Поллиноз: когда весна не в радость

«Ложная тревога» иммунной системы

Поллиноз, он же сенная лихорадка — это сезонное аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений, которое поражает дыхательные пути, глаза, кожу, нервную и пищеварительную систему, а также внутренние органы. По данным ВЦИОМ порядка 26% россиян ежегодно сталкиваются с аллергическими реакциями на растения, преимущественно женщины. Поллинозом страдают как дети, так и взрослые, в среднем 25-45 лет.

Аллергические реакции развиваются на фоне сбоя иммунной системы, которая по ошибке принимает безобидные аэроаллергены за потенциально опасные и вырабатывает антитела. Под их воздействием клетки иммунной системы начинают высвобождать в кровоток гистамин, который и вызывает все неприятные симптомы: зуд и жжение в глазах, отек век, дерматит, хроническую усталость, раздражительность, приступы удушья. Запущенный поллиноз чреват развитием отека Квинке и пыльцевой астмы вплоть до летального исхода. Именно поэтому очень важно вовремя поставить диагноз и тщательно соблюдать все назначения и рекомендации врача.

Цветет и пахнет — когда начинаются аллергические реакции?

Самые долгожданные времена года — весна, лето, ранняя осень, — становятся для аллергиков настоящим испытанием. В России, особенно в средней полосе, выделены три периода пыления растений, когда обостряются аллергические реакции:

• С середины апреля до конца мая, когда начинают цвести деревья — береза, клен, вяз, орешник, ольха, ясень, дуб, платан, карагач.
• В начале июня начинается период активного цветения луговых и культивируемых трав: пырей, кукуруза, тимофеевка, овсяница, ежа, мятлик, лисохвост, рожь. Заканчивается в конце июля.
• С августа и до середины сентября цветет полынь, лебеда и амброзия — самые агрессивные аллергены.

Периоды цветения во многом зависят от климата в разных регионах страны, кроме того, если зима выдалась достаточно теплой (как в 2020-м году), аллергический сезон может начаться чуть раньше. Не пропустить начало цветения и вовремя принять меры москвичам поможет приложение Пыльца Club, который ежедневно публикует прогноз по цветению разных видов растений.

Как лечить поллиноз?

Значимое место в лечение аллергических заболеваний занимает негормональный препарат Монтелукаст (Сингуляр, Монтеласт, Монтелар), который снимает симптомы кашля и ринита. Он имеет накопительный эффект, поэтому его следует принимать за две недели до начала пыления. Однако же Монтелукаст имеет довольно тяжелые побочные действия в виде различных психических нарушений — депрессия, проявления агрессии, проблемы с памятью, дезориентация, галлюцинации и т.п. В начале апреля 2020 г. Агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США (FDA) ужесточило рекомендации по поводу побочных эффектов этого лекарства. В сообщении Агентства отмечается, что принимать Монтелукаст стоит лишь в том случае, если имеется непереносимость других препаратов или же они не действуют на пациента. «Многие другие безопасные и эффективные лекарства от аллергии широко доступны, в том числе безрецептурные», - сообщает FDA.

К таким лекарствам относятся, в частности, антигистаминные препараты второго поколения, плюс кортикостероиды — противовоспалительные средства, которые локально снимают отек. Гормональные интраназальные спреи местного действия минимально всасываются в кровь, поэтому более безопасны, чем таблетированные лекарства.

Если препараты не облегчают симптомы поллиноза или вызывают слишком много побочных эффектов, пациенту может быть рекомендована аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Цель ее заключается в том, чтобы «приучить» организм к воздействию аллергенов и уменьшить потребность в лекарствах. В рамках терапии в течение трех-пяти лет пациент получает небольших количеств аллергенов с помощью инъекций или преорально. Это достаточно эффективный метод лечения, однако из-за большого количества противопоказаний подходит не всем.

Защита слизистых, диета, гигиена

Для каждого, кто по сезону страдает поллинозом, должен стать хорошей привычкой туалет носа, который производится в несколько этапов перед выходом на улицу:

• принимаем сосудосуживающий препарат (Нафазолин, Тетризолин, Фенилэфрин);
• используем спрей Назонекс;
• за 20 минут до выхода из дома используем Назаваль или Аквамарис Сенс;

Если аллергены все же попали в нос и начался отек слизистой и чихание, используем Тизин алерджи.

Защитить глаза от аллергенов помогут специальные очки с загибающимися к ушам стеклами. Чтобы избежать зуда век, перед входом в помещение рекомендуется активное умывание и капли «натуральная слеза». От отека век помогут капли Опатанол и Визин алерджи.

Кроме того, людям, страдающим поллинозом, в сезон цветения следует скорректировать свой рацион из-за возможной перекрестной аллергии. Так, пыльца березы имеет белок профилин, которым также обладает сельдерей, морковь, фундук, яблоки, персики. Если у вас аллергия на березовую пыльцу, это значит, что период пыления вам стоит воздержаться от этих продуктов. У тех, кто реагирует на цветение злаков, перекрестная аллергия возникнет на пищевые злаки и щавель. Людям, которые больше всего страдают в период цветения полыни, следует отказаться на это время от употребления цитрусовых, меда, семечек подсолнуха.

Ежедневная влажная уборка, проветривание — весь мир взял эти привычки на вооружение в период пандемии коронавируса. Однако же люди, которые страдают от поллиноза, делают это постоянно. Также аллергикам рекомендуется изолировать мягкие предметы в доме (подушки, покрывала, мягкие игрушки), регулярно стирать шторы. Если позволяют средства, стоит установить в квартире кондиционер с hepa-фильтрами и очистители воздуха.