Последний фактор особенно важен. Прежде чем «обвинять» женщину в бесплодии, нужно сначала исключить эту патологию у мужчины. В редких случаях отмечается комбинированное бесплодие, когда к зачатию неспособны оба супруга.

В чем причина?

Среди многообразия причин женского бесплодия можно выделить следующие:

воспалительные заболевания матки и придатков;
дисгормональные нарушения;
произведенные ранее аборты;
генетические аномалии;
врожденные или приобретенные (травмы, опухоли, операции) структурные изменения матки и придатков;
общие обменные нарушения (ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидки).

Изредка выявляют так называемую иммунологическую форму бесплодия. При подобном заболевании организм женщины реагирует на сперму мужа как на антиген. Иммунная система вырабатывает антитела, уничтожающие сперматозоиды, и оплодотворение становится невозможным.

Что делать?

Конечно же, искать причину. Для этого женщина должна пройти комплекс диагностических исследований. Они охватывают:

гинекологический осмотр и последующее взятие мазка;
кровь на гормоны — эстрогены, прогестерон, пролактин;
общий анализ и бакпосев мочи;
иммунодиагностику крови;
генетические анализы;
УЗИ;
гистероскопию (эндоскопическое исследование матки).

Чем больше исследований, тем больше шансов установить причину. Важно, чтобы вместе с женщиной обследовался ее супруг. Мужское бесплодие исключают на основе данных УЗИ репродуктивной системы, спермограммы, анализа крови на тестостерон и общего анализа мочи. В зависимости от установленных причин женское бесплодие может быть абсолютным и относительным. В первом случае оплодотворение принципиально невозможно. Такое бывает при врожденном недоразвитии матки или придатков, а также после хирургического удаления этих органов.

Методы лечения

Абсолютное бесплодие наблюдается редко, в большинстве случаев оно является относительным, обратимым. Чтобы вылечить его, нужно лишь устранить причину. Для этого в зависимости от выявленного заболевания назначают антибиотики, противовоспалительные, гормональные средства, а также препараты, регулирующие деятельность иммунной системы. В качестве дополнения к лекарствам назначаются физиотерапевтические процедуры, гинекологический массаж, лечебная физкультура. При неэффективности этих мер проводят хирургическое вмешательство. Эндоскопические технологии, применяемые в современной гинекологии, совершили настоящий прорыв в лечении женского бесплодия.

С помощью гинекологических эндоскопических операций можно не только устранить нарушения в матке, яичниках, трубах, но и сохранить их как полноценные органы, пригодные для дальнейшей беременности и деторождения. Если же с помощью консервативного лечения и эндоскопических операций восстановить фертильность невозможно, прибегают к различным методам ВРТ — искусственной инсеминации, экстракорпоральному оплодотворению («ребенок из пробирки»).

Бесплодие — не приговор. Главное — выбрать оптимальный метод лечения, доверив это опытным и квалифицированным специалистам.

Редакция благодарит сеть медицинских центров Бест Клиник за помощь в подготовке материала.

Источники

Quaas AM., Manoj M. Infertility: still a largely uncovered and undertreated disease. // J Assist Reprod Genet - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33909177
Bayram H., Dundar O., Donmez Cakil Y., Uyar EE., Cincik M. Anti-Müllerian hormone as a predictor of pregnancy in women under 35 years with unexplained infertility undergoing ICSI: a retrospective study. // Minerva Obstet Gynecol - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33904685
Huang N., Zeng L., Yan J., Chi H., Qiao J. Impact of thyroid cancer treatment on assisted reproductive technology outcomes in women with infertility. // J Assist Reprod Genet - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33900508
Mattos LA., Sauer LJ., Blasbalg R., Petta CA., Pereira RM., Carvalho LFP. Hysterosalpingography using Magnetic Resonance Imaging for infertility patients. // JBRA Assist Reprod - 2020 - Vol - NNULL - p.; PMID:33900058
Magalhães JA., Ribeiro LS., Rego JPA., Andrade CR. Current markers for infertility in men. // JBRA Assist Reprod - 2020 - Vol - NNULL - p.; PMID:33899457
Bornstein M., Huber-Krum S., Norris AH., Gipson JD. Infertility, Perceived Certainty of Pregnancy, and Contraceptive Use in Malawi. // Stud Fam Plann - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33899222
Kyei JM., Manu A., Kotoh AM., Adjei CA., Ankomah A. Beliefs about children and the psychosocial implications of infertility on individuals seeking assisted fertilization in Ghana. // Reprod Biomed Soc Online - 2021 - Vol12 - NNULL - p.88-95; PMID:33898794
Pourang A., Ornelas J., Fung MA., Agbai O. Umbilical endometriosis: When a dermatologist helps diagnose infertility. // Int J Womens Dermatol - 2020 - Vol6 - N5 - p.460-461; PMID:33898723
Zhao L., Guan Y., Meng Q., Wang W., Wu L., Chen B., Hu J., Zhu J., Zhang Z., Mu J., Chen Y., Sun Y., Wu T., Wang W., Zhou Z., Dong J., Zeng Y., Liu R., Li Q., Du J., Kuang Y., Sang Q., Wang L. Identification of Novel Mutations in CDC20: Expanding the Mutational Spectrum for Female Infertility. // Front Cell Dev Biol - 2021 - Vol9 - NNULL - p.647130; PMID:33898437
Dahadhah FW., Jaweesh MS., Al Zoubi MS., Alarjah MIA., Hammadeh ME., Amor H. Mitochondrial nicotinamide adenine dinucleotide hydride dehydrogenase (NADH) subunit 4 (MTND4) polymorphisms and their association with male infertility. // J Assist Reprod Genet - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33895935