Страховые компании уличили в удержании 50 млрд рублей из фонда ОМС

До 50 миллиардов рублей на бесплатную медицину (почти 4% средств бюджета федерального фонда ОМС) «оседает» в страховых компаниях, подсчитали эксперты Фонда независимого мониторинга «Здоровье». При этом, страховщики никак не отстаивают права пациентов, а сосредоточены «на выявлении бумажных огрехов в работе врачей».
[Страховые компании уличили в удержании 50 млрд рублей] из фонда ОМС
Изображение с сайта pushkino.tv /
1 минута

До 4% средств бюджета федерального фонда ОМС – порядка 50 миллиардов рублей – остается в страховых компаниях в виде удержаний, списаний, штрафов медучреждений. Такие данные приводит фонд независимого мониторинга «Здоровье». По закону, собственными средствами страховой медицинской организации в сфере ОМС являются, помимо денег на ведение дела, 30% сумм, необоснованно предъявленных к оплате больницами и поликлиниками, 50% штрафов за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, 10% сэкономленных средств, отмечают в Фонде.

«Зарплата и премии у экспертов страховых организаций зависят от объема снятий средств с медицинской организации», поэтому они не интересуются результатом лечения и практически никак не отстаивают права пациентов, а сосредоточены только на том, чтобы выявить бумажные огрехи в работе врачей», -- считает директор фонда «Здоровье» Эдуард Гаврилов.

Эксперт напомнил и о скандале вокруг одной из страховых организаций, которая в прошлом году закупила 22 теннисных стола, а также оплатила своим сотрудникам услуги массажиста с применением нетрадиционных методов лечения. «Вопросы у медработников вызывают и шикарные здания–«дворцы», в которых располагаются территориальные фонды ОМС и страховые организации в регионах. Напомню, что это средства обязательного медицинского страхования, которых так не хватает сегодня нашей системе здравоохранения», -- говорит директор Фонда «Здоровье».

Всего в России работает 61 страховая медорганизация. По данным фонда «Здоровье», в 2013 году при сокращении 8 страховых компаниий средства на ведение дел оставшихся  увеличились на 3 миллиарда рублей или на 14% с 21 до 24 миллиарда рублей. Консолидированный бюджет Фонда обязательного медстрахования в 2014 году составляет более 1,2 триллиона рублей, а на 2015 год доходы ФФОМC запланированы на уровне 1,4 триллиона рублей.

 

Клещевые инфекции — чем опасен анаплазмоз? Объясняет врач Врачи говорят Клещевые инфекции — чем опасен анаплазмоз? Объясняет врач
Инфекция может стать эндемичной для Центрального федерального округа
Что может сделать борщевик человеку? Объясняем по науке Как правильно Что может сделать борщевик человеку? Объясняем по науке
Опасное растение, вызывающее ожоги и аллергию