Почечная колика

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Почечная колика — это острый приступ болей в поясничной области, вызванный резким нарушением оттока мочи из почки и нарушением кровообращения в ней. Боль обусловлена перерастяжением почечной лоханки под давлением мочи.

Отчего это бывает и как проявляется

Встречается это состояние при мочекаменной болезни (закупорка мочеточника камнем), опущении почки (перегиб мочеточника) и других патологических состояниях (при травмах, опухолях, туберкулезе).

Для почечной колики характерны внезапное, схваткообразное нарастание болей в поясничной области с частой иррадиацией в пах, половые органы, ногу. Часто почечную колику сопровождают тошнота и рвота.

Диагностика

Показана неотложная госпитализация и обязательный осмотр врача-уролога для выяснения причин почечной колики, проведения дифференциальной диагностики с острыми хирургическими заболеваниями.

Наиболее ценный метод диагностики почечной колики — внутривенная урография (рентгенологическое исследование почек после внутривенного введения контрастного вещества). Она позволяет обнаружить камень и изменения мочевых путей, расширение лоханки и чашечек, смещение почки и изгиб мочеточника. Внутривенная урография выявляет также другие, более редкие причины почечной колики.

Лечение

В случае, если почечные колики вызваны мочекаменной болезнью, наряду с купированием приступа успешно применяют дистанционную литотрипсию (дробление камня ультразвуком).

Приступ почечной колики можно облегчить применением тепла — грелка, ванна температуры 37-39 С. Обязательно применяют спазмолитические и обезболивающие средства в инъекционной форме (вплоть до наркотических анальгетиков).

При затянувшемся приступе врач может выполнить новокаиновую блокаду семенного канатика (у мужчин) или круглой связки матки (у женщин) со стороны колик. Почечная колика, сопровождающаяся повышением температуры, — прямое показание к госпитализации в урологическое отделение, где с лечебной целью может быть проведена катетеризация мочеточника.

Прогноз

В том случае, если вызвавший нарушение оттока мочи фрагмент камня невелик, то часто почечная колика заканчивается его отхождением с мочой.

В противном случае при несвоевременном оказании медицинской помощи, развивается острый обструктивный пиелонефрит, который в короткие сроки может вызвать летальный исход.

Источники

  • Assimos DG. Re: Acute Renal Colic Due to Immunoglobulin Free Light Chain Kidney Stones: A Case Report of an Unusual Complication of Multiple Myeloma. // J Urol - 2020 - Vol203 - N1 - p.24-25; PMID:31618151
  • Bouchet A., Teuma C., Nouvier M., Rousset P., Javaugue V., Lazareth A., Lombard C., Isaac S., Fouque D. Acute Renal Colic Due to Immunoglobulin Free Light Chain Kidney Stones: A Case Report of an Unusual Complication of Multiple Myeloma. // Am J Kidney Dis - 2019 - Vol74 - N5 - p.700-702; PMID:31155325
  • Koonj Beharry B., Ramdwar N., Sengupta S. "Mirror" ureteric colic caused by proximal ureteric calculus in massively hydronephrotic kidney. // Urol Case Rep - 2019 - Vol25 - NNULL - p.100892; PMID:31080738
  • Jallouli W., Sellami A., Chaker K., Zehani A., Essid MA., Ben Chehida MA., Mzid Y., Abid K., Ben Rhouma S., Nouira Y. Reno-colic fistula in a tuberculous kidney: About a case report. // Urol Case Rep - 2018 - Vol20 - NNULL - p.5-6; PMID:29988518
  • Geraghty RM., Proietti S., Traxer O., Archer M., Somani BK. Worldwide Impact of Warmer Seasons on the Incidence of Renal Colic and Kidney Stone Disease: Evidence from a Systematic Review of Literature. // J Endourol - 2017 - Vol31 - N8 - p.729-735; PMID:28338351
  • Jurubita R., Obrisca B., Ismail G. A Rare Cause of Acute Kidney Injury in a Female Patient with Breast Cancer Presenting as Renal Colic. // Case Rep Nephrol - 2016 - Vol2016 - NNULL - p.9565873; PMID:27293927
  • Silva S., Almeida M., Rodrigues L., Costa M. Acute renal colic: Beyond kidney stones. // Nefrologia - 2016 - Vol36 - N2 - p.182-4; PMID:26560401
  • Авторы не найдены [Consider recurrence prevention in kidney calculi. After colic is before colic]. // MMW Fortschr Med - 2015 - Vol157 - N2 - p.22; PMID:25743505
  • Kalaitzidis RG., Damigos D., Siamopoulos KC. Environmental and stressful factors affecting the occurrence of kidney stones and the kidney colic. // Int Urol Nephrol - 2014 - Vol46 - N9 - p.1779-84; PMID:24927933
  • Stiefelhagen P. [Patient with atrial fibrillation. Renal colic without kidney stone: what was the etiology?]. // MMW Fortschr Med - 2014 - Vol156 - N5 - p.26; PMID:24912257

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми