Синдром «после интенсивной терапии» у пациентов с COVID-19

Эксперты считают, что у пациентов, которые перенесли COVID-19 в тяжелой форме и проходили лечение в реанимации, высок риск развития долгосрочных осложнений: как физических, так и психических. Разбираемся, что такое синдром «после интенсивной терапии».

Врачи предупредили о высоком риске осложнений у перенесших COVID-19 в тяжёлой форме
Фото: MrArifnajafov /

Эксперты считают, что у пациентов, которые перенесли COVID-19 в тяжелой форме и проходили лечение в реанимации, высок риск развития долгосрочных осложнений: как физических, так и психических. Разбираемся, что такое синдром «после интенсивной терапии».

Реанимация и ИВЛ часто нужны пациентам с COVID-19

Большинство пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 переносит болезнь в легкой форме. Но части них требуется интенсивная терапия, включая длительную искусственную вентиляцию легких: таких больных от 5% до 10%. Из госпитализированных пациентов в реанимацию попадают до 30%.

При тяжелом течении COVID-19 пациенты с затруднением дыхания проводят в палате интенсивной терапии от 5 до 8 дней. При остром респираторном дистресс-синдроме (ОРДС) пребывание в реанимации составляет от 8 до 12 дней. Это тяжелое состояние, которое проявляется тяжелым отеком легких и дыхательной недостаточностью, развивается у 70-85% пациентов реанимации при COVID-19, согласно CDC.

Пребывание в реанимации не всегда проходит бесследно

Длительные исследования состояния пациентов, которые перенесли COVID-19, еще не проведены: для этого просто не было достаточно времени. Но и без долгосрочных результатов наблюдений у ученых есть повод волноваться за состояние пациентов, которые прошли через палату интенсивной терапии.

 «Мы понимаем, что люди, которые перенесли ОРДС, могут столкнуться с комплексом проблем – тревожностью, депрессией, посттравматическим стрессовым расстройством и даже нарушением когнитивных функций – после выхода из критического состояния», - рассказала в статье в The New York Times реаниматолог Даниела Ламас (Daniela J. Lamas).

В 2017 году Torax опубликовал исследование, которое показало, что у пациентов, перенесших ОРДС, могут развиваться физические, психические и когнитивные нарушения, сохраняющиеся всю жизнь.

Синдром «после интенсивной терапии»

Описанные выше нарушения, которые развиваются у бывших пациентов реанимации, вписываются в картину синдрома «после интенсивной терапии» или ПИТ-синдрома. Это состояние обычно связывают с длительным постельным режимом и агрессивным лечением.

«Тяжелая дыхательная недостаточность может вызывать тревожность и спутанность мышления у пациентов, что может приводить к стрессу у членов семьи», - указывает клинический психолог Мэган Хоуси (Megan Hosey) на связь реанимации при COVID-19 с последующими нарушениями здоровья.

Проявления ПИТ-синдрома можно сгруппировать следующим образом:

  • Физические ограничения. Иногда после интенсивной терапии люди не могут вернуться на работу или испытывают затруднения в выполнении рутинных дел.
  • Когнитивные нарушения. После реанимации люди могут столкнуться с ухудшением памяти, сложностью в принятии решений.
  • Психические проблемы. К ним относят посттравматический стрессовый синдром, депрессию, бессонницу и тревожность.
  • Сопутствующие заболевания. После лечения в реанимации могут обостриться или появиться хронические заболевания.

В профилактике ПИТ-синдрома инициатива должна принадлежать врачу: ни у пациента, ни у его близких практически нет возможности бороться с ним.

Пациенты палаты интенсивной терапии нуждаются в «людях вокруг них, чтобы те ориентировали их, направляли их, трогали их, смотрели им в глаза, помогали им понять, что происходит. Но именно это пациенты с COVID не получают, потому что они изолированы», - рассказал NBC доктор Уэсли Эли (Wesley Ely), профессор Университета Вандербильта, реаниматолог.

В России и мире пандемия коронавируса, которая уже погубила множество людей. Помните о простых правилах безопасности и оставайтесь здоровы! 

Карантин Если выходите в аптеку и магазин, соблюдайте меры предосторожности

Правильно мойте руки и пользуйтесь антисептиком 

Карантин Если чихаете и кашляете, делайте это правильно, как показано в инфографике

Eсли вы заболели, носите маску

КарантинЕсли в вашем доме кто-то заболел, следуйте этим правилам

И обязательно соблюдайте режим самоизоляции!

Клещевые инфекции — чем опасен анаплазмоз? Объясняет врач Врачи говорят Клещевые инфекции — чем опасен анаплазмоз? Объясняет врач
Инфекция может стать эндемичной для Центрального федерального округа
Что может сделать борщевик человеку? Объясняем по науке Как правильно Что может сделать борщевик человеку? Объясняем по науке
Опасное растение, вызывающее ожоги и аллергию