Как лечатся разные типы бесплодия

Как лечатся разные типы бесплодия
 3 минуты
  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

По статистике, трудности с зачатием испытывает каждая седьмая пара. При этом снижение репродуктивной функции с равной вероятностью может наблюдаться как у женщины, так и у мужчины.

Кроме того, нередко выявляется так называемый сочетанный фактор, когда бесплодие присутствует у обоих супругов.

Было бы неверно предполагать, что проблемы с наступлением беременности обусловлены только физическим состоянием. Нередко в основе бесплодия лежат психологические травмы, неблагоприятные социальные факторы и проблемы в семейной жизни. Крайне важно выявить все причины, которые спровоцировали это состояние, именно поэтому диагностика обязательно должна быть комплексной. Это и анализы на различные инфекции, и определение уровня гормонов, и оценка овариального резерва, и исследования фаллопиевых труб и полости матки. Также важно выявить любые заболевания, способные повлиять на фертильность.

В этой статье мы подробно поговорим о формах женского бесплодия, а также об оптимальных схемах лечения, которые применяются для восстановления репродуктивной функции.

Трубно-перитонеальное бесплодие

Если фаллопиевы трубы отсутствуют или непроходимы, возникает трубное бесплодие. Перитонеальная форма развивается, если между трубой и яичником образуются спайки, а также при атрофии специальных ворсинок-фимбрий, обеспечивающих передвижение яйцеклетки. Нередко эти факторы сочетаются. Оптимальным методом лечения в данном случае является лапароскопия, позволяющая добиться восстановления способности к зачатию примерно в 35% случаев. Если операция не дала положительного эффекта, врач может рекомендовать применение методов вспомогательной репродукции.

Маточное бесплодие

Маточная форма, как видно из названия, связана с дефектами полости матки, которые могут быть как врожденными (гипоплазия, удвоение органа), так и приобретенными (новообразования, спаечный процесс или рубцовая деформация). При маточной форме бесплодия обычно проводят реконструктивно-пластические операции, эффективность которых составляет порядка 15-20%. Если хирургическое вмешательство нецелесообразно (например, в том случае, если матка отсутствует) или женщина не в состоянии самостоятельно выносить беременность, может быть рекомендовано суррогатное материнство.

Эндокринное бесплодие

Эта форма бесплодия характеризуется тем, что овуляция в цикле отсутствует (яйцеклетка либо не созревает, либо не может выйти из фолликула). Эндокринное бесплодие может быть обусловлено поликистозом яичников, их воспалением, различными травмами, переизбытком или дефицитом определенных гормонов и другими причинами.

Какое лечение будет эффективным в конкретном случае? Мы проводим коррекцию гормональных расстройств и стимуляцию яичников. Для этого используются как немедикаментозные методы (нормализация веса и физиотерапия), так и медикаментозное лечение (гормональная терапия). При правильном подборе схемы лечения восстановить естественную фертильность удается в 70-80% случаев.

Бесплодие, обусловленное эндометриозом

Репродуктивная функция нарушена у каждой третьей пациентки, страдающей эндометриозом. Ученым пока не удалось понять, каким образом это заболевание влияет на фертильность, но известно, что очаги эндометриоза в придатках или фаллопиевых трубах негативно влияют на овуляцию и продвижение яцеклетки по направлению к матке. Наиболее эффективный метод лечения - лапароскопическая эндокоагуляция, после проведения которой назначают курс лекарств. Достичь наступления беременности удается в среднем в 35% случаев.

Иммунологическое бесплодие

Эта форма бесплодия развивается из-за того, что женский организм начинает вырабатывать АСАТ – антитела к сперматозоидам. Мужские половые клетки не могут достичь матки, поскольку воспринимаются женской иммунной системой как враждебные микроорганизмы, подлежащие уничтожению. Есть ли шанс забеременеть в этом случае? Да, мы проводим искусственную инсеминацию, когда сперма мужчины с помощью специального катетера доставляется непосредственно к полости матки, минуя ее шейку. Эффективность лечения составляет около 40%.

Идиопатическое бесплодие

Отдельно выделяют бесплодие неясного происхождения. Диагностируется оно примерно в 15% случаев, и при выборе эффективной схемы лечения могут возникнуть серьезные затруднения. Чаще всего при наличии этого фактора прибегают к использованию вспомогательных репродуктивных технологий.

В основе снижения репродуктивной функции может лежать не одна проблема, их сочетание.

На эффективность лечения бесплодия во многом влияет возраст женщины, поэтому визит к репродуктологу откладывать не стоит. Чем раньше будут выявлены все причины, препятствующие наступлению беременности, тем быстрее исполнится ваша мечта о рождении малыша.

На правах рекламы

Имеются противопоказания, рекомендуется проконсультироваться со специалистом

Источники

  • Eshghifar N., Dehghan BK., Do AA., Koukhaloo SZ., Habibi M., Pouresmaeili F. Infertility cell therapy and epigenetic insights. // Hum Antibodies - 2021 - Vol29 - N1 - p.17-26; PMID:33554898
  • Zhang L., Jiang F., Qi R., Fu W., Wang Y., Gui D. Pregnancy outcomes in patients with tubal infertility following laparoscopic treatment: a multivariate predictive study. // Ann Palliat Med - 2021 - Vol10 - N1 - p.462; PMID:33474957
  • Castiglione Morelli MA., Iuliano A., Schettini SCA., Petruzzi D., Ferri A., Colucci P., Viggiani L., Ostuni A. Metabolic changes in follicular fluids of patients treated with recombinant versus urinary human chorionic gonadotropin for triggering ovulation in assisted reproductive technologies: a metabolomics pilot study. // Arch Gynecol Obstet - 2020 - Vol302 - N3 - p.741-751; PMID:32462220
  • Zhao RH., Liu Y., Lu D., Wu Y., Wang XY., Li WL., Zeng C., Meng QW., Lian FM., Zhou J., Shi Y., Sun WW., Han Q., Tang Y., Shi G. Chinese Medicine Sequential Therapy Improves Pregnancy Outcomes after Surgery for Endometriosis-Associated Infertility: A Multicenter Randomized Double-blind Placebo Parallel Controlled Clinical Trial. // Chin J Integr Med - 2020 - Vol26 - N2 - p.92-99; PMID:31997236
  • Chen Y., Tang H., Wang L., Wei T., Liu X., Lin H. New insights into the role of mTORC1 in male fertility in zebrafish. // Gen Comp Endocrinol - 2020 - Vol286 - NNULL - p.113306; PMID:31669651
  • Fitzgerald HC., Dhakal P., Behura SK., Schust DJ., Spencer TE. Self-renewing endometrial epithelial organoids of the human uterus. // Proc Natl Acad Sci U S A - 2019 - Vol116 - N46 - p.23132-23142; PMID:31666317
  • Mogaddami Z., Sheikhzadeh F., Hatami H., Khojasteh SMB., Khajehnasiri N., Hemmati ARA., Dastranj A. Effects of short- and long-term regular exercise on reproductive tissue in streptozotocin-induced diabetic male Wistar rats. // Endocr Regul - 2018 - Vol52 - N4 - p.167-175; PMID:31517613
  • Yun L., Liqun W., Shuqi Y., Chunxiao W., Liming L., Wei Y. Acupuncture for infertile women without undergoing assisted reproductive techniques (ART): A systematic review and meta-analysis. // Medicine (Baltimore) - 2019 - Vol98 - N29 - p.e16463; PMID:31335705
  • Filardo S., Di Pietro M., Tranquilli G., Latino MA., Recine N., Porpora MG., Sessa R. Selected Immunological Mediators and Cervical Microbial Signatures in Women with Chlamydia trachomatis Infection. // mSystems - 2019 - Vol4 - N4 - p.; PMID:31164450
  • Sharma RS., Saxena R., Singh R. Infertility & assisted reproduction: A historical & modern scientific perspective. // Indian J Med Res - 2018 - Vol148 - NSuppl - p.S10-S14; PMID:30964077
Похожие статьи
Дипломы и сертификаты