. За это время организм успевает отдохнуть и подготовиться к следующей беременности. В подготовку к беременности желательно включить правильное питание и здоровый образ жизни. Рекомендуется забыть о вредных привычках, принимать поливитамины, назначенные лечащим врачом. Эти меры обязательно помогут вам выносить и родить здорового ребенка.

Источники

  • Tong J., Zhao XM., Wan AR., Zhang T. PGT or ICSI? The impression of NGS-based PGT outcomes in nonmosaic Klinefelter syndrome. // Asian J Androl - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33904506
  • Moreno-Sepulveda J., Espinós JJ., Checa MA. Lower risk of adverse perinatal outcomes in natural versus artificial frozen-thawed embryo transfer cycles: a systematic review and meta-analysis. // Reprod Biomed Online - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33903031
  • Zhang YF., Luo HN., Shi R., Zhang YJ., Tai XM., Hu XY., Ma JF., Wang XY., Zhang YS., Qu PP. [Effect of body mass index on the assisted reproductive outcome of frozen-thawed embryo transfer in patients with polycystic ovary syndrome]. // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi - 2021 - Vol56 - N4 - p.257-263; PMID:33902237
  • Somigliana E., Sarais V., Reschini M., Ferrari S., Makieva S., Chiara Cermisoni G., Paffoni A., Papaleo E., Vigano P. Single oral dose of vitamin D3 supplementation prior to in vitro fertilization and embryo transfer in normal weight women: the SUNDRO randomized controlled trial. // Am J Obstet Gynecol - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33894153
  • Sites CK., Bachilova S., Gopal D., Cabral HJ., Coddington CC., Stern JE. EMBRYO BIOPSY AND MATERNAL AND NEONATAL OUTCOMES FOLLOWING CRYOPRESERVED-THAWED SINGLE EMBRYO TRANSFER. // Am J Obstet Gynecol - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33894152
  • Gao H., Ye J., Ye H., Hong Q., Sun L., Chen Q. Strengthened luteal phase support for patients with low serum progesterone on the day of frozen embryo transfer in artificial endometrial preparation cycles: a large-sample retrospective trial. // Reprod Biol Endocrinol - 2021 - Vol19 - N1 - p.60; PMID:33892741
  • Ozgur K., Berkkanoglu M., Bulut H., Tore H., Donmez L., Coetzee K. Dydrogesterone versus medroxyprogesterone acetate co-treatment ovarian stimulation for IVF: a matched cohort study of 236 freeze-all-IVF cycles. // J Obstet Gynaecol - 2021 - Vol - NNULL - p.1-8; PMID:33892620
  • Høyer S., Kesmodel US., Aagaard J. Conditional and cumulative live birth rates after blastocyst transfer. // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol - 2021 - Vol261 - NNULL - p.46-51; PMID:33892208
  • Huang L., Li Y., Chen M., Wang Z., Zhou C. Serum levels of cancer antigen 125 before hormone replacement therapy are not associated with clinical outcome of frozen embryo transfer in women with adenomyosis. // J Int Med Res - 2021 - Vol49 - N4 - p.3000605211005878; PMID:33887984
  • Li H., Sun X., Yang J., Li L., Zhang W., Lu X., Chen J., Chen H., Yu M., Fu W., Peng X., Chen J., Ng EHY. Immediate versus delayed frozen embryo transfer in patients following a stimulated IVF cycle: a randomised controlled trial. // Hum Reprod - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33885131

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми