Может ли плазмолифтинг запустить аутоиммунное заболевание? О рисках популярной инъекционной процедуры рассказала дерматолог

Здесь важно разделить понятия «нежелательная реакция» и «патологический иммунный ответ».

Плазмолифтинг (или PRP-терапия, плазмотерапия) — инъекционная косметологическая процедура, при которой врач использует собственную плазму пациента, обогащённую тромбоцитами, для коррекции косметических недостатков.

Ожидаемая и желательная реакция. Сам механизм действия PRP основан на управляемом воспалении. Когда мы вводим обогащенную тромбоцитами плазму в кожу или волосистую часть головы, факторы роста запускают следующие реакции: приток иммунных клеток, стимулируют фибробласты и стволовые клетки. Это контролируемый стресс, который и приводит к восстановлению. Важно понимать, что это ограниченная местная реакция и на весь организм никак не влияет.

Также существуют незначительные нежелательные реакции. К ним относятся:

1. Гиперчувствительность замедленного типа. Это классическая аллергическая реакция на собственные биологические вещества, высвобождаемые или активируемые в процессе забора и введения плазмы. Встречается редко, но возможна. Проявляется как стойкий отек, эритема, зуд, иногда папулезные высыпания в зоне инъекций, которые длятся дольше стандартных 2-3 дней.

2. Реакция на вспомогательные компоненты. Антикоагулянт (чаще цитрат натрия) в пробирке самый главный компонент, который и помогает выделить из крови саму плазму часто может сам по себе вызывать аллергические реакции.

Может ли PRP-терапия спровоцировать или обострить аутоиммунное заболевание?

Введение плазмы в теории, может послужить запуском для иммунной системы, «обучив» ее атаковать собственные ткани.

Однако на сегодняшний день не существует крупных рандомизированных исследований или убедительных клинических случаев, которые бы однозначно доказывали, что плазмолифтинг стал прямой причиной дебюта такого аутоиммунного заболевания, как системная красная волчанка, ревматоидный артрит или склеродермия.

Введение плазмы может обострить уже существующее заболевание. Многие аутоиммунные патологии (например, псориаз, очаговая аллопеция, красный плоский лишай) имеют феномен Кебнера — появление новых элементов на месте травмы. Инъекции PRP — это микроповреждения, которые потенциально могут запустить этот феномен. Кроме того, мощные провоспалительные цитокины, содержащиеся в тромбоцитах теоретически могут сдвинуть хрупкий иммунный баланс у предрасположенного человека.

Основываясь на текущем уровне знаний, мы можем сказать лишь кому противопоказана плазмотерапия:

1. Людям с любыми активными системными аутоиммунными заболеваниями (СКВ, ревматоидный артрит, склеродермия в фазе обострения).
2. Онкопациентам.
3. Пациентам с заболеваниям крови, нарушениями тромбоцитов и другими.
4. С острыми и хроническими инфекционными заболеваниями.
5. К относительным противопоказаниям относятся хронические аутоиммунные и другие заболевания в неактивной стадии. Решение о проведение инъекции принимает врач.

Однако важно подчеркнуть следующую особенность — плазмотерапия все-таки применяется в лечении некоторых аутоиммунных заболеваний. Например, при очаговой алопеции решение о PRP должно приниматься совместно с врачом-трихологом, с учетом стадии и активности процесса. В стабильной стадии PRP может быть эффективен, в активной — может спровоцировать распространение.

Поэтому этот метод стоит применять с умом, строго следуя принципам доказательной медицины и индивидуального подхода, тщательно отсеивая пациентов из групп риска. Безопасность всегда должна оставаться главным приоритетом врача.