Раннее начало приема статинов при диабете 2 типа снижает риск развития деменции

Ученые из Копенгагенского университетского госпиталя проанализировали данные датских медицинских регистров, охватывающих 132 585 человек, у которых с 2006 по 2019 год был диагностирован диабет 2 типа и которые ранее не принимали статины. Наблюдение за пациентами велось до конца 2021 года.

Исследователи применили специальную статистическую методологию, имитирующую рандомизированное исследование, чтобы минимизировать возможные искажения, характерные для наблюдательных работ. Они сравнили три группы пациентов: те, кто не начинал прием статинов в течение пяти лет после постановки диагноза, те, кто начал лечение в течение первого года (раннее начало), и те, кто начал прием через 1–5 лет после диагноза (позднее начало).

За период наблюдения (в среднем 7,1 года) деменцияразвилась у 2,7% участников. Результаты показали, что ранний старт статинотерапии ассоциировался со снижением относительного риска деменции на 15% в течение 10 лет по сравнению с полным отсутствием лечения. В группе с поздним началом приема риск был ниже на 10%. При этом эффект оказался одинаковым как для мужчин, так и для женщин.

«У пациентов с диабетом 2 типа повышенный уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) встречается часто, а сам диабет является известным фактором риска когнитивных нарушений. Наше исследование предполагает, что своевременное назначение статинов может дать дополнительное преимущество — снижение риска деменции, и наиболее выраженный эффект достигается именно при раннем начале терапии», — пояснил доктор Туммас Тернхамар, ведущий автор работы.

Он также добавил, что статины, несмотря на их доказанную пользу для сердечно-сосудистой системы, по-прежнему недостаточно широко применяются у пациентов с диабетом 2 типа. Новые данные могут стать важным аргументом в пользу их более активного использования.

Комментируя результаты, профессор Изабель Гонсалвеш, член коммуникационного комитета ESC, подчеркнула, что исследование носит наблюдательный характер и не доказывает прямой причинно-следственной связи между статинами и защитой от деменции. Однако, учитывая доступность и невысокую стоимость этих препаратов, полученные выводы заслуживают пристального внимания. По ее словам, эти данные должны стимулировать дальнейшие исследования и помогать врачам и пациентам принимать более обоснованные решения в ходе совместных консультаций.