Амниоцентез — это исследование амниотической (околоплодной) жидкости, взятой с помощью тонкой иглы через микроскопический прокол в животе будущей мамы. Иными словами, это простая хирургическая операция, с помощью которой врачи получают околоплодные воды (около 10-15 мл), которые затем подробно изучаются. Амниоцентез позволяет получить важную информацию о состоянии ребенка.
Процедура амниоцентеза
Перед началом манипуляции женщине делают местное обезболивание. После этого специалист вводит специальную иглу с боковым срезом в то место, где обнаруживается наибольшее количество околоплодных вод, нет петель пуповины и ребенка, в стороне от плаценты. Процедура проводится под контролем УЗИ, которое позволяет точно определить наиболее благоприятное место для пункции.
Амниоцентез проводится не ранее 14-й недели беременности. До этого момента в околоплодных водах еще нет достаточного количества клеток, необходимых для достоверности анализа.
Показания
В 15-16 недель врачи уже могут изучить хромосомный набор ребенка и убедиться в том, что у малыша нет хромосомных аномалий, в частности, отсутствует болезнь Дауна. Как правило, на амниоцентез направляют в том случае, если при проведении УЗИ, либо «тройного теста» (исследование крови) врачи подозревают наличие у плода хромосомных или генетических отклонений.
На более поздних сроках (22-32-я неделя) исследование амниотической жидкости назначается в том случае, если:
- нужно оценить тяжесть гемолитической болезни у плода,
- диагностировать возбудителя инфекции,
- определить степень зрелости легких ребенка;
- определить уровень белка, который повышается при пороках развития плода.
Противопоказания к амниоцентезу
Обычно амниоцентез не проводят в том случае, если у будущей мамы имеются проблемы с течением беременности (например, угроза прерывания) или хроническое воспаление, то есть имеется высокий риск инфицирования ребенка.
Риск для ребенка
Амниоцентез проводится под контролем УЗИ, что позволяет не задеть ребенка во время манипуляции. Тем не менее, в 0,5-1% случаев это исследование может спровоцировать прерывание беременности.
Что должна знать мама?
Перед проведением процедуры будущие родители должны быть предупреждены о том, что именно врачи будут искать в околоплодной жидкости. Если они обнаружат отклонения в развитии ребенка, наследственные болезни или вирусные инфекции (например, краснуху), закон оставляет за врачами право предложить прервать беременность. Но, разумеется, последнее слово остается за родителями. Они должны принять решение, а задача медиков — предоставить им максимум информации и психологическую поддержку. Не нужно забывать и о том, что результаты исследования могут обнадежить родителей, поскольку некоторые болезни, например токсоплазмоз, излечимы. В этом случае, при своевременном и правильном лечении ребенок может родиться здоровым.
Источники
- Cobo T., Aldecoa V., Holeckova M., Andrys C., Filella X., Jacobsson B., Kacerovsky M. A Rapid Amniotic Fluid Interleukin-6 Assessment for the Identification of Intra-Amniotic Inflammation in Women with Preterm Labor and Intact Membranes. // Fetal Diagn Ther - 2021 - Vol - NNULL - p.1-6; PMID:33902036
- Moshonov R., Hod K., Azaria B., Abadi-Korek I., Berger R., Shohat M. Benefit versus risk of chromosomal microarray analysis performed in pregnancies with normal and positive prenatal screening results: A retrospective study. // PLoS One - 2021 - Vol16 - N4 - p.e0250734; PMID:33901244
- Chamagne M., Beffara F., Patte C., Vigouroux C., Renevier B. [Management of fetal growth restriction in France: survey of teaching hospitals and tertiary referral centers]. // Gynecol Obstet Fertil Senol - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33887529
- Chang J., Qi Q., Zhou X., Jiang Y., Hao N., Liu J. Factors associated with test failure in pregnant women undergoing cell-free DNA-based testing for fetal trisomy. // J Med Screen - 2021 - Vol - NNULL - p.9691413211009940; PMID:33884933
- Karzi V., Tzatzarakis MN., Hatzidaki E., Katsikantami I., Alegakis A., Vakonaki E., Kalogeraki A., Kouvidi E., Xezonaki P., Sifakis S., Rizos AK. Determination of prenatal exposure to parabens and triclosan and estimation of maternal and fetal burden. // Toxicol Rep - 2021 - Vol8 - NNULL - p.808-815; PMID:33868960
- Lund ICB., Becher N., Graakjaer J., Lildballe DL., Uldbjerg N., Bogaard P., Petersen A., Vestergaard EM., Vogel I. Mosaicism for copy number variations in the placenta is even more difficult to interpret than mosaicism for whole chromosome aneuploidy. // Prenat Diagn - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33843057
- Hu ZM., Li LL., Zhang H., Zhang HG., Liu RZ., Yu Y. Clinical Application of Chromosomal Microarray Analysis in Pregnant Women with Advanced Maternal Age and Fetuses with Ultrasonographic Soft Markers. // Med Sci Monit - 2021 - Vol27 - NNULL - p.e929074; PMID:33837172
- Tal S., Bar-Gal GK., Arlt SP. Evaluation of short-term safety of ultrasound-guided foetal fluid sampling in the dog (Canis lupus familiaris). // Vet Rec - 2021 - Vol188 - N7 - p.e31; PMID:33835567
- Wang C., Chen C., Wang X., Zhao X., Zhao G., Liu L., Kong X. [Non-invasive prenatal detection of ocutaneous albinism type I based on cfDNA barcode-enabled single-molecule test]. // Zhonghua Yi Xue Yi Chuan Xue Za Zhi - 2021 - Vol38 - N4 - p.317-320; PMID:33834455
- Chen S., Dai P., Zhao G., Zhang F., Guo W., Gao S., Kong X. [Results of non-invasive prenatal testing for 2473 women with twin pregnancy]. // Zhonghua Yi Xue Yi Chuan Xue Za Zhi - 2021 - Vol38 - N4 - p.313-316; PMID:33834454
