Фарингит - что за болезнь и как лечить?

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Альтернативы

Что за болезнь фарингит? Узнайте о течении заболевания: ранних признаках, характерных симптомах, причинах, а также всё о лечении данного воспаления.

Боль в горле – один из наиболее частых поводов для посещения врача. И главным виновником становится фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки. В этой статье речь пойдет как раз об основных аспектах этой болезни.

 

Причины

Воспаление может развиться как следствие различных инфекций, так и при механическом повреждении (например, ожоги химикатами, проглатывание инородных предметов). Все эти факторы вызывают травму слизистой оболочки и дальнейшее развитие процесса.

 

Виды

Фарингиты делятся между собой следующим образом:

  • по течению: острый или хронический
  • по этиологии: вирусный, грибковый, бактериальный, аллергический и травматический
  • по формам: простой, гипертрофический, атрофический и смешанный

 

По течению

Острый

Острый фарингит бывает самостоятельным заболеванием или же может протекать на фоне ОРВИ. Начало – как при обычной простуде: дискомфорт в горле, температура, кашель.  Различают следующие формы острого фарингита: катаральный (поверхностный) и гнойный.

Хронический

Отличается от острого длительностью заболевания (острый обычно длится не более 12–14 дней). Если адекватный курс антибиотиков не помогает вылечить воспаление глотки, стоит поискать другие причины болезни (аллергия, сигаретный дым). Хронический фарингит подразделяется на катаральный, гипертрофический, атрофический и смешанный. 

 

Этиология

Существует множество причин воспаления слизистой оболочки глотки. Попробуем кратко разобрать некоторые из них.

  • Вирусный
  • Вирусы занимают первое место в нашем списке. К ним относятся:
  • Аденовирус
  • Грипп
  • Инфекционный мононуклеоз
  • Краснуха
  • Вирус простого герпеса
  • Риновирус
  • Коронавирус
  • Респираторно-синцитиальный вирус
  • Парагрипп и др.

 

Рисунок 1. Фарингит при инфекционном мононуклеозе

Рисунок 1. Фарингит при инфекционном мононуклеозе.

Источник: https://en.wikipedia.org/wiki/Pharyngitis

 

Бактериальный

Бактерии тоже вызывают поражение глотки. Самая опасная из их – бета-гемолитический стрептококк группы А. Стрептококковый фарингит опасен развитием специфичного осложнения – острой ревматической лихорадки.

 Следует также упомянуть:

  • Пневмококк
  • Гемофильную палочка
  • Фузобактерии
  • Микоплазмы
  • Хламидии
  • Возбудители дифтерии, коклюши и сибирской язвы

 

Грибковый

Грибы вызывают заболевания слизистых оболочек реже, чем вирусы и бактерии. Чаще это происходит при ослаблении защитных сил организма или наличии иммунодефицита, например, СПИД. Пример – кандидоз, который также поражает и ротовую полость, что упрощает постановку правильного диагноза[1].

Аллергический

Редко бывает самостоятельным заболеванием. Часто у больных также выявляют ринит, ларингит и конъюнктивит. Аллергические реакции могут возникать при вдыхании дыма, выхлопных газов, растения, домашняя и уличная пыль, а также шерсть животных.

Травматический

Повреждение слизистой может быть и механическим. Попадание инородных тел (рыбные кости, мелкие детали), а также химические и термические ожоги.

 

Форма фарингита

Простой (катаральный)

Катаральный фарингит характеризуется неглубоким воспалением. Оно проявляется отеканием и покраснением слизистой глотки, а также появлением зернистости.

Важно! Простые фарингиты бывают острыми и хроническими, обычно легко лечатся и протекают в легкой или средней форме.

Гнойный

Эта форма характерна только для острых фарингитов и вызывается бактериями. Протекает с яркой симптоматикой и в некоторых случаях с осложнениями. Отличительная черта – скопление гнойных выделений и ульцерация (появление язвочек).

Гипертрофический (гранулезный)

Данная и следующие за ней формы имеют место только при хронических фарингитах. Гранулезная форма примечательна тем, что из-за постоянного воспаления происходит постепенное утолщение слизистой. На этом фоне отек и гиперемия (покраснение) более выражены.

Атрофический

В отличие от гипертрофического воспаления глотки тут происходит обратное – клетки эпителия погибают, и слизистая становится тоньше. Глотка принимает более бледный оттенок, а ее поверхность будто бы покрыта лаком. Такое происходит при постоянном раздражении, к примеру, вдыхании химических веществ или дыма.

Смешанный

При сочетании перечисленных форм фарингит носит название смешанного и требует более тщательного подхода к лечению.

 

Симптомы

Заболевание проявляется очень отчетливо. Обратить внимание нужно на следующие симптомы:

  • Боль при глотании
  • Першение и/или сухость в горле
  • Повышенная температура тела
  • Кашель
  • Слабость
  • Выделения из носа
  • Увеличенные лимфоузлы
  • Сыпь

 

Диагностика

Если жалобы и анамнез (история заболевания) натолкнули врача на диагноз «фарингит», то для его подтверждения можно использовать:

  • Экспресс-систему для определения антигенов к стрептококку группы А (используется для экстренного определения возбудителя большинства гнойных фарингитов) [2]
  • Мазок из зева для определения инфекции и чувствительности к антибиотикам
  • Общий и биохимический анализ крови (маркеры воспаления, характерные клетки при инфекционном мононуклеозе)
  • При формировании абсцесса (гнойника) в шее можно использовать компьютерную томографию (КТ)