Как проблемы с щитовидной железой влияют на сон. Объясняет врач

Щитовидная железа играет значительную роль в качестве ночного сна. Двумя основными проблемами щитовидной железы являются гипотиреоз и гипертиреоз. Гипотиреоз означает сниженную секрецию гормонов щитовидной железы. Гипертиреоз означает перепроизводство гормонов щитовидной железы. Это может произойти из-за гиперфункционирующих узлов или зоба щитовидной железы.

Как понять, что у меня проблемы с щитовидкой?

Симптомы гипотиреоза могут проявляться быстро или постепенно, в зависимости от того, насколько низким становится уровень гормонов щитовидной железы и насколько резко он снижается. Существует ряд симптомов, которые могут сделать диагноз гипотиреоза более вероятным.

К ним относятся:

• Чувствительность к холоду
• Запор
• Сухая кожа
• Ломкие ногти
• Выпадение волос
• Необъяснимое увеличение веса
• Высокий уровень холестерина
• Раздражительность
• Сексуальная дисфункция
• Медленный пульс
• Нерегулярные маточные кровотечения

Важно отметить, что для постановки диагноза не обязательно должны присутствовать все эти симптомы. Другая крайность, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов (иногда называемая сверхактивной щитовидной железой), могут присутствовать различные симптомы. К ним относятся:

• Повышенное потоотделение
• Непереносимость жары
• Чрезмерный голод
• Потеря веса
• Перепады настроения
• Паническая атака
• Раздражительность
• Беспокойство
• Нервозность
• Нарушенный сердечный ритм
• Сердцебиение
• Усталость
• Бессонница
• Нерегулярные менструации или короткие менструации
• Аномальное выпячивание глаз или опухшие глаза
• Диарея
• Выпадение волос
• Мышечная слабость
• Тремор

Как и раньше, для постановки диагноза не обязательно наличие всех этих симптомов.

Как гипотиреоз, так и гипертиреоз могут влиять на сон.

Обструктивное апноэ во сне

Как и гипотиреоз, обструктивное апноэ во сне является относительно распространенным заболеванием среди населения в целом. Пациенты с обструктивным апноэ во сне часто испытывают такие симптомы, как чрезмерная сонливость в дневное время, апатия и чувство вялости. Эти симптомы также часто встречаются при гипотиреозе, из-за чего эти два расстройства трудно разделить на основании анамнеза пациента и физического осмотра.

Кроме того, пациенты с гипотиреозом могут подвергаться большему риску развития обструктивного апноэ во сне из-за множества факторов, влияющих на дыхание, таких как повреждение нервов или мышц, участвующих в дыхании. Кроме того, гипотиреоз может способствовать обструктивному апноэ во сне из-за увеличения языка (так называемая макроглоссия) или нарушения работы мышц, контролирующих верхние дыхательные пути. Наконец, пациенты с гипотиреозом подвергаются риску ожирения – еще одного фактора, способствующего обструктивному апноэ во сне. 

Бессонница

Некоторые люди с гипотиреозом и апноэ во сне страдают бессонницей. Апноэ во сне может вызвать нарушение дыхания, что приводит к внезапным пробуждениям ото сна. Это может характеризоваться частыми пробуждениями ночью, особенно ближе к утру, во время быстрого сна. Сон может быть легким и не освежающим.

Из-за плохого качества сна время пребывания в постели может быть увеличено. Если вы рано ложитесь спать или слишком поздно ложитесь спать, это может привести к проблемам с засыпанием в начале ночи. Если время пребывания в постели превышает количество сна, необходимое для того, чтобы чувствовать себя отдохнувшим, может возникнуть хроническая бессонница. 

Таким образом, крайне важно обратить внимание на апноэ во сне, если симптомы бессонницы возникают на фоне дисфункции щитовидной железы.

Ночная потливость

В связи с трудностями регулирования температуры тела при гипертиреозе ночная потливость может возникать чаще, что может нарушать сон. Менопауза обычно связана с ночным потоотделением. В возникновении этого явления также может иметь место нарушение дыхания во сне.

Диагностика и лечение 

Проблемы с щитовидной железой относительно легко диагностировать и лечить на основе результатов анализов крови, измеряющих различные показатели функции щитовидной железы. Для тех, у кого уже диагностирован гипотиреоз и симптомы апноэ во сне, исследование ночного сна может помочь объективно определить, присутствует ли апноэ во сне. Во время исследования сна медицинские работники будут контролировать ваш сон либо в лаборатории, либо у вас дома, используя портативное домашнее оборудование для тестирования апноэ во сне.

Пациенты с симптомами апноэ во сне, которые либо направлены на обследование, либо которым был поставлен диагноз, могут попросить своих врачей назначить анализ крови для анализа уровня щитовидной железы, особенно если их симптомы сохраняются, несмотря на соответствующее лечение апноэ во сне. Апноэ во сне чаще всего лечат с помощью терапии постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP). Альтернативы включают оральные приспособления от стоматологов, хирургию, позиционную терапию и снижение веса.

Если гипотиреоз вызывает апноэ во сне или затрудненное дыхание, ситуация улучшится при заместительной терапии гормонами щитовидной железы.

Заболевания щитовидной железы очень распространены, и эти проблемы могут негативно влиять на сон. Также очень часто встречается и апноэ во сне. Между этими двумя состояниями существует связь. Если у вас сохраняются симптомы, несмотря на нормализацию уровня гормонов щитовидной железы по данным анализа крови, важно уточнить наличие апноэ во сне. Для этого необходимо провести исследование сна.