Главное за неделю

На минувшей неделе Минздрав внес коррективы в национальный календарь профпрививок, ФАС заявила о готовности государства ввести принудительное лицензирование импортных лекарств, а в Госдуму поступил законопроект, позволяющий родителю находиться с ребенком в больнице, в том числе, в отделении реанимации. «МедНовости» представляют обзор последних событий в области здравоохранения.
Главное за неделю
Фото: medicalmattersonline.com /

На минувшей неделе Минздрав внес коррективы в национальный календарь профпрививок, ФАС заявила о готовности государства ввести в России принудительное лицензирование импортных лекарств, а в Госдуму поступил законопроект, позволяющий родителю беспрепятственно находиться с ребенком в больнице, в том числе, в отделении реанимации, независимо от его возраста. «МедНовости» представляют обзор последних событий в области здравоохранения.

Век живи – век прививайся

Минздрав вносит коррективы в национальный календарь профпрививок – обнародован проект изменений в ведомственный приказ от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» 

Согласно нововведениям увеличивается возраст лиц из групп риска, подлежащих обязательной вакцинации против кори. К этой категории относятся дети от 1 года до 18 лет, а также взрослые до 55 лет из «групп риска» – работники медицинских и образовательных организаций, торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы, «не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори». Как следует из пояснительной записки к документу, изменения разработаны «в рамках исполнения протокола» январского совещания у вице-премьера Ольги Голодец, посвященного данной теме.

Заболеваемость корью растет по всей России. Роспотребнадзор обвиняет в этом отказывающихся от прививок граждан. Продолжают регистрироваться семейные очаги, групповые очаги по месту работы, очаги в детских садах и школах. Немалая доля заболеваний приходится на завозные случаи.

Фото: uobe.dromiad.top

По словам заведующего лабораторией молекулярной биологии Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова Александра Лукашева, сама по себе прививка от кори эффективна и достаточно безобидна. Но, отказываясь прививать детей, не имеющих для этого противопоказаний, родители «надеются, что их пронесет за счет других». Действительно, просчитать степень риска возникновения осложнений у здорового ребенка трудно, и велико искушение его избежать. А в ситуации, когда прививка имеется у порядка 95% детского коллектива, инфекция распространяться не будет. «Но когда доля таких безответственных родителей увеличится до 10%, то инфекция уже будет распространяться, дети заболеют (с риском значительно более тяжелых осложнений), а родители спокойно возьмут бюллетень», – говорит Лукашев.

Кроме того, из-за увеличения случаев отказа от вакцинации откладывается полная ликвидация кори, отмечает эксперт. «Корь – это человеческая инфекция, у нее нет другого резервуара в природе, – пояснил Лукашев. – Поэтому корь можно ликвидировать полностью, в отличие, например, от гриппа, который регулярно заносится в нашу популяцию от птиц. Но каждая новая вспышка кори откладывает полную ликвидацию этого вируса и именно поэтому вызывает такое пристальное внимание врачей».

Незаменимых у нас нет

Федеральная антимонопольная служба разрабатывает законопроект, который регламентирует принудительное лицензирование в России импортных лекарственных средств, у которых нет отечественного заменителя. Об этом сообщил в ходе V международной конференции по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии Руководитель ФАС Игорь Артемьев.

Федеральная антимонопольная служба разрабатывает законопроект, который регламентирует принудительное производство в России импортных лекарственных средств, у которых нет отечественного заменителя. Руководитель ФАС Игорь Артемьев сообщил об этом в ходе V международной конференции по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии.

Документ создает механизм принуждения иностранных фирм к лицензированию продукции (лекарств и изделий медицинского назначения) в России через суд. Если суд принимает положительное решение (о выдаче на определенный срок принудительного патента), уполномоченные лаборатории синтезируют необходимое средство, разрешение на выпуск которого получает отечественный производитель, а владелец патента получает компенсацию в размере, установленной самим государством. 

Механизм принудительного лицензирования предлагается применять в случаях, когда оригинал препарата невозможно получить – например, иностранный производитель отказывается поставлять лекарства в Россию по политическим или экономическим причинам. Кроме того, принудительное лицензирование может оказаться полезным при условии нехватки бюджетных средств в период эпидемии какого-либо особо опасного заболевания, лекарства от которого нет в России.

Фото: gizmodo.com

Идея применения механизма принудительного лицензирования аналогов дорогостоящих зарубежных препаратов обсуждается в России на разных уровнях уже несколько лет. Но сдвинулась ситуация после того, как президент Владимир Путин на встрече с предпринимателями 3 февраля 2016 года поручил рассмотреть юридическую возможность реализации такой идеи. Этот вопрос поднял один из участников встречи, предложив ввести в России принудительное лицензирование дорогостоящих препаратов от гепатита с целью снизить стоимость курса терапии. Он добавил, что практика, позволяющая правительству выдавать отечественным производителям лицензии на охраняемые патентом препараты и технологии без разрешения правообладателя, применяется в критических случаях во многих странах, например, в Индии и Бразилии.

Эксперты фармацевтического рынка отмечают, что вводить принудительное лицензирование можно в отношении препаратов тех компаний, которые примут решение уйти с российского рынка. Однако, если начать поступать так с добросовестными компаниями, особенно теми, у которых в России локализовано производство, то можно потерять и их. А поскольку в стане практически нет своих технологий, пациенты рискуют остаться без инновационных препаратов.

Травмирующая реанимация

На прошлой неделе получила продолжение общественная дискуссия о возможности посещении больных в реанимации. В Госдуму был внесен законопроект, позволяющий родителю беспрепятственно находиться с ребенком в больнице, в том числе, в отделении реанимации и палате интенсивной в течение всего периода его лечения, независимо от возраста ребенка. В том случае, если ребенку еще не исполнилось 4 лет, взрослому должны бесплатно предоставить спальное место и питание.

Читайте еще:

21 марта 2016 года в Государственную Думу внесен на рассмотрение законопроект, инициированный петицией о допуске родственников в отделения реанимации. Документ явным образом указывает на то, что никакие препятствия родителям (или опекунам), желающим находиться в отделении реанимации со своим ребенком, чиниться не должны.

Авторы документа – члены комитета Госдумы по охране здоровья – в пояснительной записке ссылаются на успешный зарубежный опыт, а также указывают, что существующий порядок (при котором решение фактически принимает главврач медучреждения) вызывает в обществе негативную реакцию и отрицательно влияет на эффективность лечения.

Фото: 1gkb.ru

Тема посещения больных в реанимации активно обсуждается в профессиональном сообществе. Многие медики, признавая, что идея хорошая, предлагают учитывать российские реалии: стесненные условия, отсутствие отдельных боксов, инфекции, которые у здоровых взрослых людей могут протекать субклинически. И делают вывод о том, что посторонние люди в реанимации будут причинять только лишнее неудобство и врачам, и пациентам.

Противоположную точку зрения высказал, в частности, медицинский директор клиники «Семейная» Павел Бранд. «Вы чего боитесь, – пишет врач на своей странице в Фэйсбуке, – мифической инфекции или того, что родственники могут увидеть что-то не то? Неухоженных пациентов, негативное отношение персонала или массовый пофигизм? Почему есть множество реанимаций в Москве, куда спокойно пускают родственников? Там что другие условия санитарные или планировка? Почему звонок главного врача снимает любые вопросы о санэпидрежиме? … Нет ничего сложного в том, чтобы пустить родственников в реанимацию. Да, придется немного подумать над тем, как лучше это организовать, как разграничить пространство, как выделить место. Может сначала пускать на 30-40 минут по одному человеку, если совсем нет места. Придется потратить некоторое время на разговоры с родственниками, на подготовку их к тому, что они увидят и объяснения состояния их родных… Да, вы много работаете, но спасая жизни одних, не нужно параллельно калечить жизни других. Не пускать мать к больному ребенку – это если не фашизм в чистом виде, то точно форменный идиотизм, вытекающий из какой-то неадекватной бесчеловечности российской медицинской системы. Я уже не говорю о психике маленького человека, которого оторвали от матери, обвешали трубками, истыкали иглами. Для многих детей, прошедших через реанимацию – это травма на всю жизнь».

Клещевые инфекции — чем опасен анаплазмоз? Объясняет врач Врачи говорят Клещевые инфекции — чем опасен анаплазмоз? Объясняет врач
Инфекция может стать эндемичной для Центрального федерального округа
Что может сделать борщевик человеку? Объясняем по науке Как правильно Что может сделать борщевик человеку? Объясняем по науке
Опасное растение, вызывающее ожоги и аллергию