Медицинский бизнес: напугать и обобрать

Нет числа способам обмана доверчивых граждан. Особенно, когда речь касается их здоровья. Что? А? Угадали. Речь пойдет про БАДы. Точнее, про целую концепцию, конвейер по надуванию клиентов, где за километр видна четко выстроенная система, продуманная от и до.

Итак. Имеем задачу: втюхать покупателю очередную пищевую добавку. Желательно, чтобы желающие купить этот продукт сами бегали за производителями и умоляли продать им упаковочку.

Что для этого нужно? Правильно. Нужно хорошенько напугать потенциальную жертву. Найти у человека страшные заболевания, желательно с максимально возможной визуализацией (типа шлаков в тазике в телевизионной рекламе). Покачать головой, поцокать языком: «Нет, это неизлечимо». А после того, как паникующий гражданин будет готов отдать «доктору» квартиру, дочь и почку, лишь бы избавиться от «недугов», многозначительно поднять брови и произнести: «Впрочем... (театральная пауза) Есть одно средство. Но оно новое и достаточно дорогое. Его изобрели на Западе и очень успешно лечат именно вашу патологию, в России этот препарат есть лишь у эксклюзивного дистрибьютора. Но вам повезло - он перед вами! Я спасу вашу жизнь за символическую сумму в 1500 рублей (нолики можно пририсовывать по желанию)». После такой обработки редкий клиент уйдет без баночки заветной панацеи.

Примерно так и действует небезызвестный Coral Club, продвигая пищевую добавку Микрогидрин. Причем вариаций на тему зарегистрировано аж 6 штук - вот свидетельства о госрегистрации. Еще раз напоминаю на всякий случай - это не лекарства, а обыкновенные пищевые добавки.

Описание препарата традиционно пестрит превосходными степенями прилагательных, громкими, но ничем не подтвержденными заявлениями на уровне мировых научных сенсаций, а также утверждениями, колеблющими столпы мироздания. Опять же традиционно вводится своя терминология, например, гидрид - это вовсе не соединение водорода с металлом, это водород с дополнительным электроном. И вот этим электроннообогащенным водородом насыщен кремнезём. Который вам и предлагается трескать по 1-2 капсуле в день в течение всей оставшейся жизни. При этом гарантируется насыщение организма квантильонами (орфография сохранена, да, я в курсе, что такое квинтиллион) электронов, которые ринутся защищать ваш организм от губительных свободных радикалов. И этот суперантиоксидант, полученный, несомненно, с применением передовых нанотехнологий, в сотни тысяч раз мощнее всех ныне известных антиоксидантов. Аминь!

Впрочем, этот словесный жонгляж, который свободно раскусывается в рамках школьного курса химии, может подействовать не на всех. Нужен, как я уже говорил, испуг, который выводит человека из состояния равновесия и лишает его способности рассуждать здраво.

И вот тут на помощь БАДоторговцам спешит диагностическая чудо-методика, выкраденная из секретного сортира тибетских монахов улитками-нинзя, и теперь доступная всем желающим расстаться с денежками. Называется методика ИССЛЕДОВАНИЕ ЖИВОЙ КАПЛИ КРОВИ, ПРИ УВЕЛИЧЕНИИ В 1500 РАЗ. Я подозреваю, что страничка эта может в скором времени исчезнуть, поэтому буду цитировать.

Увеличение в 1500 раз позволяет увидеть:

Прелестно, прелестно. Ну что ж, давайте по порядку.

Водородный показатель, или pH. Иногда его не совсем корректно именуют кислотностью. Говоря строгим языком определения — это мера активности ионов водорода в растворе, количественно выражающая его кислотность, вычисляется как отрицательный десятичный логарифм концентрации водородных ионов, выраженной в молях на литр.

Вопрос на засыпку. Как можно в мазке крови увидеть отрицательный десятичный логарифм? Ответ: правильно, никак. Определение pH возможно исключительно контактными методами с исследуемым раствором, для этого исползуются либо тестовые полоски-индикаторы, либо специальные приборы рН-метры, либо методы аналитической химии, в частности, кислотно-основное титрование. Всё.

Дефицит ферментов для расщепления белков. Кхм... А каких именно? Пепсина? Но он живет исключительно в желудке, его рабочая зона pH=1-2, а при pH=6 он денатурирует (сворачивается). На всякий случай напомню, что pH крови - одна из самых устойчивых констант в нашем организме - колеблется в пределах 7,36—7,44. Да и вообще, о чем мы говорим? Если протеолитические ферменты окажутся в крови, они "сожрут" ее подчистую, им без разницы, какие белки рвать на британские флаги - колбасные или эритроцитарные. К тому же, молекулы ферментов хоть и громоздки, но при увеличении х1500 их нельзя увидеть. Совсем. Вообще. Никогда.

Потом, эта прекрасная сентенция о слипшихся эритроцитов. Действительно, такое бывает, явление это именуется адгезия, вот только причин у нее только с ходу вспоминается пара десятков. Так что, "бездоказательно, дорогой профессор" (Ш..Холмс)

Кристаллы в крови действительно могут определяться. В том числе и кристаллы холестерина. Только условиях их появления описаны, мягко говоря, неправильно. Причины их появления, а также методики определения - слишком глубокие дебри, чтобы туда лезть. Одно можно сказать точно - целлюлит и наличие в крови кристаллов холестерина между собой никак не связаны.

Пишевые токсины и мутагены. Отлично. Просто супер. Еще раз вспоминаем цифру увеличения и хотя бы ориентировочный порядок размера органических молекул. Цифры несопоставимые, различающиеся на несколько порядков.

Поражение эритроцитов почечными токсинами (это когда моча в голову бьет?) и свободными радикалами - об этом мы поговорим ниже, в блоке с картинками.

Действительно, в крови можно обнаружить яйца и личинки глистов. У некоторых из них, ну, например, у шистосом, есть период гематогенной диссеминации, т.е. распространения по организму с током крови. Вот только сомнительно их наличие в периферической крови, а ведь именно из пальца, а не из вены берут материал для анализа в соответствии с разбираемой методикой.

Впрочем, иногда в мазке можно обнаружить амёбу или грибки. Только в 99 процентах случаев они появятся там во время приготовления препарата, натуральным образом материализовавшись из воздуха, особенно, если в лаборатории не установлены специальные фильтры биоочистки и не соблюдаются требования по обработке помещений. Не представляете, что может водиться в самом обычном воздухе. А в оставшемся проценте случаев, когда те же грибы действительно присутствуют в крови, пациент обычно лежит пластом в инфекционке и вокруг него пасётся консилиум, тщетно пытающийся найти специалиста по тропической медицине. Есть вариант и попроще - кандидоз, но в этом случае можно сказать, что пациенту крупно повезло.

Про иммунологический статус говорить не буду, в неокрашенном мазке (а «живая капля» не обрабатывается красителями или фиксаторами) дифференцировать лейкоциты между собой нереально. Для определения иммуностатуса существуют свои, вполне определенные методики. Но активность, скажем, клеточного иммунитета, в мазке не отражается. Совсем.

Подведем итог. Что мы имеем? Да ничего. Методика не обладает заявленными свойствами. Казалось бы, на этом можно поставить точку. Но тут мы переходим к визуализации.

Правильно говорится - лучше один раз увидеть. И своим глазам человек поверит куда быстрее, чем всем моим увещеваниям. На это и рассчитывают «лаборанты». К микроскопу подсоединен монитор, который отображает всё, что видно в мазке. Вот вы лично когда последний раз видели собственные эритроциты? Вот то-то и оно. Интересно ведь. А пока завороженный посетитель любуется клетками родной любимой крови, «лаборант» начинает интерпретировать то, что он видит. Причем, как мы сейчас выясним, делает это по принципу акына - «арба вижу - арба пою».

По ссылке, которую я давал, расположена масса фотографий с самой разнообразной патологией, обнаруженной у пациентов. Вот только некоторые примеры. Я их специально пересохранил, а то вдруг товарищи удалят их с сайта и скажут, что так и было. А у меня все ходы записаны.

Подпись под фотографией гласит: «В крови бывают личинки глистов». Ну да. Бывают, мы уже разобрали. Только к данной фотографии глисты никакого отношения не имеют. Например, яйца уже упомянутой шистосомы, которые теоретически можно обнаружить в крови, имеют размеры 0,14-0,24 на 0,05-0,085 мм. То есть 140-240 на 50-85 мкм. Средний размер эритроцита - 7,5 мкм, хотя при перницитозной анемии встречаются мегалоциты и более 12 мкм. Вывод: ни яйцо, ни, тем более, личинка, не могут быть размером с эритроцит. И даже с два эритроцита. А знаете, что выделено красным кружком? Это эритроцит, который находится перпендикулярно к плоскости предметного стекла. Вы же не думаете, что при изготовлении мазка кровь размазывается по стеклу слоем ровно в одну клетку, причем все эритроциты поворачиваются к исследователю лицом. А по форме эритроциты напоминают оладушки.

А вот еще одна засада с многослойностью мазка и эритроцитом, оказавшимся к нам боком, а не «мордочкой». Только здесь его уже обозвали полноценным глистом.

А вот еще один деформированный во время приготовления препарата эритроцит. «Лаборанты» считают его личинкой. Ну, уж тогда сказали бы, что это сперматозоид (похож ведь), и объяснили бы этим феномен непорочного зачатия.

Размеры правильные вроде бы, да? Т.е. длинное такое яйцо, больше, чем эритроциты, всё верно, можно бежать за супердобавкой-панецеей. Не торопитесь. Где вы видели яйца такой формы? Это даже с биологической точки зрения нецелесообразно. На самом деле, это фрагмент волоска, случайно попавшего в препарат во время его приготовления. Если посмотреть на фотки вверху страницы, видно, что «лаборант» работает без шапочки, что является грубейшим нарушением правил, касающихся клинико-диагностических лабораторий. Естественно, что с непокрытой головы могут сыпаться волосы, перхоть…

Нет, ну у них определенно паранойя. Им везде глисты мерещатся. На самом деле, внутри клетки ничего нет, единственный внутриэритроцитарный паразит - это малярийный плазмодий, но он много меньше будет, его на таком увеличении не рассмотришь. А сверху эритроцита лежит самая обычная кровяная пластинка аkа тромбоцит. Из тех, которые участвуют в свертывающей системе крови.

А вот еще один волос, только на этот раз его нарекли кристаллом мочевой кислоты. Такое впечатление, что они никогда не видели настоящих кристаллов уратов - ни игольчатых, ни каких еще. К тому же, где вы видели гибкие кристаллы?

А вот и прямое свидетельство криворукости лаборантов. Это банально запоротый мазок - кровь успела подсохнуть и начать свертываться, прежде чем ее размазали по предметному стеклу. Вполне вероятно, что это делается намеренно, зато теперь можо навешать клиенту лапшу о нарушениях водно-электролитного баланса, о жутких токсинах, которые склеили все его эритроциты.

Свободные радикалы тут не причем. Это снова бракованный мазок. Если бы у человека действительно всё поле зрения мазка покрывали кренированные эритроциты (вот эти ёжики-мутанты), он бы умер от гипоксии. В живом организме такая картина не наблюдается. Скорее всего, стекла, на которые наносился мазок, были плохо помыты, и там остались примеси соли или еще какого агрессивного агента, способного таким образом «высушить» эритроциты. Еще один вариант - это просто засохшая кровь.

Но всё это меркнет перед главным героем сегодняшнего повествования. А теперь, дамы и господа (барабанная дробь), жемчужина нашей коллеции! Страшный, неопознанный летающий объект паразит! Монстр! Спасайся кто может. Напоминаем, что спастись можно только испив нашей БАД за 1350 рублей.

Ну посмотрите, каков красавец!

Вот скажите честно. Если бы вам на мониторе показали вот эту фотку и сказали, что сия каракатица живет у вас в крови, вы бы последние деньги отдали, чтобы вас от нее избавили, не так ли? Вот на такую реакцию и рассчитано. А, между тем, неизвестный суперпрофессиональным капельнокровным лаборантам зверь – это фрагмент антенны комара-звонца (огромнейшее спасибо за идентификацию биологу и человеку shao_s). В воздухе вообще много чего летает, в том числе и всякие хитиновые ошметки насекомых.

Напоследок – крупный план той самой антенны того самого комара. Просто чтобы лишний раз убедиться – сколь красивой бывает живая природа.

***

Что же мы имеем в сухом остатке? Непрофессиональных лаборантов, которые выдают случайные артефакты (а может и не случайные, а иногда и срежиссированные) в мазках за страшные заболевания. И потом предлагают лечить их пищевыми добавками. Естественно, всё это за деньги, и не то, чтобы очень маленькие.

Имеет ли данная методика диагностическую ценность? Имеет. Безусловно. Такую же, как и традиционная микроскопия мазка. Можно увидеть, например, серповидноклеточную анемию. Или перницитозную анемию. Или другие действительно серьезные заболевания. Только вот, к огромному сожалению БАДопродавцов, встречаются они редко. Да и не втюхаешь таким пациентам мел с аскорбинкой. Им нужно настоящее лечение.

А так - всё очень просто. Обнаруживаем несуществующую болезнь, а потом успешно ее излечиваем. Все довольны, особенно доволен вон тот гражданин, у которого из крови изнгали обломок антенны космической связи комара-звонца... И никому не жалко пущенных на ветер, а точнее, на обогащение мошенников, денег.

Действительно, похоже, что с дорогами в России становится заметно лучше...