Причины ухудшения памяти и работы мозга
Ухудшение мыслительных способностей и запоминания может происходить по естественным причинам¹:
- генетические (врожденные) особенности;
- переутомление;
- неправильное соотношение труда и отдыха;
- малоподвижный образ жизни;
- психоэмоциональное напряжение;
- стрессы;
- курение;
- злоупотребление спиртными напитками;
- нерациональное питание;
- дефицит физической активности;
- нарушение режима сна-бодрствования;
- старение.
На большинство перечисленных факторов можно повлиять, и это постепенно приведет к улучшению состояния. Однако когнитивные функции могут снижаться из-за следующих заболеваний¹:
- тревожное и биполярное аффективное расстройство;
- депрессия;
- синдром зависимости от психоактивных веществ — алкоголя, наркотиков;
- черепно-мозговые травмы;
- клинически значимое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
- деменция;
- нейроинфекции, поражающие центральную нервную систему;
- гипотиреоз — снижение функций щитовидной железы;
- анемия — уменьшение количества компонентов крови, отвечающих за транспортировку кислорода к тканям;
- новообразования (доброкачественные и злокачественные);
- вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
- цирроз печени с развитием печеночной энцефалопатии;
- сосудистая деменция, связанная с хроническим нарушением мозгового кровообращения;
- дефицит витаминов;
- нейродегенеративные процессы, приводящие к уменьшению объема головного мозга: болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, хорея Гентингтона;
- эпилепсия;
- побочные действия лекарственных средств;
- врожденная умственная отсталость.
Некоторые патологические состояния полностью или частично обратимы и поддаются терапии. Однако есть заболевания, которые нельзя полностью вылечить, но можно уменьшить их клинические проявления.
У здорового человека объем потенциальной памяти почти безграничен. Головной мозг способен хранить почти 2,5 петабайта данных.
Признаки ухудшения памяти и работы мозга
О снижении работы головного мозга может свидетельствовать появление таких симптомов³:
- снижение концентрации внимания;
- необъяснимая усталость;
- стабильно плохое настроение;
- потеря интереса к окружающему миру, хобби, работе;
- невозможность сосредоточиться;
- резкие эмоциональные перепады;
- вспышки агрессии;
- потеря не только повседневных, но и важных воспоминаний;
- нарушение речевой функции, письма;
- появление проблем с выполнением повседневных задач;
- потеря ориентации в хронологии событий;
- подмена воспоминаний;
- невозможность запомнить простую информацию;
- дрожь в конечностях, постоянные головные боли, снижение мышечной силы, нарушение координации движений;
- симптомы сопутствующих заболеваний (зависят от конкретной патологии).
Появление тревожных признаков часто замечают близкие люди, так как у больного может утрачиваться критика к своему состоянию¹. Некоторые списывают все проблемы на тяжелые условия труда и переутомление, теряют драгоценное время, отказываясь от диагностики возможного заболевания.
Классификация препаратов для памяти и работы мозга
Отдельного класса препаратов для улучшения памяти и работы мозга не существует. На эту позицию претендовали ноотропы, которые должны были оказывать влияние на метаболизм нервных клеток, гипотетически защищая их. В клинической практике большинство из них не доказали не только свою эффективность, но и безопасность⁵.
Среди таблеток для улучшения работы мозга и памяти можно встретить препараты следующих групп⁴:
- холинергические средства;
- антидепрессанты;
- витамины;
- психостимуляторы;
- антиретровирусные средства;
- препараты железа;
- альфа-адреноблокаторы;
- гормоны;
- ноотропы
- обезболивающие;
- гипотензивные для контроля артериального давления;
- противопаркинсонические.
Применение ноотропов без доказанной эффективности вместо адекватной терапии повышает риск прогрессирования основного заболевания.
ТОП препаратов для памяти и работы мозга
Нельзя составить список самых хороших препаратов для улучшения памяти, так как все лекарства применяются по разным показаниям. Чаще всего с целью стимуляции работы мозга применяют такие лекарственные средства.
1. Кофеин
Природное вещество со свойствами стимулятора центральной нервной системы. Содержится во многих растениях и напитках. Выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций. Применяется для временного повышения психофизической работоспособности, снятия сонливости. Длительное использование сопровождается привыканием и необходимостью постоянно повышать дозу⁴.
Противопоказания и особые указания. Противопоказан при тревожных расстройствах, нестабильном артериальном давлении, нарушениях сердечного ритма. Также не рекомендуется принимать препарат за несколько часов до сна.
2. Мелатонин
Синтетический аналог естественного гормона, который вырабатывается в эпифизе (часть головного мозга). Назначается для нормализации циклов сна-бодрствования, что при курсовом приеме повышает концентрацию серотонина и гамма-аминомасляной кислоты в нервной системе¹. Косвенно стимулирует иммунную систему, оказывает антиоксидантное действие.
Улучшение качества сна приводит к стабилизации психоэмоционального фона, улучшению запоминания, нормализации когнитивных функций. Также мелатонин принимает участие в регуляции гормональных процессов.
Противопоказания и особые указания. Противопоказан при тяжелом повреждении почек, в период беременности и кормления грудью, а также аутоиммунных заболеваниях. Может вызывать разные побочные реакции, поэтому перед использованием нужна консультация врача.
3. Эсциталопрам
Антидепрессант, избирательно тормозящий обратный захват и разрушение серотонина (нейромедиатор, также известный как «гормон счастья»)⁴. Входит в схемы лечения тревожных и депрессивных расстройств, функциональных нарушений. Отпускается только по рецепту врача.
Противопоказания и особые указания. Рациональное использование антидепрессантов по показанию необходимо для повышения качества жизни больных с нарушениями психоневрологического спектра. Современные препараты хорошо переносятся, имеют мало побочных эффектов и противопоказаний. Эффективность лечения повышается при сочетании таблеток с психотерапией.
Антидепрессанты не рекомендуется принимать женщинам во время беременности, поскольку это повышает риск рождения детей с аутическими расстройствами.
4. Золофт
Сертралин. Еще один представитель группы антидепрессантов из класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Показан для лечения депрессии, обсессивно-компульсивных и панических расстройств, социальных фобий⁴. Имеет высокую эффективность, подходит для длительного лечения с минимальными побочными действиями.
Противопоказания и особые указания. Нельзя принимать одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы. Терапевтическое действие становится заметным через 2-4 недели приема. Уже к 3-му месяцу лечения уходят почти все симптомы основного заболевания. Сертралин нередко комбинируют с другими антидепрессантами и нормотимиками.
Улучшить работу памяти и мозга могут не только лекарства. Старайтесь придерживаться полезных рекомендаций:
- поддерживайте себя в хорошей физической форме;
- контролируйте вес;
- уделяйте время отдыху;
- откажитесь от курения;
- полноценно питайтесь, избегая радикальных диет;
- избегайте стрессов;
- обеспечьте достаточное количество сна в комфортных условиях;
- при запоминании разбивайте информацию на части;
- выстраивайте между воспоминаниями ассоциации;
- ограничьте употребление алкогольных напитков;
- время от времени повторяйте информацию, которую не хотите забыть;
- тренируйте память в любом возрасте — головоломки, чтение, изучение иностранных языков;
- не бойтесь обратиться за помощью к врачу, в том числе психотерапевту.
5. L-тироксин
Синтетический аналог гормона щитовидной железы, который активно влияет на метаболизм, развитие тканей, работу сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Назначается для восполнения дефицита при гипотиреозе, в качестве заместительной терапии после операции по удалению щитовидной железы⁴.
Противопоказания и особые указания. Если препарат и доза подобраны верно, побочные эффекты при лечении отсутствуют. Левотироксин нельзя использовать без контроля уровня гормонов, при острых заболеваниях сердца, нелеченной патологии надпочечников.
Щитовидная железа — единственный орган в теле человека, который активно поглощает и задерживает йод, необходимый для правильной работы головного мозга. Появление заторможенности, депрессии, проблем с памятью может быть признаком дефицита гормонов щитовидной железы. Связанный с ним недостаток йода может снижать интеллектуальные способности на 10-15%.
6. Витамины группы В
Особое значение для работы головного мозга и нервов имеет уровень витамина В12 — цианокобаламина². При его недостатке возможно появление проблем с памятью, заторможенность мышления, снижение когнитивных функций. Дефицит витамина В12 повышает риск возникновения болезни Альцгеймера и сосудистой деменции.
Применение лекарственных форм цианокобаламина должно проводиться только по назначению врача. Самостоятельное употребление высоких доз витаминов группы В не имеет научных обоснований, в том числе при лечении инсульта и деменции.
Противопоказания и особые указания. Естественный источник витамина В12 — продукты животного происхождения. Сбалансированный рацион обычно полностью покрывает суточную необходимость в витамине. Прием синтетических аналогов может вызывать реакцию непереносимости.
7. Тенофовир
Препарат для лечения ВИЧ-инфекции, хронического вирусного гепатита В. Входит в состав комбинированной антиретровирусной терапии.
Противопоказания и особые указания. Противопоказан при кормлении грудью. Лечение тенофовиром беременных сопровождается риском для плода, поэтому больным женщинам рекомендуют планировать зачатие заранее из-за возможной необходимости заменить одни таблетки на другие.
8. Мемантин
Лекарственное средство при болезни Альцгеймера и других состояний, при которых нарушается память и мышление¹.
Противопоказания и особые указания. Препарат обычно хорошо переносится, но возможны временные побочные реакции на начальных этапах терапии. Имеет обширный список противопоказаний, поэтому самолечение недопустимо.
9. Экселон
Ривастигмин. Лекарство из группы ингибиторов ацетилхолинэстеразы. Назначается при различных вариантах поражения головного мозга, в том числе при болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера¹.
Противопоказания и особые указания. Тяжесть и частота побочных реакций зависят от дозы и сопутствующей патологии пациента.
10. Сермион
Ницерголин. Фармацевтическое средство, которое получают из алкалоидов спорыньи. Входит в схемы комбинированного лечения мозговых сосудистых расстройств, мигрени, нарушений периферического кровообращения¹. Лечебный эффект проявляется постепенно.
Противопоказания и особые указания. Таблетки для улучшения работы мозга и памяти принимают на фоне полного отказа от алкоголя. Лечение может сопровождаться побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта, артериального давления, сна. Дозу корректирует лечащий врач.
11. Леводопа
Лекарство для людей с болезнью Паркинсона, которое по химической структуре является предшественником естественных нейромедиаторов. Эффективно устраняет слюнотечение, нарушение глотания, мышечные расстройства.
Противопоказания и особые указания. Противопоказан при тяжелом течении гипертонии, заболеваний крови, меланоме, узкоугольной глаукоме, выраженном атеросклерозе².
12. Страттера
Атомоксетин. Применяется для терапии синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) у детей, подростков, взрослых. Механизм действия основан на торможении обратного захвата норадреналина.
Противопоказания и особые указания. Не относится к наркотическим средствам, поэтому нет риска злоупотребления². Подходит для больных, которые плохо переносят другие психоактивные лекарства. Курс лечения составляет не менее 6-8 недель. Дозу подбирают индивидуально.
13. Аддералл
Сульфат декстроамфетамина (в сочетании с другими солями амфетамина). Показан при лечении СДВГ и нарколепсии. Не зарегистрирован в России. При приеме терапевтических доз улучшает когнитивные реакции, настроение, скорость мышления, уровень бодрствования.
Противопоказания и особые указания. Является стимулятором центральной нервной системы с риском возникновения зависимости⁴.
14. Модафинил
Лекарство для коррекции нарушений сна, нарколепсии, обструктивного апноэ во сне.
Противопоказания и особые указания. В России попал в список психотропных веществ из-за риска немедицинского использования⁴.
15. Метилфенидат
Еще один препарат, возбуждающий центральную нервную систему. Ограниченно используется за рубежом для лечения нарколепсии, СДВГ.
Противопоказания и особые указания. Изъят из фармацевтического оборота в России⁴.
Заключение
Лучшие препараты для улучшения памяти и работы мозга — те, которые принимаются по назначению врача при конкретных заболеваниях. Волшебных лекарств, безопасно стимулирующих деятельность центральной нервной системы, не существует. При приеме любых лекарственных препаратов всегда есть риск появления побочных эффектов, не стоит забывать и о противопоказаниях. Появление проблем с памятью или мышлением — повод обратиться к врачу. Лечением обычно занимаются неврологи, но может понадобиться помощь и других специалистов.
Источники
- МЗ РФ. Клинические рекомендации. Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста.
- Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: [пер с англ] / Под ред. С.Д. Энна и Дж. Т. Койла. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2007. – 800 с.: ил. ISBN 0-07-021764-5
- Путилина М.В. Когнитивные расстройства при цереброваскулярной патологии. Руководство для врачей. М: 2011 г. ISBN 978-5-7035-2270-7
- Каркищенко В.Н., Каркищенко Н.Н., Шустов Е.Б. Фармакологические основы терапии. Тезаурус: Руководство для врачей и студентов. Издание третье – новая редакция. М., СПб: Айсинг, 2018. 288 с. ISBN 978-5-91753-138-0
- Резолюция. Заседания Президиума Формулярного комитета РАМН. 16.03.2007 года, РАМН.