При таких заболеваниях, как злокачественная или значительно разросшаяся доброкачественная опухоль матки, сложный эндометриоз, опухоли яичников, хроническая тазовая боль, опущение или выпадение матки, очень часто показано проведение гистерэктомии — удаление матки. А при лечении рака матки проведение гистерэктомии рекомендовано практически всегда. Раньше врачам и пациентам приходилось выбирать между абдоминальным (через разрез на брюшной полости), влагалищным (через влагалище) и лапароскопическим (через несколько проколов) методами проведения операции. Причем выбор способа всегда был ограничен индивидуальными особенностями пациента и течением заболевания. В 2013 году только в России было проведено более 30 тысяч операций на женских половых органах с применением высоких медицинских технологий*.
Благодаря использованию робота-хирурга Da Vinci американские хирурги смогли предложить самый передовой, не имеющий аналогов способ удаления матки — ими была разработана и успешно опробована технология однопортовой гистерэктомии всего через один прокол в пупке. Известно, что даже при лапароскопическом методе проведения гистерэктомии (наиболее часто применяемый в России), могут травмироваться соседние органы и ткани, а это, в свою очередь, может стать причиной послеоперационных осложнений и более долгого периода реабилитации. Технология однопортовой гистерэктомии через прокол в пупке при помощи робота-хирурга Da Vinci не только практически не имеет ограничений в применении, но и дает возможность полностью избежать повреждения соседних тканей. Это значительно сокращает риск появления послеоперационных осложнений и период реабилитации. Немаловажно и то, что технология однопортовой гистерэктомии не оставляет шрамов — на сегодня такого эффекта не дает ни один другой способ удаления матки.
Робот Da Vinci за работой
Мнение экспертов
Мел Куртулус — эксперт мирового уровня в области роботохирургии — оперирует в независисмых амбулаторных центрах роботизированной хирургии miVIP Surgery. Сравнивая свой опыт проведения гистерэктомии лапароскопическим способом и при помощи робота Da Vinci, доктор Куртулус выделил целый ряд неоспоримых преимуществ. В первую очередь, робот Da Vinci передает изображение в формате 3D, в то время как при лапароскопическом методе изображение доступно только в двухмерном формате. Благодаря трехмерной визуализации, оперирующий хирург имеет обзор как при открытой операции, может обойти ткани соседних органов, не затронув их (во время операции врачу необходимо обойти весь кишечник, чтобы добраться до матки). При этом камера робота Da Vinci дает 10-кратное увеличение изображения, что предоставляет возможность еще большей точности при манипуляциях. Также доктор Куртулус отметил лучшие условия эргономики для хирурга и, как следствие, отсутствие дрожи в руках.
По мнению Мела Куртулуса, роботизированная хирургия дает больше возможностей для проведения операции: «Уже на сегодняшний день очевидны ее преимущества. И роботизированные технологии продолжают развиваться. В будущем — я в этом уверен — операции будут проводиться именно с помощью роботов» — делится своим мнением доктор Куртулус.
Удаление матки через прокол в пупке является ноу-хау в области малоинвазивной гинекологии.
Редакция благодарит центр роботизированной хирургии miVIP Surgery за помощь в подготовке материала.
*по данным статистического сборника «Здравоохранение в России 2013»
Источники
- de Hosson M., De Backer J., De Wolf D., De Groote K., Demulier L., Mels S., Vandekerckhove K., Goossens E. Development of a transition program for adolescents with congenital heart disease. // Eur J Pediatr - 2020 - Vol179 - N2 - p.339-348; PMID:31758312
