Правда ли, что стресс вызывает диспепсию, гастрит или язву? Объясняет гастроэнтеролог

Начнем с ощущений. Может ли живот болеть просто от нервов, от сильной тревоги? Безусловно. В этот момент мозг дает сигнал нашей вегетативной нервной системе, и она мгновенно перераспределяет ресурсы: кровь приливает к сердцу и мышцам (чтобы человек мог драться или бежать), а пищеварение, наоборот, ставится на паузу. В этот момент человек может физически ощутить спазм. 

Если стресс затягивается, нарушается моторика желудка, а чувствительность нервных окончаний настолько обостряется, что обычная порция еды воспринимается как критическое перерастяжение. Это называется функциональной диспепсией, и стресс здесь — не просто спутник, а ключевой фактор. 

На счет связи гастрита и стресса картина сложнее и интересенее. Прямой связи «стресс — гастрит» нет. Однако психоэмоциональное напряжение работает как мощный триггер.

Под влиянием гормонов при остром стрессе в желудке усиливается выработка агрессивной соляной кислоты, при этом местный иммунитет слабеет. Защитный барьер, оберегающий стенки органа, истончается. Ослабленный иммунитет перестает сдерживать Helicobacter pylori, которая является истинной причиной большинства гастритов и язв, и бактерия получает возможность активнее повреждать слизистую. Плюс стресс меняет микробиоту ЖКТ в целом, что тоже играет роль. 

Или же, как показывают исследования, на фоне тяжелых потрясений и травм могут возникать так называемые «стрессовые язвы» — острые, часто множественные дефекты слизистой, которые требуют немедленной помощи врача.

Интересно, что отечественные ученые, используя специальные шкалы, выявили прямую зависимость: чем выше уровень накопленного стресса за год, тем вероятнее обострение язвенной болезни. Для людей с низкой стрессоустойчивостью, склонных к тревоге и чувству беспомощности, риск декомпенсации особенно велик.

Так что связь прямее, чем кажется. Лечить функциональные боли и «язвы от нервов» одной лишь диетой — затея провальная. Комплексный подход, включающий психокоррекцию и работу с тревогой, дает значительно более стойкий результат.