В последние десятилетия люди стали настолько часто ездить за границу, что даже появилось новое медицинское направление — медицина путешествий. Как понятно из названия, она ориентирована на изучение проблем туристов. В этой инструкции мы расскажем, что мы знаем благодаря ей: какие прививки делать, что класть в аптечку и как избежать экзотических болезней.
Чем можно заболеть
В 2013 году граждане России выезжали за рубеж 54 069 079 раз. Чаще всего люди едут отдыхать в Турцию, Египет, Грецию, Китай и Таиланд. Из-за смены климата, продуктов, флоры, фауны путешественники нередко заболевают. Лидеры туристических болезней — диарея (54,6 %), лихорадка, а также трансмиссивные (передающиеся насекомыми и клещами) инфекции (20 %), ОРВИ, пневмонии и другие заболевания респираторной системы (16,9 %). У женщин чаще, чем у мужчин, бывает диарея, психологические стрессы, инфекции мочевыводящих путей. Мужчины больше, чем женщины, склонны к острым лихорадочным инфекционным, сердечно-сосудистым заболеваниям, вирусным гепатитам, заболеваниям, передающимся половым путем.
Что положить в аптечку
Куда бы человек ни направлялся, ему могут пригодиться следующие препараты:
— Противовоспалительные (жаропонижающие) средства: ацетилсалициловая кислота, парацетамол, ибупрофен. Их применяют при повышенной температуре тела, перегревании. Одновременно необходимо пить много воды. Эти препараты с осторожностью стоит принимать людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, язвенной болезнью желудка и кишечника. Парацетамол и ибупрофен также относятся к обезболивающим препаратам (их, к слову, можно применять и при солнечных ожогах). Однако, если возникла боль, принимать их лучше только после назначения врача. Иначе можно стереть клинические проявления, к примеру, аппендицита.
— Препараты, которые содержат пищеварительные ферменты: панкреатин. Они нужны для адаптации организма к новой еде. Причем даже если поездка намечена не в экзотические страны. Эти средства также можно использовать при диарее (поносе) и переедании.
— Cорбенты: активированный уголь. Их применяют при пищевых отправлениях, переедании, развитии различных аллергических реакций.
— Противоаллергические препараты: лоратадин, цетиризин. Они особенно нужны людям с неблагоприятным аллергическим анамнезом (различного вида аллергиями на пищевые продукты, растения и т. д.). Их применяют при выраженной кожной реакции на укусы насекомых, воду, пищевые продукты, растения. Кроме того, антигистаминные препараты помогают при морской болезни и солнечных ожогах.
— Лейкопластырь. Он нужен для профилактики развития инфекций при мозолях, потертостях, мелких ушибах и ранах. Раньше с собой в поездку в качестве антисептиков брали йод и зеленку. Но в настоящее время появились более современные средства, одно из них — октенидин, который используют для обеззараживания ткани при ранах, порезах. Также он ускорят заживление. Еще один антисептический и дезинфицирующий препарат — повидон-йод. Он однако несовместим с другими подобными средствами, особенно содержащими щелочи, ферменты и ртуть.
Аптечку нужно и можно дополнить другими препаратами в зависимости от цели поездки (серфер и посетитель музыкального фестиваля в Бельгии должны взять с собой разные препараты) и страны пребывания. В частности при поездке в южные страны в первые дни не рекомендуется активно загорать. Особенно острожными нужно быть людям со светлой кожей, беременным, маленьким детям, пожилым, тем, у кого много родинок. Нужно пользоваться кремами и лосьонами от загара с высоким фактором защиты от солнца (SPF). Загорание может привести не только к ожогам, но и к раку кожи. Если все же случился солнечный ожог, помогут обезболивающие и антигистаминные препараты, а также увлажняющий крем.
При хроническом заболевании, аллергии или беременности перед поездкой обязательно нужно проконсультироваться у профильного специалиста. Он может скорректировать терапию и вообще дать рекомендации, как себя вести в новом климате.
Какие прививки сделать
Прививки делятся на три категории: плановая (рутинная) вакцинация — в соответствии с национальным календарем, обязательная (относится только к желтой лихорадке в соответствующих странах, а также менингококковой инфекции и полиомиелиту при паломничестве в Саудовскую Аравию) и необязательная. В последнюю группу входят прививки от холеры, гепатита A, японского энцефалита, менингококковой инфекции, бешенства, клещевого энцефалита и брюшного тифа. В этих случаях вакцинация — добровольная забота о своем здоровье. В тех странах, куда чаще всего ездят туристы из России, обычно прививки не особенно нужны. Узнать, какая именно требуется вакцинация в конкретной стране, можно на сайте National Travel Health Network and Centre.
В Москве большинство прививок можно сделать в частных медицинских центрах или районных поликлиниках. От экзотических болезней вакцинацию проводят в Центральном прививочном пункте для отъезжающих за границу и в Городском консультативно-диагностическом центр по специфической иммунопрофилактике. Найти адреса таких центров в других городах можно на сайте privivka.ru.
Развернуть все
В большинстве африканских стран существует значительный риск развития таких заболеваний, как гепатит А, гепатит B, полиомиелит, менингит, брюшной тиф, желтая лихорадка, холера, для профилактики которых сейчас есть вакцины. В то же время существует риск заражения лихорадкой денге, чикунгуньей, малярией и др. Для профилактики некоторых заболеваний (малярия, диарея путешественников) врач может назначить химиопрепараты (мефлохин, хлорохин, ципрофлоксацин, рифаксимин).
Гепатит А
Гепатит А — это заболевание печени, вызываемое вирусом. Обычно заражение происходит через воду или пищу, имеющую в своем составе мельчайшие частицы человеческих фекалий. Чтобы обезопасить себя от этой болезни, нужно чаще мыть руки и внимательнее относиться к чистоте продуктов. Вакцинацию проводят дважды — с интервалом 5–7 месяцев, но возможна и однократная вакцинация. Прививки следует сделать за 10–14 дней до предполагаемой поездки.
Гепатит B
Гепатит B — это вирусное заболевание, которое ведет к поражению печени. Вакцинироваться стоит, если возможны сексуальные контакты с местным населением или поездка продлится больше 6 месяцев. Вакцинацию проводят трижды (график зависит от вида вакцины, обычно это занимает 4–6 месяцев). После 3-й инъекции берется кровь для проверки на наличие антител (защиты). Обычно вырабатывается иммунитет на 5 лет. Можно провести также быструю вакцинацию, при которой дозы даются так: 0-й, 7-й, 21-й день. Если используется такая схема, тогда рекомендуется через 6–12 месяцев сделать еще одну прививку.
Полиомиелит
Полиомиелит — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Он поражает нервную систему и за считанные часы может привести к общему параличу. Вирус проникает в организм через рот, этому способствуют грязные руки, игрушки, инфицированные продукты питания. Вирус также передается воздушно-капельным путем. 1 оральная вакцина дает защиту на 5–10 лет. Побеспокоиться о ней нужно как минимум за 4–6 недель до путешествия.
Менингит
Менингококковый менингит — это бактериальная форма менингита, серьезная инфекция тонкой оболочки, окружающей головной и спинной мозг. Бактерия передается от человека человеку воздушно-капельным путем. Вакцинация предполагает одну дозу, которая защищает от инфекции в течение 3–5 лет. Правительство Саудовской Аравии требует, чтобы паломники имели сертификат о вакцинации против менингококковой инфекции и полиомиелита.
Брюшной тиф
Брюшной тиф — одна из наиболее серьезных кишечных инфекций, ведет к поражению печени, лихорадке, высыпаниям на коже. У этой болезни часто бывает летальный исход. Инфицирование происходит обычно через грязные руки, предметы (дверные ручки), а также продукты и воду. Существует 2 типа вакцин против брюшного тифа: инактивированная — делается однократно, не позднее чем за 14 дней до выезда и живая вакцина, для которой необходимо 4 дозы с интервалом 2 дня между приемами.
Желтая лихорадка
Желтая лихорадка — это опасное вирусное заболевание, которое ведет к тяжелому поражению почек, печени, селезенки и костного мозга, а также сопровождается кровоизлияниями и кровотечениями в различных органах и тканях. Заражение происходит через укус комара, а также контактным путем — при попадании капель зараженной вирусом крови на поврежденную кожу. Желтая лихорадка — единственное заболевание, требующее проведения вакцинации при въезде в страны, где есть риск заражения. Сейчас это 45 стран Африки и 13 стран Южной и Центральной Америки. В частности Ангола, Гвинея, Демократическая республика Конго, Камерун, Кения, Конго, Нигерия, Сенегал, Судан, Эфиопия; Аргентина, Венесуэла, Колумбия, Панама, Парагвай, Перу, Эквадор. Без специального сертификата, который выдается после вакцинации, не разрешат как въезд в эндемичную страну, так и выезд из нее. Некоторые страны требуют сертификат даже от транзитных туристов. Однако не все так строго: где-то риск заражения есть только в определенных районах, кроме того, ситуация постоянно меняется, актуальные данные бывают на сайтах посольств и Роспотребнадзора.
Вакцинация — самое эффективное средство, предотвращающее заболевание. Прививку нужно сделать за месяц (минимум за 10 дней) до поездки. Это обеспечивает защиту на 10 лет. Вакцинацию могут проходить взрослые и дети с 9-месячного возраста.
Холера
Холера — это острое диарейное заболевание, которое при отсутствии лечения может через несколько часов закончиться смертельным исходом. В большинстве случаев источником инфекции является больной человек.
В развитых странах холера встречается чрезвычайно редко, однако во многих регионах Азии, Африки, Южной Америки она все еще довольно распространена. В последние годы ситуация значительно ухудшилась на Гаити и в Африке. Вакцины от холеры в России не сертифицированы.
Малярия
При заражении малярией, угрожающим жизни заболеванием, появляется лихорадка, увеличивается печень, селезенка, развивается анемия. Малярию вызывают паразиты, которые передаются людям при укусах инфицированных комаров. В настоящее время против малярии эффективной вакцины нет. Но есть различные профилактические мероприятия, которые зависят от места, куда отправляется путешественник. Где-то достаточно только противомоскитной сетки и отпугивающих комаров аэрозолей, а где-то нужно, кроме прочего, по назначению врача принимать специальные препараты.
Скрыть информацию
Восточная, Южная, Юго-Восточная, Западная Азия (Бангладеш, Китай, Индия, Шри-Ланка, Вьетнам) — гепатит А, гепатит B, японский энцефалит, брюшной тиф, бешенство, полиомиелит, холера.
Гепатит А
Гепатит А — это заболевание печени, вызываемое вирусом. Обычно заражение происходит через воду или пищу, имеющую в своем составе мельчайшие частицы человеческих фекалий. Чтобы обезопасить себя от этой болезни, нужно чаще мыть руки и внимательнее относиться к чистоте продуктов. Вакцинацию проводят дважды — с интервалом 5–7 месяцев, но возможна и однократная вакцинация. Прививки следует сделать за 10–14 дней до предполагаемой поездки.
Гепатит B
Гепатит B — это вирусное заболевание, которое ведет к поражению печени. Вакцинироваться стоит, если возможны сексуальные контакты с местным населением или поездка продлится больше 6 месяцев. Вакцинацию проводят трижды (график зависит от вида вакцины, обычно это занимает 4–6 месяцев). После 3-й инъекции берется кровь для проверки на наличие антител (защиты). Обычно вырабатывается иммунитет на 5 лет. Можно провести также быструю вакцинацию, при которой дозы даются так: 0-й, 7-й, 21-й день. Если используется такая схема, тогда рекомендуется через 6–12 месяцев сделать еще одну прививку.
Японский энцефалит
При японском энцефалите преимущественно поражается нервная система. Заболевание вызывается вирусом, переносчиками которого служат комары. В России вакцинация против японского энцефалита не проводится. Но такие прививки делают в Таиланде, Китае, Японии и в некоторых соседних с ними странах. Вакцинация нужна тем, кто планирует провести свою поездку в районах распространения японского энцефалита не менее месяца, тем, кто путешествует дикарем или планирует отдыхать в сельской местности. Тем, кто отправляется в короткие поездки по туристическим направлениям, вакцинация не требуется.
Брюшной тиф
Брюшной тиф — одна из наиболее серьезных кишечных инфекций, ведет к поражению печени, лихорадке, высыпаниям на коже. У этой болезни часто бывает летальный исход. Инфицирование происходит обычно через грязные руки, предметы (дверные ручки), а также продукты и воду. Существует 2 типа вакцин против брюшного тифа: инактивированная — делается однократно, не позднее чем за 14 дней до выезда и живая вакцина, для которой необходимо 4 дозы с интервалом 2 дня между приемами.
Бешенство
Бешенство — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Оно протекает с тяжелым поражением нервной системы и заканчивается, как правило, смертельным исходом. Бешенством можно заразиться при укусе больного животного. Это заболевание смертельно в 100 % случаев, поэтому лучше провести вакцинацию в профилактических целях. Дело в том, что при укусе необходимо сделать прививку в тот же день. Однако если эпизод произошел в южноамериканских лесах, вдали от цивилизации, то риск заболеть становится максимальным.
Вакцинацию проводят 3–4 раза: 0-й, 7-й и 21-й или 28-й день (0-й, 3-й, 7-й и 14-й день при укусе). Курс вакцинации желательно провести за месяц до предполагаемой поездки.
Полиомиелит
Полиомиелит — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Он поражает нервную систему и за считанные часы может привести к общему параличу. Вирус проникает в организм через рот, этому способствуют грязные руки, игрушки, инфицированные продукты питания. Вирус также передается воздушно-капельным путем.
1 оральная вакцина дает защиту на 5–10 лет. Побеспокоиться о ней нужно как минимум за 4–6 недель до путешествия.
Холера
Холера — это острое диарейное заболевание, которое при отсутствии лечения может через несколько часов закончиться смертельным исходом. В большинстве случаев источником инфекции является больной человек.
В развитых странах холера встречается чрезвычайно редко, однако во многих регионах Азии, Африки, Южной Америки она все еще довольно распространена. В последние годы ситуация значительно ухудшилась на Гаити и в Африке. Вакцины от холеры в России не сертифицированы.
Скрыть информацию
Для поездки в Австралию не требуется никакой вакцинации. Тихоокеанские острова — гепатит А, брюшной тиф. Необходима профилактика от малярии.
Гепатит А
Гепатит А — это заболевание печени, вызываемое вирусом. Обычно заражение происходит через воду или пищу, имеющую в своем составе мельчайшие частицы человеческих фекалий. Чтобы обезопасить себя от этой болезни, нужно чаще мыть руки и внимательнее относиться к чистоте продуктов. Вакцинацию проводят дважды — с интервалом 5–7 месяцев, но возможна и однократная вакцинация. Прививки следует сделать за 10–14 дней до предполагаемой поездки.
Брюшной тиф
Брюшной тиф — одна из наиболее серьезных кишечных инфекций, ведет к поражению печени, лихорадке, высыпаниям на коже. У этой болезни часто бывает летальный исход. Инфицирование происходит обычно через грязные руки, предметы (дверные ручки), а также продукты и воду. Существует 2 типа вакцин против брюшного тифа: инактивированная — делается однократно, не позднее чем за 14 дней до выезда и живая вакцина, для которой необходимо 4 дозы с интервалом 2 дня между приемами.
Малярия
При заражении малярией, угрожающим жизни заболеванием, появляется лихорадка, увеличивается печень, селезенка, развивается анемия. Малярию вызывают паразиты, которые передаются людям при укусах инфицированных комаров. В настоящее время против малярии эффективной вакцины нет. Но есть различные профилактические мероприятия, которые зависят от места, куда отправляется путешественник. Где-то достаточно только противомоскитной сетки и отпугивающих комаров аэрозолей, а где-то нужно, кроме прочего, по назначению врача принимать специальные препараты.
Скрыть информацию
Центральная Америка и Антильские (Карибские) острова (Ямайка, Коста-Рика, Куба, Доминиканская республика) — гепатит А, брюшной тиф, желтая лихорадка, холера. Необходима профилактика от малярии.
Гепатит А
Гепатит А — это заболевание печени, вызываемое вирусом. Обычно заражение происходит через воду или пищу, имеющую в своем составе мельчайшие частицы человеческих фекалий. Чтобы обезопасить себя от этой болезни, нужно чаще мыть руки и внимательнее относиться к чистоте продуктов. Вакцинацию проводят дважды — с интервалом 5–7 месяцев, но возможна и однократная вакцинация. Прививки следует сделать за 10–14 дней до предполагаемой поездки.
Брюшной тиф
Брюшной тиф — одна из наиболее серьезных кишечных инфекций, ведет к поражению печени, лихорадке, высыпаниям на коже. У этой болезни часто бывает летальный исход. Инфицирование происходит обычно через грязные руки, предметы (дверные ручки), а также продукты и воду. Существует 2 типа вакцин против брюшного тифа: инактивированная — делается однократно, не позднее чем за 14 дней до выезда и живая вакцина, для которой необходимо 4 дозы с интервалом 2 дня между приемами.
Желтая лихорадка
Желтая лихорадка — это опасное вирусное заболевание, которое ведет к тяжелому поражению почек, печени, селезенки и костного мозга, а также сопровождается кровоизлияниями и кровотечениями в различных органах и тканях. Заражение происходит через укус комара, а также контактным путем — при попадании капель зараженной вирусом крови на поврежденную кожу. Желтая лихорадка — единственное заболевание, требующее проведения вакцинации при въезде в страны, где есть риск заражения. Сейчас это 45 стран Африки и 13 стран Южной и Центральной Америки. В частности Ангола, Гвинея, Демократическая республика Конго, Камерун, Кения, Конго, Нигерия, Сенегал, Судан, Эфиопия; Аргентина, Венесуэла, Колумбия, Панама, Парагвай, Перу, Эквадор. Без специального сертификата, который выдается после вакцинации, не разрешат как въезд в эндемичную страну, так и выезд из нее. Некоторые страны требуют сертификат даже от транзитных туристов. Однако не все так строго: где-то риск заражения есть только в определенных районах, кроме того, ситуация постоянно меняется, актуальные данные бывают на сайтах посольств и Роспотребнадзора.
Вакцинация — самое эффективное средство, предотвращающее заболевание. Прививку нужно сделать за месяц (минимум за 10 дней) до поездки. Это обеспечивает защиту на 10 лет. Вакцинацию могут проходить взрослые и дети с 9-месячного возраста.
Холера
Холера — это острое диарейное заболевание, которое при отсутствии лечения может через несколько часов закончиться смертельным исходом. В большинстве случаев источником инфекции является больной человек.
В развитых странах холера встречается чрезвычайно редко, однако во многих регионах Азии, Африки, Южной Америки она все еще довольно распространена. В последние годы ситуация значительно ухудшилась на Гаити и в Африке. Вакцины от холеры в России не сертифицированы.
Малярия
При заражении малярией, угрожающим жизни заболеванием, появляется лихорадка, увеличивается печень, селезенка, развивается анемия. Малярию вызывают паразиты, которые передаются людям при укусах инфицированных комаров. В настоящее время против малярии эффективной вакцины нет. Но есть различные профилактические мероприятия, которые зависят от места, куда отправляется путешественник. Где-то достаточно только противомоскитной сетки и отпугивающих комаров аэрозолей, а где-то нужно, кроме прочего, по назначению врача принимать специальные препараты.
Скрыть информацию
Южная Америка (Аргентина, Бразилия, Колумбия) — гепатит А, брюшной тиф, желтая лихорадка. Необходима профилактика от малярии.
Гепатит А
Гепатит А — это заболевание печени, вызываемое вирусом. Обычно заражение происходит через воду или пищу, имеющую в своем составе мельчайшие частицы человеческих фекалий. Чтобы обезопасить себя от этой болезни, нужно чаще мыть руки и внимательнее относиться к чистоте продуктов. Вакцинацию проводят дважды — с интервалом 5–7 месяцев, но возможна и однократная вакцинация. Прививки следует сделать за 10–14 дней до предполагаемой поездки.
Брюшной тиф
Брюшной тиф — одна из наиболее серьезных кишечных инфекций, ведет к поражению печени, лихорадке, высыпаниям на коже. У этой болезни часто бывает летальный исход. Инфицирование происходит обычно через грязные руки, предметы (дверные ручки), а также продукты и воду. Существует 2 типа вакцин против брюшного тифа: инактивированная — делается однократно, не позднее чем за 14 дней до выезда и живая вакцина, для которой необходимо 4 дозы с интервалом 2 дня между приемами.
Желтая лихорадка
Желтая лихорадка — это опасное вирусное заболевание, которое ведет к тяжелому поражению почек, печени, селезенки и костного мозга, а также сопровождается кровоизлияниями и кровотечениями в различных органах и тканях. Заражение происходит через укус комара, а также контактным путем — при попадании капель зараженной вирусом крови на поврежденную кожу. Желтая лихорадка — единственное заболевание, требующее проведения вакцинации при въезде в страны, где есть риск заражения. Сейчас это 45 стран Африки и 13 стран Южной и Центральной Америки. В частности Ангола, Гвинея, Демократическая республика Конго, Камерун, Кения, Конго, Нигерия, Сенегал, Судан, Эфиопия; Аргентина, Венесуэла, Колумбия, Панама, Парагвай, Перу, Эквадор. Без специального сертификата, который выдается после вакцинации, не разрешат как въезд в эндемичную страну, так и выезд из нее. Некоторые страны требуют сертификат даже от транзитных туристов. Однако не все так строго: где-то риск заражения есть только в определенных районах, кроме того, ситуация постоянно меняется, актуальные данные бывают на сайтах посольств и Роспотребнадзора.
Вакцинация — самое эффективное средство, предотвращающее заболевание. Прививку нужно сделать за месяц (минимум за 10 дней) до поездки. Это обеспечивает защиту на 10 лет. Вакцинацию могут проходить взрослые и дети с 9-месячного возраста.
Малярия
При заражении малярией, угрожающим жизни заболеванием, появляется лихорадка, увеличивается печень, селезенка, развивается анемия. Малярию вызывают паразиты, которые передаются людям при укусах инфицированных комаров. В настоящее время против малярии эффективной вакцины нет. Но есть различные профилактические мероприятия, которые зависят от места, куда отправляется путешественник. Где-то достаточно только противомоскитной сетки и отпугивающих комаров аэрозолей, а где-то нужно, кроме прочего, по назначению врача принимать специальные препараты.
Скрыть информацию
Какую страховку выбрать
Без медицинского страхования путешественнику не обойтись. Многие страны не выдают без него визу. Обычно страховки покупают в филиалах, расположенных около визовых центров и консульств. Однако приобрести полис можно не только в офисе компании, но и через ее сайт. Тогда есть больше времени подумать, что именно страховка должна включать. Полис приходит по электронной почте.
Можно также приобрести банковскую страховку (дается вместе с кредитной картой, но, конечно, не во всех банках). Если работодатель обеспечивает дополнительное медицинское страхование, то можно написать заявление и в некоторых случаях бесплатно получить страховку при выезде за рубеж.
Для любителей активного отдыха — альпинистов, горнолыжников, тех, кто планирует кататься на слонах, яхтах, лодках, велосипедах, мотобайках, роликах — страховые компании предлагают специальную, спортивную, страховку, где учитывается повышенный уровень риска. Другими словами, в нее входит больше страховых случаев. В то же время она дороже.
Длительность страховки зависит от длительности поездки. Для тех, кто путешествует больше одного раза в год, имеет смысл взять страховку на 365 дней. Это удобно (не нужно каждый раз оформлять новый полис) и выгодно с финансовой точки зрения. Однако у многих компаний и так существует скидки постоянным клиентам — 5–10 %.
Стоит обратить внимание на размер страховой суммы, в пределах которой будут компенсироваться медицинские расходы. Если поездка планируется в страну, где медицина дорогая (Япония, США, Швейцария), то оформлять страховку лучше с большей страховой суммой, чем, например, при поездке в Турцию и Египет.
Необходимо внимательно прочитать условия страховки и выяснить, что является страховым случаем. Например, солнечные ожоги — это не страховой случай. Но иногда при оформлении полиса их можно включить в число повреждений, в результате которых медицинская помощь оказывается бесплатно.
Для детей и людей с хроническими заболеваниями стоит взять расширенную страховку, в которую входит приезд родственника из России в больницу в случае, если пациент находится в стационаре.
Можно также взять страховку, которая дополнительно включает страхование багажа, консультацию юриста, оказание помощи при утере паспорта и т. д. Если путешествие планируется на автомобиле, то обычной страховкой также лучше не обходиться.
В случае, если в поездке понадобилась медицинская помощь, в первую очередь нужно позвонить по контактному телефону, указанному на страховом полисе. Сотрудник компании объяснит, в какую именно больницу в стране пребывания можно обратиться. Конечно, у страховых компаний нет офисов в каждом городе, поэтому они сотрудничают с так называемыми компаниями-ассистанс. И именно к ним направляют туриста, нуждающегося в медицинской помощи. Самостоятельный поход к первому попавшемуся доктору страховая компания обычно не оплачивает.
Как правильно
Что делать при укусе клеща и как предупредить вирусный энцефалит. Объясняет врач
Здравоохранение
Поллиноз: когда весна не в радость
