Явление

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), не менее 350 миллионов людей по всему миру страдают от депрессии. Один из десяти американцев принимает антидепрессанты. В Великобритании в год выписывают около 50 миллионов рецептов на эти препараты. Антидепрессанты устраняют химический дисбаланс нейромедиаторов (веществ, с помощью которых передаются сигналы между нейронами) в головном мозге и тем самым помогают выздороветь. Эти препараты по назначению врача также могут быть использованы при социофобии, тревожных расстройствах, дистимии (мягкой хронической депрессии) и даже для профилактики мигрени. 

О чем спор

Антидепрессанты появились сравнительно недавно — в 1950 годах. И на сегодняшний день более миллиона людей принимают их ежедневно. Но отношение к этим препаратам неоднозначное. Кто-то считает, что антидепрессанты разрушают психическое здоровье человека, вызывают зависимость и повышают риск суицида. Их оппоненты утверждают, что антидепрессанты действительно помогают бороться с симптомами депрессии, и без них человек скорее покончит жизнь самоубийством. Кто прав в этом споре?

Pro

При правильно подобранной дозировке антидепрессанты помогают сбалансировать нейрохимические процессы в головном мозге. Без препаратов у человека с диагностированной депрессией могут появляться суицидальные мысли, неожиданные и необъяснимые боли, у женщин повышается риск развития сахарного диабета 2-го типа, а у беременных это расстройство угрожает здоровью плода: у женщин с депрессией дети чаще рождаются недоношенными или с дефицитом массы тела.

Антидепрессанты не вызывают привыкание, характерное для алкоголя, никотина, обезболивающих препаратов и транквилизаторов. В то же время, если человек резко решил прекратить прием антидепрессантов, то может возникнуть синдром отмены.

Contra

Антидепрессанты нередко могут вызывать побочные эффекты: повышенный аппетит, увеличение веса, бессонницу, нарушение сексуальной функции, а иногда и появление суицидальных мыслей, особенно у людей в возрасте от 18 до 24 лет (в первые два месяца терапии).

Некоторые исследования указывают на то, что антидепрессанты могут привести к осложнениям беременности вплоть до выкидыша. Большинство этих работ, однако, имеет ряд существенных недостатков, и серьезных оснований для беспокойства нет. Установлено только то, что небольшую угрозу могут представлять селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: у новорожденных несколько повышается риск развития легочной гипертензии и поведенческих нарушений. А ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина могут привести к преэклампсии. 

Также минусом этих препаратов является то, что эффект наступает не сразу. В среднем — только через 2–4 недели после начала приема, иногда требуется коррекция дозировки препарата. Во многом из-за этого, а также из-за неграмотной диагностики (что приводит к неэффективности лечения) пациенты бросают прием препаратов на полпути. Это может вызвать гриппоподобные симптомы, бессонницу, тошноту, потерю равновесия и т. д. Однако через 1–2 недели человеку становится лучше.  

В итоге

Стоит ли принимать антидепрессанты? Эти препараты действительно помогают людям, страдающих депрессией. Они устраняют боль, утомляемость, восстанавливают сон и энергию. Но нужно быть готовым к тому, что после первого курса терапии симптомы уходят только у 50 процентов пациентов. Для большей эффективности рекомендуется совмещать прием антидепрессантов с психотерапией. 

Эти действительно необходимые препараты были дискредитированы во многом из-за того, что их часто назначают людям, которые могли бы обойтись нефармакологическими методами лечения: при небольшом стрессе, беспокойстве. В настоящее время есть множество альтернатив приему антидепрессантов при нетяжелой депрессии: психотерапия, физические упражнения, травяные настои. Например, настой зверобоя. Хотя его все же не рекомендуют принимать, так как в существующих препаратах очень сильно колеблется доза действующего вещества. К тому же взаимодействие зверобоя с другими лекарственными средствами изучено гораздо хуже, чем взаимодействие антидепрессантов с различными препаратами. В любом случае самовольно решать, нужны или не нужны антидепрессанты, опасно для жизни и здоровья. Гораздо лучше найти врача, которому доверяешь.