Популярный противогрибковый препарат увеличивает риск выкидыша

Использование во время беременности флуконазола, популярного препарата для лечения грибковых инфекций, включая молочницу, связано с более высокой частотой выкидышей. Об этом свидетельствуют новые исследования, опубликованные в CMAJ (Canadian Medical Association Journal).

Около 10% беременных женщин страдают вульвовагинальным кандидозом («молочницей» – распространенной грибковой инфекцией), риск которого у них в 2–10 раз выше, чем у небеременных женщин.

Хотя местное лечение грибковых инфекций у беременных является первой линией терапии, зачастую назначаются низкие дозы флуконазола перорально. Дело в том, что молочница во время беременности может быть более тяжелой и устойчивой к лечению.

Исследователи изучили данные Quebec Pregnancy Cohort о 441 949 беременностях за период с 1998 по 2015 год. Они использовали информацию базы данных Quebec Prescription Drug о выписанных рецептах на лекарства.

Исследователи стремились оценить степень воздействия низких (≤150 мг) и высоких (>150 мг) доз флуконазола во время беременности на случаи самопроизвольных абортов, серьезных врожденных пороков развития и мертворождений. Они обнаружили, что пероральный прием флуконазола был связан с неблагоприятными последствиями.

«Наше исследование показывает, что прием любой дозы орального флуконазола во время беременности может быть связан с более высокой вероятностью выкидыша, – рассказала доктор Аник Берар (Anick Berard) из университета Монреаля (Universite de Montreal), Квебек. – Прием более высоких доз флуконазола, свыше 150 мг, на ранних сроках беременности может быть связан с более высокой вероятностью появления у новорожденного порока сердца».

Полученные данные согласуются с результатами других исследований, но ученые уверены в необходимости дополнительных исследований для получения более серьезных доказательств.

«В исследовании вновь подчеркиваются правила безопасного назначения при беременности, которые включают в себя подтверждение правильного диагноза, а затем выбор наиболее безопасного лекарства с наибольшим объемом данных во время беременности в самых низких соответствующих дозах», – резюмировали авторы другого исследования, доктора Ванесса Пакетт (Vanessa Paquette) и Челси Элвуд (Chelsea Elwood) из Женской больницы и центра здоровья Британской Колумбии (British Columbia Women’s Hospital and Health Centre), Ванкувер.