Для лечения облысения успешно применили препарат от болезни костного мозга

Исследователям из Медицинского центра при Колумбийском университете (CUMC) впервые удалось определить тип иммунных клеток, атакующих клетки волосяных фолликулов при очаговой аллопеции – аутоиммунном заболевании, сопровождающемся облысением. Благодаря своему открытию авторы успешно применили для полного восстановления потери волос у первых трех пациентов препарат, изначально предназначенный для лечения заболевания костного мозга. Работа опубликована в журнале Nature Medicine.

Очаговая (гнездная) аллопеция – выпадение волос вследствие повреждения клеток корневой системы Т-клетками иммунной защиты, проявляющееся в виде одного или нескольких очагов облысения. Известно о существовании генетической предрасположенности к очаговой аллопеции. Из-за недостаточного понимания молекулярного механизма, лежащего в основе развития болезни, прицельных средств терапии, обеспечивающих полное излечение, до сих пор разработано не было.

Четыре года тому назад группа сотрудников отделения дерматологии и генетики развития CUMC под руководством профессора Энджелы Кристиано (Angela M. Christiano) в результате полногеномного исследования более тысячи пациентов с очаговой аллопецией установила, что роль «спускового крючка», заставляющего Т-клетки атаковать клетки волосяных фолликулов, играет активация естественных рецепторов цитотоксичности (NKG2D) специфическими белками (лигандами) на их поверхности. Однако какой именно тип Т-киллеров задействован в этом процессе, оставалось неясным.

На этот раз группе Кристиано, в ходе работы на мышиной модели заболевания, удалось выяснить, что в данном случае идет речь о цитотоксических эффекторных Т-клетках памяти CD8⁺NKG2D⁺, формирующих вторичный иммунный ответ. Это открытие позволило исследователям предположить, что применение препаратов, относящихся к классу селективных ингибиторов (блокаторов) ферментов янус-киназ (JAK-киназ), играющих важную роль в активации воспалительных процессов, может эффективно прервать выявленный каскад иммунных реакций.

 {#vrez.58618}

Авторы испытали на мышах с очаговой аллопецией два вида таких препаратов, недавно одобренных к применению Управлением по продуктам и лекарствам США (FDA). Одно из них, тофацитиниб (tofacitinib), используется в качестве средства терапии другого аутоиммунного заболевания, ревматоидного артрита. Другое – руксолитиниб (ruxolitinib) – применяется при лечении миелофиброза, заболевания костного мозга. Опыты показали, что у животных с очень выраженными проявлениями заболевания оба препарата полностью восстановили волосяной покров за 12 недель. При этом эффект действия JAK-ингибиторов оказался долгосрочным – выросшая у мышей новая шерсть не выпала и спустя несколько месяцев после завершения терапии.

Базируясь на полученных результатах, авторы провели небольшое клиническое испытание применения руксолитиниба (торговое наименование Jakavi или Jakafi производства Novartis) на трех пациентах, у которых из-за очаговой аллопеции наблюдалась более чем 30-процентная потеря волос на голове. У всех участников за четыре-пять месяцев приема руксолитиниба утраченный волосяной покров полностью восстановился. Существенных негативных эффектов для здоровья пациентов зафиксировано не было. В настоящее время ученые планируют продолжить и расширить клинические испытания ингибиторов JAK-киназ в качестве средства терапии очаговой аллопеции.

 {#vrez.58619}

Стоит отметить, что в июне этого года дерматологи Школы медицины Йельского университета сообщили об успешном клиническом опыте применения при аллопеции тофацитиниба (торговое наименование Xeljanz производства Pfizer). Препарат полностью восстановил волосяной покров на голове, лице и теле пациента.