Как лечатся разные типы бесплодия

Кроме того, нередко выявляется так называемый сочетанный фактор, когда бесплодие присутствует у обоих супругов. Было бы неверно предполагать, что проблемы с наступлением беременности обусловлены только физическим состоянием. Нередко в основе бесплодия лежат психологические травмы, неблагоприятные социальные факторы и проблемы в семейной жизни. Крайне важно выявить все причины, которые спровоцировали это состояние, именно поэтому диагностика обязательно должна быть комплексной. Это и анализы на различные инфекции, и определение уровня гормонов, и оценка овариального резерва, и исследования фаллопиевых труб и полости матки. Также важно выявить любые заболевания, способные повлиять на фертильность. В этой статье мы подробно поговорим о формах женского бесплодия, а также об оптимальных схемах лечения, которые применяются для восстановления репродуктивной функции.

Трубно-перитонеальное бесплодие

Если фаллопиевы трубы отсутствуют или непроходимы, возникает трубное бесплодие. Перитонеальная форма развивается, если между трубой и яичником образуются спайки, а также при атрофии специальных ворсинок-фимбрий, обеспечивающих передвижение яйцеклетки. Нередко эти факторы сочетаются. Оптимальным методом лечения в данном случае является лапароскопия, позволяющая добиться восстановления способности к зачатию примерно в 35% случаев. Если операция не дала положительного эффекта, врач может рекомендовать применение методов вспомогательной репродукции.

Маточное бесплодие

Маточная форма, как видно из названия, связана с дефектами полости матки, которые могут быть как врожденными (гипоплазия, удвоение органа), так и приобретенными (новообразования, спаечный процесс или рубцовая деформация). При маточной форме бесплодия обычно проводят реконструктивно-пластические операции, эффективность которых составляет порядка 15-20%. Если хирургическое вмешательство нецелесообразно (например, в том случае, если матка отсутствует) или женщина не в состоянии самостоятельно выносить беременность, может быть рекомендовано суррогатное материнство.

Эндокринное бесплодие

Эта форма бесплодия характеризуется тем, что овуляция в цикле отсутствует (яйцеклетка либо не созревает, либо не может выйти из фолликула). Эндокринное бесплодие может быть обусловлено поликистозом яичников, их воспалением, различными травмами, переизбытком или дефицитом определенных гормонов и другими причинами.  Какое лечение будет эффективным в конкретном случае? Мы проводим коррекцию гормональных расстройств и стимуляцию яичников. Для этого используются как немедикаментозные методы (нормализация веса и физиотерапия), так и медикаментозное лечение (гормональная терапия). При правильном подборе схемы лечения восстановить естественную фертильность удается в 70-80% случаев.

Бесплодие, обусловленное эндометриозом

Репродуктивная функция нарушена у каждой третьей пациентки, страдающей эндометриозом. Ученым пока не удалось понять, каким образом это заболевание влияет на фертильность, но известно, что очаги эндометриоза в придатках или фаллопиевых трубах негативно влияют на овуляцию и продвижение яцеклетки по направлению к матке. Наиболее эффективный метод лечения - лапароскопическая эндокоагуляция, после проведения которой назначают курс лекарств. Достичь наступления беременности удается в среднем в 35% случаев.

Иммунологическое бесплодие

Эта форма бесплодия развивается из-за того, что женский организм начинает вырабатывать АСАТ – антитела к сперматозоидам. Мужские половые клетки не могут достичь матки, поскольку воспринимаются женской иммунной системой как враждебные микроорганизмы, подлежащие уничтожению. Есть ли шанс забеременеть в этом случае? Да, мы проводим искусственную инсеминацию, когда сперма мужчины с помощью специального катетера доставляется непосредственно к полости матки, минуя ее шейку. Эффективность лечения составляет около 40%.

Идиопатическое бесплодие

Отдельно выделяют бесплодие неясного происхождения. Диагностируется оно примерно в 15% случаев, и при выборе эффективной схемы лечения могут возникнуть серьезные затруднения. Чаще всего при наличии этого фактора прибегают к использованию вспомогательных репродуктивных технологий. В основе снижения репродуктивной функции может лежать не одна проблема, их сочетание. На эффективность лечения бесплодия во многом влияет возраст женщины, поэтому визит к репродуктологу откладывать не стоит. Чем раньше будут выявлены все причины, препятствующие наступлению беременности, тем быстрее исполнится ваша мечта о рождении малыша.