Что такое бронхиальная астма

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Хроническое воспаление, делает дыхательные пути чувствительными к аллергенам, химическим раздражителям и т.п. Это затрудняет нормальное прохождение воздуха по дыхательным путям.

Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, проявляющееся приступами одышки, которые зачастую сопровождаются кашлем и могут перерастать в приступы удушья. Это происходит из-за того, что дыхательные пути чрезмерно реагируют на разные раздражители. В ответ на раздражение они сужаются и вырабатывают большое количество слизи, что нарушает нормальный ток воздуха при дыхании.

Бронхиальная астма встречается у людей всех возрастов, однако чаще всего она проявляется у детей — половина из них потом «перерастает» свою болезнь. Сейчас более 300 млн. человек в мире страдает этим заболеванием и число их постоянно возрастает.

В связи с большой распространенностью бронхиальной астмы, ее способностью снижать трудоспособность и вызывать инвалидность, существует множество всемирных и национальных программ по борьбе с этим заболеванием. Например, в Великобритании на подобную программу выделяется около миллиарда фунтов стерлингов в год. По инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно 4 мая проводится всемирный день борьбы с бронхиальной астмой.

Хроническое воспаление, которое наблюдается у больных бронхиальной астмой, делает дыхательные пути чувствительными к аллергенам, химическим раздражителям, табачному дыму и т.д. При их воздействии возникают отек и спазм бронхов, в этот момент бронхиальная слизь вырабатывается в большом количестве. Это затрудняет нормальное прохождение воздуха по дыхательным путям во время дыхания.

В зависимости от причины возникновения приступа астмы выделяют астму с преобладанием аллергического компонента и неаллергическую астму.

Показателем того, что бронхиальная астма носит аллергический характер, является то, что обстрения возникают при контакте с определенными аллергенами (пыльца, шерсть, домашняя пыль, некоторые продукты), носят сезонный характер. Приступ аллергической астмы у человека нередко сопровождается насморком, симптомами вегетативной дистонии, крапивницей.

При неаллергической астме хронически воспаленные дыхательные пути чрезмерно чувствительны. Любое раздражение вызывает спазмы бронхов, и поток воздуха по ним ограничивается, что приводит к кашлю и приступам удушья.

Существует множество причин возникновения приступа бронхиальной астмы. Например, резкие запахи — табачный дым, средства бытовой химии, мыло, парфюмерия, выхлопные газы и др. Исследователи в разных странах мира пришли к неутешительному выводу: каждый пятый астматик обязан своей болезнью профессии.

Симптомы бронхиальной астмы могут также проявиться через несколько минут после физической нагрузки — это могут быть, например, физические упражнения, связанные с вдыханием холодного, сухого воздуха — такие как бег на улице зимой. В таких случаях говорят об астме физического усилия.

Приступ, возникающий при приеме аспирина или других противовоспалительных препаратов свидетельствует о так называемой аспириновой астме.

Причиной астмы, вызываемой пищевыми добавками, может быть, например, прием сульфитов (консервантов пива, вина).

Если приступ развивается как при контакте с аллергеном, так и при воздействии других факторов, астма называется смешанной. Именно эта форма является наиболее распространенной, особенно на поздних стадиях заболевания.

В тех случаях, когда астма не имеет четкой причины, она называется неуточненной.

Как это проявляется?

Наиболее характерными признаками бронхиальной астмы являются:

  • кашель — может быть частым, мучительным и постоянным. Кашель может ухудшаться ночью, после физического усилия, после вдыхания холодного воздуха;
  • экспираторная (с преимущественным затруднением выдоха) одышка — дыхание может быть настолько ограничено, что это вызывает страх невозможности выдохнуть;
  • свистящие хрипы, слышные на расстоянии — вызываются вибрацией воздуха с силой проходящего через суженные дыхательные пути;
  • удушье.

При тяжелой или острой бронхиальной астме человек во время приступа дышит ртом, используя для облегчения дыхания через суженные дыхательные пути мускулатуру плеч, шеи и туловища. Кроме того, когда дыхательные пути сужены, вдыхать легче, чем выдыхать. Происходит это потому, что вдох — процедура привычная для нашего организма, и мышцы груди натренированы на это движение.

Выдох, напротив, в норме происходит пассивно, т.е. без специальных усилий, поэтому мышцы недостаточно развиты для удаления воздуха через суженные дыхательные пути. В результате этого в легких остается воздух, и они становятся раздутыми.

Кстати, у молодых людей, долгое время болеющих астмой, именно из-за этого развивается так называемая «голубиная грудь». При тяжелой острой бронхиальной астме, ранее «свистящая» грудная клетка, может становится «немой», без звуков свиста. Это происходит из-за того, что количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха столь мало, что звуки не могут быть слышны.

Источники

  • Lyan NA., Khan MA., Turova EA., Ivanova II., Petrova MS., Bokova IA. [Medical rehabilitation of children with bronchial asthma]. // Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult - 2021 - Vol98 - N2 - p.70-78; PMID:33899455
  • Chen HC., Chen YC., Wang TN., Fang WF., Chang YC., Chen YM., Chen IY., Lin MC., Yang MY. Disrupted Expression of Circadian Clock Genes in Patients with Bronchial Asthma. // J Asthma Allergy - 2021 - Vol14 - NNULL - p.371-380; PMID:33888995
  • Guanghong Z., Qingcui Z., Wei W., Hong T., Liu C., Zhongwei Z., Liang B., Huaicong L. A Pilot Study of Differential Gene Expressions in Patients with Cough Variant Asthma and Classic Bronchial Asthma. // J Asthma - 2021 - Vol - NNULL - p.1-16; PMID:33878997
  • Hu SY., Long F., Long L., Huang WT., Fu P., Dong HB., Gan JF., Huang ZH. [Analysis of the clinical efficacy and safety of bronchial thermoplasty in the treatment of patients with severe asthma and asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap]. // Zhonghua Yi Xue Za Zhi - 2021 - Vol101 - N15 - p.1071-1076; PMID:33878834
  • Elsaid A., Shoaib RMS., Badr SS., Wahba Y., Ayyad SN. Polymorphisms of interleukin 4 and interleukin 4 receptor genes and bronchial asthma risk among Egyptian children. // Clin Biochem - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33861987
  • Moskvin SV., Khadartsev AA. Methods of effective low-level laser therapy in the treatment of patients with bronchial asthma (literature review). // Biomedicine (Taipei) - 2020 - Vol10 - N1 - p.1-20; PMID:33854908
  • Koefoed HJL., Zwitserloot AM., Vonk JM., Koppelman GH. Asthma, bronchial hyperresponsiveness, allergy and lung function development until early adulthood: A systematic literature review. // Pediatr Allergy Immunol - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33835532
  • Vaselli M., Wijsman PC., Willemse J., Goorsenberg AWM., Feroldi F., d'Hooghe JNS., Annema JT., de Boer JF., Bonta PI. Polarization sensitive optical coherence tomography (PS-OCT) for bronchoscopic airway smooth muscle detection in bronchial thermoplasty treated asthma patients. // Chest - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33785301
  • Vasconcelos LHC., Ferreira SRD., Silva MDCC., Ferreira PB., de Souza ILL., Cavalcante FA., da Silva BA. Uncovering the Role of Oxidative Imbalance in the Development and Progression of Bronchial Asthma. // Oxid Med Cell Longev - 2021 - Vol2021 - NNULL - p.6692110; PMID:33763174
  • Elnaggar RK., Shendy MA., Elfakharany MS. Effect of 8 Weeks of Incremental Aerobic Training on Inflammatory Mediators, Cardiorespiratory Indices, and Functional Capacity in Obese Children With Bronchial Asthma. // Pediatr Exerc Sci - 2021 - Vol - NNULL - p.1-9; PMID:33761464

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми