Что происходит?
В повседневной жизни мы часто используем лекарства, отдаленное воздействие которых на организм неизвестно. Особенно это опасно во время беременности, ведь организм беременной женщины и находящегося в её утробе младенца по-разному реагируют на большинство лекарств.
Самый опасный период
Лекарства могут оказывать влияние на плод на всех сроках беременности. Наиболее опасным периодом являются первые три месяца, когда происходит активное деление клеток зародыша, формируются основные органы и системы.
Лекарства могут ослабить кровоток плаценты, нарушить обмен веществ между организмами матери и ребенка. Некоторые препараты могут менять темпы роста клеток, тканей, органов. Это приводит к возникновению пороков развития плода, в ряде случаев несовместимых с жизнью.
Абсолютно противопоказаны во время беременности:
- Гормональные контрацептивы.
- Некоторые антибиотики (стрептомицин, тетрациклин).
- Антидепрессанты;
- Анальгетики (аспирин, индометацин);
- Гипотензивные препараты (резерпин, хлортиазид);
- Витамин А в дозах свыше 10000 МЕ в сутки.
Относительно противопоказаны во время беременности:
- Недостаточно изученные препараты (риск опасного воздействия на плод не доказан, но не доказано и его отсутствие).
- Препараты, которые могут вызывать побочные эффекты, и назначаются врачом только в тех случаях, когда это совершенно необходимо для здоровья беременной.
- Некоторые прививки (хотя в целом вред применения современных вакцин при беременности не доказан).
Следует учитывать, что во время беременности могут быть противопоказаны нетолько лекарственные препараты, но и некоторые травы, в том числе — окопник, сенна, стефания, магнолия, яснотка, мать-и-мачеха, можжевельник и другие.
Собираясь принять лекарство, вы можете внимательно изучить аннотацию к нему (там будет обязательно указано, разрешен ли препарат при беременности и кормлении грудью), однако надежнее всего проконсультироваться с врачом.
Что учесть?
При назначении лекарств и выборе дозировки врач будет учитывать не только их возможное влияние на беременность, но и влияние самой беременности на действие препаратов. В этот период может изменяться всасывание, распределение и выведение препарата, что приводит к изменению его воздействия на организм. Во время беременности изменяются объем внеклеточной жидкости, концентрация белков и других веществ, в последнем триместре меняются функции печени и почек, участвующих в выведении и переработке препаратов.
Прием «вредных» препаратов желательно прекратить еще на стадии планирования беременности — причем не только женщине, но и будущему отцу. А при ее наступлении соблюдайте особую осторожность: следуйте только врачебным рекомендациям и остерегайтесь бесконтрольного приема лекарств.
Источники
- Thélin CS., Richter JE. Review article: the management of heartburn during pregnancy and lactation. // Aliment Pharmacol Ther - 2020 - Vol51 - N4 - p.421-434; PMID:31950535
- Raichand S., Pearson SA., Zoega H., Buckley NA., Havard A. Utilisation of teratogenic medicines before and during pregnancy in Australian women. // Aust N Z J Obstet Gynaecol - 2020 - Vol60 - N2 - p.218-224; PMID:31397495
- Öztürk Z., Ölmez E., Gürpınar T., Vural K. Birth outcomes after inadvertent use of category X drugs contraindicated in pregnancy: Where is the real risk? // Turk J Pediatr - 2018 - Vol60 - N3 - p.298-305; PMID:30511543
- Ahmed M., Hwang JH., Choi S., Han D. Safety classification of herbal medicines used among pregnant women in Asian countries: a systematic review. // BMC Complement Altern Med - 2017 - Vol17 - N1 - p.489; PMID:29137614
- Kennedy DA., Lupattelli A., Koren G., Nordeng H. Safety classification of herbal medicines used in pregnancy in a multinational study. // BMC Complement Altern Med - 2016 - Vol16 - NNULL - p.102; PMID:26980526
- Wang YG., Jin R., Kong XW., Zhang B. [Safety grade of application of traditional Chinese medicines during pregnancy]. // Zhongguo Zhong Yao Za Zhi - 2016 - Vol41 - N1 - p.150-153; PMID:28845658
- Parent G., Mottet N., Mairot P., Baudier F., Carel D., Goguey M., Riethmuller D., Limat S. [Prescribed and dispensed in the third trimester of pregnancy drugs: What practices and risks?]. // J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) - 2016 - Vol45 - N7 - p.754-9; PMID:26481682
- Kabuluzi E., Campbell M., McGowan L., Chirwa E., Brabin L. Early pregnancy exposure to feto-toxic medications among out-patients in Malawi. // J Matern Fetal Neonatal Med - 2014 - Vol27 - N12 - p.1204-8; PMID:24168054
- Daw JR., Hanley GE., Greyson DL., Morgan SG. Prescription drug use during pregnancy in developed countries: a systematic review. // Pharmacoepidemiol Drug Saf - 2011 - Vol20 - N9 - p.895-902; PMID:21774029
- Kamuhabwa A., Jalal R. Drug use in pregnancy: Knowledge of drug dispensers and pregnant women in Dar es Salaam, Tanzania. // Indian J Pharmacol - 2011 - Vol43 - N3 - p.345-9; PMID:21713045
