Причины развития варикоза у беременных
Причина варикозно расширенных вен в неисправности венозных клапанов и слабости венозных стенок, при этом вены выглядят увеличенными и опухшими. Широко распространен варикоз во время беременности, особенно у женщин с наследственной предрасположенностью. Варикозное расширение вен при беременности обычно развивается на ногах, но также варикозные вены могут выступать на наружных половых органах. Хотя варикозное расширение вен часто является только косметическим дефектом, варикозные вены при беременности могут стать болезненными. Если у Вас уже есть признаки варикозной болезни или имеется предрасположенность к ней, обратитесь к врачу-флебологу. Риск осложнений варикозной болезни также увеличивается со сроком беременности. Тромбофлебит(одно из осложнений варикоза) во время родов или в послеродовой период, к сожалению, нередкое явление, и может создать угрожающую жизни матери и плода ситуацию.
Что может способствовать развитию варикоза у беременных?
- наследственная предрасположенность;
- наличие варикозных вен и/или капиллярны сеточек до беременности;
- быстрый набор массы тела или избыточный вес;
- малоподвижный образ жизни;
- длительное пребывание на солнце;
- повторные беременности.
Во время беременности в организме женщины происходит гормональная перестройка, при этом растущая матка оказывает большое давление на вены, по которым возвращается кровь от ног, тем самым создавая затруднения венозному оттоку крови ног. Дополнительный вес женщины, в том числе обусловленный и многоплодной беременностью, создает еще большую нагрузку на глубокие вены ног. Такая дополнительная нагрузка на глубокие вены ног может привести к расширению и набуханию поверхностных вен на ногах, при этом они растягиваются как по длине так и по ширине. В случае наследственной предрасположенности возникновения варикоза у беременных женщин следует использовать профилактические и лечебные меры, которые являются безопасными во время беременности.
Профилактика варикоза у беременных
Во-первых, при беременности необходимо избегать длительного положения стоя или сидя. Необходимо как можно больше и чаще отдыхать лежа на боку. Это снимает давление с вен малого таза и вен на ногах, что позволяет нормализовать кровоток.
Во-вторых, как можно чаще приподнимать ноги во время сидения или в положении лежа. При этом земная гравитация помогает возврату крови от ног.
В-третьих, следует для предотвращения прогрессирования варикоза при беременности носить лечебный компрессионный трикотаж. Специально созданные компрессионные чулки разработаны для того, чтобы помочь предотвратить сброс венозной крови из глубоких вен в поверхностные вены на ногах и их перерастяжению. Компрессионный трикотаж доступен в специализированных магазинах медицинских товаров по рецепту лечащего врача или же работник магазина по специальной таблице может сам подобрать компрессионные чулки нужного размера. При ношении компрессионного трикотажа кровь перераспределяется в непораженные венозные сосуды. Кроме того чулками сдавливаются не только расширенные поверхностные вены, но и более глубокие вены ног, улучшается кровоток в мелких сосудах, нормализуется питание кожи и подкожной клетчатки. Во всех случаях компрессия значительно уменьшает способность крови образовывать тромбы. В этом и состоит принцип воздействия компрессионных чулок на вены ног, при этом давление, с которым изделие будет сдавливать область лодыжки, стандартизировано по классам и одинаково принято в развитых странах. Сила давления чулок будет стандартно убывать снизу вверх по ноге, это нужно для улучшения притока крови обратно к сердцу. Компрессионные изделия — чулки, гольфы, колготки необходимо носить на протяжении всей беременности и в послеродовом периоде в течение 6-8 недель.
В-четвертых, при беременности и варикозе в том числе, следует регулярно заниматься физическими упражнениями, чтобы улучшить кровообращение. Даже если Вы не занимались физкультурой до беременности, обратите внимание на простые упражнения, которые позволят улучшить кровоток в венах. Дозированные, легкие физические нагрузки под наблюдением лечащего врача, помогут сохранить хорошую физическую форму и предотвратить прогрессирование варикозной болезни.
Лечение варикоза у беременных
Только в тяжелых случаях варикоза при беременности, оправданным способом как лечить такое состояние является хирургическое вмешательство или введение лекарственных препаратов в варикозно расширенные вены во время беременности.
При варикозе и сами роды должны сопровождаться соблюдением мер по предотвращению прогрессиования варикозной болезни, а именно следует надевать на ноги специальные компрессионные чулки. В период родов и в послеродовой период, ношение специальных антитромбоэмболических чулок является профилактикой тромбоза. Современный качественный лечебный трикотаж практически неотличим от обыкновенных колготок и чулок и сохраняет свои свойства около полугода при ежедневной носке.
Следует помнить, что после беременности, варикозно расширенные вены не всегда возвращаются в свои прежние размеры.
Если у Вас есть варикозные вены — желательно наблюдаться у флеболога весь период беременности.
Источники
- Torkildsen CF., Sande RK., Kirial K., Andersen ME., Thomsen LCV. A pregnant woman with acute abdomen. // Tidsskr Nor Laegeforen - 2021 - Vol141 - N6 - p.; PMID:33876611
- Gupta M., Kachhawa G., Kumari R., Kriplani A. Pregnancy with Klippel-Trenaunay syndrome. // Natl Med J India - 2021 - Vol33 - N2 - p.86-88; PMID:33753636
- Sayeeda S., Akhtar N., Haque AZ., Kabir MF. Pregnancy with Klippel-Trenaunay Syndrome: A Critical Case Report. // Mymensingh Med J - 2021 - Vol30 - N1 - p.238-242; PMID:33397882
- Jain P., Savlania A., Behera A., Gorsi U. Distribution patterns of pathological venous reflux and risk factors in patients with skin changes due to primary venous disease in North India. // Phlebology - 2021 - Vol36 - N3 - p.209-216; PMID:32931383
- Hosny M., Maged AM., Reda A., Abdelmeged A., Hassan H., Kamal M. Obstetric venous thromboembolism: a one-year prospective study in a tertiary hospital in Egypt. // J Matern Fetal Neonatal Med - 2020 - Vol - NNULL - p.1-6; PMID:32674652
- Junior OAS., Rollo HA., Saliba O., Sobreira ML. Compression stocking prevents increased venous retrograde flow time in the lower limbs of pregnant women. // Phlebology - 2020 - Vol35 - N10 - p.784-791; PMID:32659162
- Atkins E., Mughal NA., Place F., Coughlin PA. Varicose veins in primary care. // BMJ - 2020 - Vol370 - NNULL - p.m2509; PMID:32636215
- Janicka M., Filipecka-Tyczka D., Slabuszewska-Jozwiak A., Pietura R., Jakiel G. Successful pregnancy in women with inferior vena cava stenosis - case report and discussion. // Ginekol Pol - 2021 - Vol91 - N6 - p.331-333; PMID:32627154
- Theodorou G., Khomsi F., Bouzerda-Brahami K., Bouquet de Jolinière J., Feki A. Surgical management of a large postoperative vulvar haematoma following vulvar phlebectomy and ovarian vein embolization for vulvar varicose veins: A case report. // Case Rep Womens Health - 2020 - Vol27 - NNULL - p.e00225; PMID:32489909