Язык

Что такое язык?

Язык — это непарный мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой. Заполняет большую часть ротовой полости. Средняя длина человеческого языка от кончика до ротоглотки составляет примерно 7,9-10 см⁶. Средний вес органа у взрослых женщин — около 60 г, у мужчин — 70 г⁶.

Язык может распознавать вкусы только в том случае, если он достаточно увлажнен слюной. Если же слизистая оболочка по какой-то причине пересохла, в мозг не поступает сигнал о вкусе пищи.

Виды языка человека

Слизистая оболочка языка одной из первых реагирует на любые патологические процессы, происходящие в организме. У здорового человека она чистая, бледно-розового цвета, с красным оттенком на спинке и нижней поверхности. Сам язык при этом имеет правильную лопатообразную форму с неглубокой ровной линией посередине.

Текстура языка должна быть несколько шероховатая за счет сосочков. В норме отсутствуют глубокие борозды, изъязвления, следы отпечатков зубов. При нормальных размерах язык удобно располагается во рту, касаясь кончиком зубов-резцов и нёба⁴.

Аномалии развития

Первые осмотры полости рта у детей проводит педиатр. В клинической практике встречаются такие варианты неправильного развития языка²:

• Расщепленный. Аномалия внутриутробного развития, при которой не полностью срастаются две половины органа. Устраняется с помощью простой операции.
• Складчатый. Размеры языка увеличены, из-за чего рот приоткрыт. Из-за этого усиливается слюноотделение, появляются трещины и сухость слизистой оболочки. Складки слизистой грубые, сильно выражены.
• Ромбовидный. Причины развития неясны. Проявляется наличием непарного бугорка на поверхности по средней линии в виде ромба (реже — овала) с четкими границами.
• Аглоссия. Врожденное отсутствие органа, наблюдается крайне редко. Обычно такие новорожденные часто погибают, так как не могут сосать грудь матери и питаться.
• Микроглоссия. Из-за генетических дефектов ребенок рождается с уменьшенным в размерах языком. При незначительной выраженности микроглоссии человек живет без особых трудностей, однако в тяжелых случаях страдает речь, пищеварение, внешний вид.
• Анкилоглоссия. Проявляется срастанием уздечки с тканями вокруг, что мешает жеванию и речи. Успешно корректируется простым хирургическим вмешательством.
• Макроглоссия. Избыточное разрастание мышечного каркаса органа, которое часто сопровождается увеличением мышц челюстно-лицевого аппарата. Возникает в процессе внутриутробного развития. Нередко приводит к асимметричному расположению органа в полости рта. У детей сопровождается нарушением формирования зубов, затруднением при питании и дыхании.

Врожденные аномалии развития чаще всего корректируются хирургическим путем². Их могут путать с симптомами других патологий. Поэтому важна комплексная диагностика.

Патологические типы

Встречаются такие патологические виды языка³:

• Гладкий («полированный»). Основные причины: использование зубных протезов, дефицит железа и фолиевой кислоты, патологии крови. При нехватке витамина В12 язык становится болезненным, ярко-красным.
• Географический. Основной симптом — появление обесцвеченных болезненных зон красного цвета, окруженных бело-серым налетом. Пятна могут менять свою форму, сливаться, напоминая карту. Является вариантом нормы у 1-3% населения (индивидуальная особенность). Также встречается при болезнях нервной системы и желудочно-кишечного тракта, приеме лекарств, псориазе, инфекционно-паразитарной патологии.
• Ворсинчатый. Редкое явление, при котором нитевидные сосочки разрастаются, приобретая коричнево-черный цвет. Точная причина неизвестна. Возможно, негативное влияние оказывают заболевания пищеварительного тракта, курение, злоупотребления алкоголем, длительный прием лекарственных препаратов, ВИЧ-инфекция, бактериально-грибковая флора.

При клиническом осмотре обращают внимание на форму, размеры, внешний вид, наличие налета. Многие изменения нельзя классифицировать по определенным типам, так как они отличаются у разных больных.

Роль языка в организме

Язык принимает активное участие в пережевывании и проглатывании пищи. Является основным органом вкуса благодаря многочисленным сосочкам, снабженных нервными окончаниями. Также по изменению его вида, размера и цвета можно судить о возможном развитии патологии разных систем.

Главная роль языка заключается в обеспечении речи у человека, вокализации звуков у животных⁴. Пластичность, гибкость и подвижность мышц позволяют создавать различные звуки, их оттенки, тональность.

Строение языка

По анатомическому строению выделяют такие части языка¹:

• верхушка;
• корень;
• тело;
• спинка.

Большая часть органа образована разнонаправленными мышцами, покрытыми снаружи слизистой оболочкой. Она имеет особые чувствительные выросты — сосочки, которые бывают следующих видов¹:

• нитевидные и конусовидные — располагаются на передней части спинки, занимая 2/3 ее поверхности. Отвечают преимущественно за тактильные, температурные, болевые ощущения;
• листовидные — находятся на боковых поверхностях;
• грибовидные — имеют округлый вид, располагаются на теле и кончике;
• желобоватые — видны у корня, напоминают букву «V».

Функции языка

Язык выполняет следующие функции в организме человека⁴:

• передает информацию о принимаемой пище через нервные окончания (рецепторы) в головной мозг, определяя ее вкус, температуру, размеры, консистенцию;
• формирует звуки речи;
• обеспечивает адекватный процесс жевания, глотания пищи;
• размягчает пищу перед проглатыванием;
• играет особую роль при физической (интимной) близости;
• является эрогенной зоной полости рта;
• подъязычная зона используется для доставки и введения некоторых лекарственных средств (например, нитроглицерин лучше всего всасывается именно в подъязычной области);
• может один из первых свидетельствовать о развитии какого-то патологического процесса.

Где находится язык в теле человека

Язык располагается на нижней стенке рта (дне). Когда зубы сомкнуты, он практически полностью занимает ротовую полость. Соприкасается с внутренними поверхностями зубов, деснами и нёбом.

При нахождении в правильном положении язык прилегает к нёбу. В состоянии покоя он должен находиться за верхними резцами. Нормой является небольшое давление, оказываемое на верхний зубной ряд

Физиологическое положение влияет на формирование прикуса у детей, развитие челюстно-лицевого аппарата, поддержание равновесия и осанки. Также от этого косвенно зависит кровоток в зоне носоглотки, тонус лицевых мышц¹.

Почему и как может болеть язык

Появление боли в языке может свидетельствовать как о локальной патологии, так и о проблемах в других системах. Чаще всего неприятные ощущения связаны с такими факторами и заболеваниями⁴:

• чрезмерная чистка мягких тканей ротовой полости;
• контактная гиперчувствительность;
• аллергическая реакция;
• красный плоский лишай;
• употребление чрезмерно острой или горячей пищи;
• стоматит — воспалительный процесс, охватывающий слизистую оболочку всей ротовой полости;
• специфические инфекции — гонорея, ВИЧ, лепра, туберкулез, сифилис, грибки, паразиты;
• глоссит — воспаление языка различной степени выраженности. Возникает из-за травм, кариеса, ожогов, алкоголя, курения, плохой гигиены полости рта, отравлений. Может сопровождать заболевания пищеварительного тракта, быть проявлением аллергии или вирусного поражения. При появлении язв, покрытых бело-серым налетом, следует подозревать бактериальную или грибковую (кандидоз) природу воспаления;
• абсцесс — быстро развивающееся, ограниченное воспаление. Больные жалуются на острую боль, увеличение языка в размере за счет отека, отхождение гноя. Возникает из-за попадания болезнетворных микробов ткань при травмировании. При распространении процесса формируется флегмона, при которой, в отличие от абсцесса, воспаление и нагноение носит разлитой характер;
• миозит — воспаление мышц языка. Появляется из-за инфекции, аутоиммунных нарушений, опухолей полости рта;
• недостаток витамина В6. Болевой синдром в этом случае связан с повреждением нервной системы. Другие проявления: потеря чувствительности, «заеды» в уголках рта, эрозии в ротовой полости, слабость, желудочно-кишечные и неврологические нарушения;
• глоссодиния и глоссалгия — боль, жжение, неприятное ощущение в языке. Симптомы похожи, но данные состояния имеют следующие отличия²:

Таблица 1. Отличия глоссодинии и глоссалгии

Глоссодиния

Глоссалгия

Комплекс неприятных симптомов при функциональных, гормональных расстройствах, а также заболеваниях внутренних органов Чаще встречается у женщин Триггером обострения обычно являются психоэмоциональные факторы Возможна связь с климаксом, гипертиреозом, дефицитом витаминов группы В, тревожным расстройством Боль разлитая, распространяется на всю поверхность Речь неловкая, невнятная; жалобы на ощущение набухания, тяжести во рту Боли не проходят при приеме пищи.

Боль обусловлена локальным процессом или поражением центральной нервной системы, в том числе из-за травм, опухолей, сосудистых нарушений, инфекций Болевые ощущения сосредоточены на 2/3 слизистой или на всем ее протяжении Боль сопровождается жжением, покалыванием, зудом, онемением Визуально — покраснение, отечность Введение обезболивающего в близлежащие крупные нервы (регионарная блокада) устраняет боль Прием пищи облегчает болевой синдром

Боль может возникать на фоне заболеваний других систем, часто нервной или эндокринной, аутоиммунных поражениях. Нередко неприятные ощущения появляются как индивидуальная реакция на прием лекарственных препаратов (антибиотики, антидепрессанты, цитостатики)⁴.

Профилактика болезней языка

Для профилактики болезней и травм языка стоит избегать частой травматизации слизистой оболочки ротовой полости. Инфекционный процесс может распространиться с десен и щек на другие участки.

Источником хронического повреждения языка обычно являются плохо изготовленные протезы, зубной камень, кариес⁷. Стоматологические проблемы вызывают неприятные симптомы чаще, чем желудочно-кишечные патологии.

Заключение

Несмотря на то что язык условно называют «зеркалом» организма, не нужно заниматься самостоятельной диагностикой. Большинство симптомов (налет, изменение цвета, боль) неспецифичны, имеют косвенное значение при выявлении сопутствующих заболеваний⁴. При появлении любых жалоб следует обратиться к терапевту, который после детального расспроса и общеклинической диагностики направит пациента к узкому специалисту. Это может быть стоматолог, гастроэнтеролог, эндокринолог, гематолог или любой другой врач, так как диапазон возможных диагнозов очень широк.