Онкологическая клиника «София» — лечение в России по европейским стандартам
Энциклопедия
Онкология: разделы
Все о диагностике и лечении рака

Доброкачественные опухоли мозга

Фото: Sebastian Kaulitzki: Shutterstock

Доброкачественные образования головного мозга растут очень медленно и не метастазируют. Средний возраст больных на момент возникновения таких опухолей — 59 лет.

Все опухоли головного мозга разделяют на 4 класса. Принадлежность к злокачественным или доброкачественным определяют, оценив скорость роста, агрессивность и возможность рецидива после лечения. Наименее опасным считают класс 1, потенциально вредоносные новообразования относят к классу 4.

1 и 2 классы считают доброкачественными опухолями, так как они практически не увеличиваются в размерах, не дают метастазов, их можно успешно лечить. Опухоли мозга могут возникнуть в любом возрасте, но чаще выявляются у пожилых людей. Большинство доброкачественных новообразований — глиомы низкой степени злокачественности.

Причины и факторы риска

Для выяснения причины опухолей мозга было проведено множество исследований. Достоверно выявлен только один серьезный фактор риска — воздействие ионизирующей радиации. Продолжаются эксперименты с целью установления других вероятных факторов. В частности, исследуют роль генетических мутаций, так как 5-10% доброкачественных опухолей передаются по наследству. Также возможно накопление генных мутаций в течение жизни. Именно поэтому чаще болеют люди старшего возраста.

Разновидность опухоли головного мозга зависит от мутаций в конкретных хромосомах. Так, изменения в первой и девятнадцатой хромосомах сопряжены с высоким риском олигоденроглиомы, а в двадцать второй хромосоме — с риском менингиомы.

Классификация и коды по МКБ

Тип злокачественной опухоли определяется разновидностью мутирующих клеток:

  • глиомы – опухоли из глиальной ткани, которая связывает вместе нервные клетки и волокна;
  • менингиомы – опухоли оболочек мозга;
  • акустические невриномы или вестибулярные шванномы – новообразования слухового нерва, который отвечает за контроль слуха и равновесия;
  • краниофарингиомы – опухоли у основания мозга, которые чаще всего диагностируют у детей, подростков и молодых взрослых;
  • гемангиобластомы – поражение кровеносных сосудов;
  • аденомы гипофиза – разрастания эндокринного органа в нижней части мозга.

В МКБ-10 большинство опухолей (в том числе все глиомы) имеют код D33 - “Доброкачественные новообразования головного мозга и других отделов нервной системы”. Менингиомы имеют код D32 (доброкачественные новообразования мозговых оболочек); аденомы гипофиза - D35.2 (доброкачественные новообразования гипофиза); краниофарингиомы - D44.4 (новообразования краниофарингеального протока).

Симптомы и признаки доброкачественных опухолей мозга

Зависят от размера опухоли и её расположения. Большинство медленно растущих образований никак себя не проявляют, и человек чувствует себя здоровым. Опухоль даёт о себе знать, когда начинает давить на здоровые участки мозга. На это могут указывать:

  • сильная, стойкая головная боль; обычно возникает утром и беспокоит сильнее при кашле или наклоне головы вниз
  • упорная тошнота или рвота
  • постоянная сонливость
  • снижение зрения
  • другие проблемы со зрением: нечеткость, появление плавающих пятен перед глазами, внезапная потеря и возвращение зрения
  • эндокринные нарушения
  • судороги, которые могут быть генерализованными, с вовлечением всех мышц тела или очаговыми — в форме подергиваний какой-то одной области. Также влияет местонахождение опухоли. Разные участки мозга управляют различными функциями. Маркёры поражения определенных отделов мозга: - лобная доля — потеря обоняния, чувство слабости в одной стороне тела, изменения в поведении
  • височная доля — забывчивость, афазия или нарушения речи, судорожный синдром
  • теменная доля — нарушения речи, онемение и/или слабость в половине тела
  • затылочная доля — потеря зрения с одной стороны
  • мозжечок — потеря координации, мелькание “мушек”, тошнота, напряжение затылочных мышц
  • ствол мозга — трудности при ходьбе, неустойчивость в вертикальном положении, слабость в мышцах, двоение перед глазами, затруднение при произношении звуков, нарушение глотания.

Методы диагностики

Очень важен неврологический осмотр, так как он дает информацию о нарушении функции мозга и данные о месте поражения. Врач-невролог изучает:

  • мышечную силу конечностей
  • рефлексы, в том числе коленный, ладонный, ахиллов
  • качество слуха и зрения
  • чувствительность кожи
  • способность удерживать равновесие, координацию
  • память и умственные способности — проверяются по опросникам.

При выявлении каких-либо патологических знаков проводят инструментальные обследования:

  • Компьютерную томографию (КТ) головного мозга. При этом исследовании детальную картину мозга получают в виде множества рентгеновских снимков.
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ), где используют сильное магнитное поле и радиоволны.
  • Электроэнцефалографию (ЭЭГ). Метод регистрирует электрическую активность мозговых клеток.
  • Биопсию, т.е. взятие небольшого фрагмента для изучения под микроскопом. Манипуляцию проводят в стационарных условиях. После обезболивания делают небольшое отверстие в кости черепа и тонкой иглой берут образец ткани для определения типа опухоли.

Лечение

Для выбора метода необходимо знать генетическую информацию об опухоли (генетические маркеры) и её гистологию, т.е. как образование выглядит под микроскопом.

Хирургическое лечение

Операция называется краниотомией. Врач-нейрохирург удаляет измененные клетки, стараясь не повредить нормальную мозговую ткань. При подготовке операционного поля сбривают волосы, затем под общим наркозом вскрывают черепную коробку и удаляют опухоль. После завершения всех манипуляций кость возвращают на место и фиксируют специальной пластиной.

Стереотаксическая лучевая терапия

Некоторые опухоли расположены очень глубоко в ткани мозга, их трудно удалить без повреждения здоровых областей. В таких случаях назначают особый вид лучевой терапии — стереотаксическую радиохирургию. Точное расположение опухоли вычисляется на компьютере. Затем выбранный участок облучается под контролем программы. Обычно для разрушения образования в мозге достаточно одного сеанса.

Химиотерапия

Способ обычно рекомендован для долечивания после хирургической операции. Препараты применяют в форме таблеток или растворов для внутривенного введения.

Симптоматическое лечение

Для устранения неприятных симптомов используют: - противосудорожные лекарства - кортикостероиды, которые назначают для уменьшения отека вокруг опухоли - противорвотные средства - при выраженной головной боли — обезболивающие препараты.

Реабилитация

И после удаления опухоли пациентов могут долго беспокоить общая слабость, судороги, нарушения речи и походки. При надобности назначают физиотерапию, занятия с логопедом, лечебную физкультуру. Как правило, план реабилитации индивидуален.

Образ жизни после лечения

При хорошем самочувствии рекомендованы занятия физкультурой, ходьба. Запрещены контактные виды спорта, например, бокс или регби.

В течение года не рекомендуется плавать или купаться без присмотра, так как не исключен судорожный приступ.

После излечения от доброкачественной опухоли мозга секс разрешен. Однако женщинам не стоит беременеть как минимум 6 месяцев после лечения. В дальнейшем возможность рождения ребенка стоит обсудить с лечащим врачом.

Возвращение на работу возможно, но для начала желательно обсудить неполный рабочий день. Если наблюдались судороги, то запрещают работы на высоте и с механизмами.

Клиники
Клиника легендарных пластических хирургов Блохина и Вульфа
Независимая и объективная диагностика – традиционный формат для компании ИНВИТРО.
14 отделений. Прием ведут врачи высшей категории.
Диагностика. Лечение всех форм и видов бесплодия. Ведение беременности
Один из ведущих онкоцентров мира, Роял Марсден (The Royal Marsden, Великобритания).
Сеть клиник для взрослых и детей. Мировые стандарты диагностики и лечения
Многопрофильный медицинский центр. Европейский уровень обслуживания. Доступные цены.
Диагностика, лечение, амбулаторная хирургия, реабилитация, фитнес-центр
16 филиалов. 900 специалистов. Запись - 24 часа. Нам доверяют с 2002 года
Рак от «А» до «Я»
Медпортал нашел для вас 45 связанных статей
Рак от «А» до «Я»

Рак яичников

Рак яичников опасен тем, что поражает молодых женщин и быстро прогрессирует. Первые стадии протекают бессимптомно, а при позднем обнаружении прогноз неблагоприятный.

Рак от «А» до «Я»

Рак горла

Возникает, если опухолевые клетки поражают ротоглотку. Слово “горло” медики не считают анатомическим термином, поэтому если рак обнаружен в районе, ограниченном задней третью языка, мягким небом, боковой и задней стенками глотки и гландами, то вернее говорить о раке ротоглотки или орофарингеальном раке.

Рак от «А» до «Я»

Саркома Юинга

Редкая злокачественная опухоль трубчатых костей неясного происхождения, поражающая в основном подростков. Девочки болеют реже, прогноз у них лучше. Саркома может возникнуть не только в кости, но и в мягких тканях.

Рак от «А» до «Я»

Рак легкого

Рак лёгкого чаще всего поражает курящих мужчин старше 60. Из-за быстроты развития этой опухоли очень важна ранняя диагностика, для которой используют низкодозную спиральную компьютерную томографию.

Рак от «А» до «Я»

Синдром Золлингера-Эллисона

Гастринома, опухоль поджелудочной железы, может быть доброкачественной или злокачественной, но она в любом случае вырабатывает гормон, вызывающий язву желудка.

Рак от «А» до «Я»

Неходжкинские лимфомы

Неходжкинские лимоны чаще встречаются у женщин. Возникновение опухолей обусловлено нарушением процесса развития лимфатических клеток, которое приводит к их активному росту и делению.

Рак от «А» до «Я»

Рак прямой кишки

Считается, что для того, чтобы опухоль полностью «обхватила» прямую кишку требуется 1,5-2 года. В последующем опухоль прорастает стенку кишки, клетчатку и кости таза, соседние органы.

Рак от «А» до «Я»

Опухоли органов пищеварения

Для ранней диагностики очень важно регулярно проходить профилактические обследования. Одним из простых, но очень информативных методов диагностики является анализ кала на скрытую кровь. При атрофическом гастрите, язве или полипах желудка ежегодно проходить гастроскопию.

Рак от «А» до «Я»

Доброкачественные опухоли

Доброкачественная опухоль – не самое грозное заболевание, но требует внимания к себе, так как возможны: 1) малигнизация, 2) сдавление окружающих органов, 3) синтез гормонов опухолью.

Рак от «А» до «Я»

Лейкозы

В зависимости от того, какие именно клетки крови превратились в раковые, выделяют несколько видов лейкозов. Например, лимфолейкоз — это дефект лимфоцитов, миелолейкоз — нарушение нормального созревания гранулоцитарных лейкоцитов.

Все статьи
Мы рекомендуем

Проверьте себя: есть ли у вас риск рака предстательной железы

Риск рака предстательной железы растет с возрастом.

5 факторов риска рака предстательной железы и анализ на ПСА

Рак предстательной железы - один из самых распространенных у мужчин. Риск растет с возрастом, но есть и другие важные факторы.

Как оформить больничный и не потерять работу

Онкологическому больному полагается лист нетрудоспособности — как и любому другому пациенту.

Как и зачем оформлять инвалидность

Пациент с инвалидностью получает ежемесячное пособие и соцпакет, то есть льготные лекарства. Это может быть очень важно при длительном лечении.

Онкология: разделы
Все о диагностике и лечении рака
Лечение онкологических заболеваний по международным протоколам
Клиники
Один из ведущих онкоцентров мира, Роял Марсден (The Royal Marsden, Великобритания).
Диагностика. Лечение всех форм и видов бесплодия. Ведение беременности
14 отделений. Прием ведут врачи высшей категории.
Независимая и объективная диагностика – традиционный формат для компании ИНВИТРО.
Клиника легендарных пластических хирургов Блохина и Вульфа
Диагностика, лечение, амбулаторная хирургия, реабилитация, фитнес-центр
16 филиалов. 900 специалистов. Запись - 24 часа. Нам доверяют с 2002 года
Многопрофильный медицинский центр. Европейский уровень обслуживания. Доступные цены.
Сеть клиник для взрослых и детей. Мировые стандарты диагностики и лечения
Рак от «А» до «Я»
Медпортал нашел для вас 44 связанные статьи
Рак от «А» до «Я»

Рак печени

Один из видов первичного рака печени – гепатоцеллюлярная карцинома – исход вирусных гепатитов. С таким диагнозом нужно отслеживать уровень альфа-фетопротеина в крови, чтобы не упустить раннюю стадию.

Рак от «А» до «Я»

Рак толстой кишки

Рак толстого кишечника — злокачественная опухоль, которая растет из слизистой оболочки, выстилающей стенки толстого кишечника. В большинстве случаев опухоль располагается в сигмовидной, слепой или прямой кишке.

Рак от «А» до «Я»

Острый лейкоз

Наиболее распространенный вид гемобластозов, при котором форменные элементы крови постепенное замещаются незрелыми бластными клетками. Встречается у 3 человек на сто тысяч населения, причем, по статистике, взрослые болеют в три раза чаще детей.

Рак от «А» до «Я»

Рак пищевода

Чаще всего встречается в азиатском "поясе рака пищевода" — от севера Ирана через Среднюю Азию до центральных районов Китая и Японии, захватывая Сибирь. Это во многом обусловлено особенностями питания в данных регионах.

Рак от «А» до «Я»

Рак головы и шеи

К раку головы и шеи относят злокачественные новообразования носа, гортани, глотки, придаточных пазух и слюнных желез. Направление развития опухоли зависит от места её расположения.

Рак от «А» до «Я»

Лимфогранулематоз

Лимфогранулематоз еще называют болезнью Ходжкина или злокачественной лимфомой. Представляет собой опухоль, развивающуюся из лимфатической ткани.

Рак от «А» до «Я»

Рак горла

Возникает, если опухолевые клетки поражают ротоглотку. Слово “горло” медики не считают анатомическим термином, поэтому если рак обнаружен в районе, ограниченном задней третью языка, мягким небом, боковой и задней стенками глотки и гландами, то вернее говорить о раке ротоглотки или орофарингеальном раке.

Рак от «А» до «Я»

Рак предстательной железы

Встречается у каждого седьмого мужчины старше 50 лет. И, к сожалению, именно эта болезнь — одна из наиболее частых причин смерти пожилых мужчин.

Рак от «А» до «Я»

Рак яичников

Рак яичников опасен тем, что поражает молодых женщин и быстро прогрессирует. Первые стадии протекают бессимптомно, а при позднем обнаружении прогноз неблагоприятный.

Рак от «А» до «Я»

Рак яичка

Редкая злокачественная опухоль, от которой страдают в основном белые мужчины, начиная с подросткового возраста. В наши дни обычно поддается излечению, но требует бдительности.

Все статьи