Онкологическая клиника «София» — лечение в России по европейским стандартам

Рак головного мозга

Фото: sfam_photo/Shutterstock
Консультация онколога
Врач-онколог занимается диагностикой и лечением доброкачественных и злокачественных новообразований. Опухоли способны поражать любые органы и симптомы будут зависеть в первую очередь от пораженного органа или ткани, вида, размера опухоли. Общие признаки, которые требуют внимания онколога это:
Консультация нейрохирурга
Врач-нейрохирург занимается диагностикой и оперативным лечением заболеваний периферической и центральной нервной системы (головного мозга, нервов, позвоночника). В его компетенции находятся:
Консультация невролога
Невролог (раньше его называли невропатологом) — это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний нервной системы, в том числе патологиями головного мозга, спинного мозга, периферических нервов и мышц.
Лучевая терапия
Лучевая терапия — метод лечения злокачественных новообразований с помощью ионизирующего излучения.
Химиотерапия и химиопрофилактика
Химиотерапия и химиопрофилактика — методы лечения и профилактики рецидива злокачественных новообразований.
Анализ крови на онкомаркеры
Анализ крови на онкомаркеры — метод диагностики онкологических заболеваний.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга
Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга — метод диагностики широкого спектра заболеваний центральной нервной системы.

Для мозга опасна любая опухоль – как злокачественная, так и доброкачественная. Раковые заболевания головного мозга чаще встречаются у пожилых пациентов и детей. Нередкое явление – метастатический рак.

Что такое рак головного мозга?

Рак головного мозга – это собирательное название злокачественных опухолей мозга, которое используется в быту. Оно не совсем корректное, поскольку врачи называют «раком» только опухоли эпителиального происхождения. Но так как этот термин прочно прижился в нашем языке, мы будем использовать его и в нашей статье. От доброкачественных опухолей рак головного мозга отличается более быстрым ростом и способностью распространяться на соседние ткани и другие органы.

Опухоли в головном мозге могут возникать из мутировавших клеток мозга – первичный рак, или из опухолевых клеток других органов, которые с током крови попали в мозг – метастатический рак.

Злокачественную опухоль головного мозга могут диагностировать у человека любого возраста. Однако чаще всего такой диагноз ставят людям преклонных лет, а по частоте встречаемости у детей он уступает только лейкозам. Это заболевание очень тяжелое и нередко оканчивается смертью. К счастью, первичный рак головного мозга – достаточно редкая болезнь, на которую приходится около 1,5% от всех опухолевых заболеваний. Метастатический рак мозга диагностируют у 10-30% пациентов с раковыми заболеваниями других органов.

Причины

Причины рака головного мозга на сегодняшний день изучены плохо. Большинство опухолей мозга развиваются как осложнение злокачественных заболеваний других органов. В группе риска находятся люди, у которых диагностировали рак легкого, молочной железы, прямой кишки, почек и меланому кожи. В редких случаях выявленная опухоль головного мозга является первым признаком поражения раком других органов.

Первичный рак возникает гораздо реже. Ученые еще не могут дать точный ответ, что же является непосредственной причиной. Однако некоторые закономерности удалось установить. К факторам риска, которые могут привести к раку головного мозга относятся:

  • возраст старше 50 лет – по статистике большинство пациентов с данным диагнозом относятся к этой возрастной группе;

  • наследственность. Если у кого-то из ваших родственников диагностировали рак головного мозга, риск заболеть немного повышается;

  • воздействие радиации (радиотерапия, действие ядерного оружия, аварии на АЭС);

  • генетические нарушения считают основной причиной развития некоторых видов рака: синдромов Турко, Ли-Фраумени, Гиппеля-Линдау, Горлина; туберозного склероза, нейрофиброматоза первого и второго типов;

  • работа с отдельными видами химикатов.

Высказанная теория о том, что излучения микроволновых печей, мобильных телефонов и силовых линий могут спровоцировать рак головного мозга, не нашла подтверждений.

Классификация

Опухоли головного мозга классифицируется не по стадиям, как большинство злокачественных опухолей, а по степени злокачественности. При этом в одну классификацию включены как доброкачественные, так и злокачественные опухоли.

  • 1 степень – включает только доброкачественные опухоли. В качестве лечения достаточно хирургического удаления;

  • 2 степень – объединяет неоплазии, которые имеют невыясненный статус или низкий уровень злокачественности. Такие опухоли медленно растут, но при этом прорастают в окружающие ткани. Из-за этого после хирургического удаления они нередко рецидивируют. Со временем могут превращаться в высокозлокачественные;

  • 3 степень – высокозлокачественные новообразования. Хирургического удаления недостаточно. Необходима химио- или радиотерапия, либо их комбинация;

  • 4 степень – быстрорастущие и не реагирующие на лечение злокачественные опухоли.

Симптомы

Проявления рака головного мозга могут быть очень разными. Все зависит от того, насколько велика опухоль, какую часть мозга она поразила, и на какую оказывает давление.

Пределы мозга жестко ограничены черепом. Поэтому большая опухоль увеличивает внутричерепное давление. Признаками этого являются:

  • постоянные сильные головные боли;

  • непроходящие тошнота и рвота;

  • сонливость;

  • проблемы со зрением (расплывчатое зрение, «мушки» перед глазами, слепота)

  • подергивание отдельных частей тела;

  • судороги всего тела.

В зависимости от расположения опухоли, рак головного мозга может проявляться следующими симптомами:

  • поражение лобной доли может повлечь изменения характера, слабость одной половины тела, потерю обоняния;

  • поражение височной доли проявляется забывчивостью, нарушением речи (афазия), судорогами;

  • поражение теменной области можно заподозрить по нарушению речи, онемению или слабости половины тела;

  • поражение затылочной части характеризуется потерей зрения на одном глазу;

  • поражение мозжечка можно распознать по нарушению координации движений, дрожанию глазного яблока, тошноте и зажатой шее;

  • поражение ствола головного мозга проявляется шаткой, затрудненной походкой, слабостью лицевой мускулатурой, нарушением речи и глотания (дисфагия), двоениям в глазах (диплопия).

Если у вас или ваших близких наблюдается какой-либо из выше перечисленных симптомов или их сочетание, абсолютно необязательно это свидетельствует об опухолях головного мозга, но показаться врачу в ближайшее время без сомнения стоит.

Диагностика

Диагностикой рака головного мозга занимается невролог. После беседы с пациентом врач проведет неврологическое обследование, которое поможет ему определить, какие из функций «в зоне ответственности» нервной системы нарушены. Это могут быть тесты на определение коленного рефлекса, мышечной силы, чувствительности кожи, остроты слуха и зрения, чувства баланса и координации, памяти и сообразительности. Если в результате неврологического обследования врач выявит отклонения, которые могут быть связаны с наличием опухоли, для уточнения диагноза пациенту выпишут направление на одно или несколько исследований:

  • магнитно-резонансную терапию, возможно, с введением контрастных веществ (МРТ);

  • контрастную рентгенографию;

  • энцефалографию.

Первые два метода позволяют врачу получить картинку проблемной области, а последний используется для определения отклонений в работе мозга. При выявлении опухоли следующий диагностический шаг – биопсия, взятие небольшого кусочка новообразования, которое исследуется врачом-гистологом. Отбор пробы проводят под местной анестезией специальной иглой через крохотное отверстие в черепе. Если все предыдущие исследования помогают врачу определить расположение, форму и размеры опухоли, то биопсия дает информацию о клеточном составе, на основании которого ставится окончательный диагноз. Это очень важно для понимания типа (доброкачественная или злокачественная) и вида опухоли, от чего зависит прогноз и план лечения.

Иногда опухоль головного мозга может стать первым симптомом опухолей других органов. Если у врача появляются подозрения такого характера, то пациенту проводят дополнительные исследования для выявления потенциальных онкозаболеваний.

Лечение

Лечение рака головного мозга – сложная задача, решение которой состоит из нескольких этапов. В большинстве случаев первый шаг – это хирургическое удаление максимального количества опухолевой ткани. Идеальный вариант – удаление всей опухоли, что, к сожалению, сложно выполнимо.

Следующий этап терапии направлен на уничтожение оставшихся в организме злокачественных клеток. Для этого пациенту назначают курс химио- и радиотерапии, радиохирургии или таргетной терапии, а также их сочетания.  Эти меры также помогают снизить риск рецидива (повторного роста опухоли).

Во время радиотерапии луч активных частиц фокусируют на месте расположения опухоли. Радиация вызывает гибель раковых клеток. Если опухоль имеет большие размеры, то эту процедуру проводят перед операцией для того, чтобы уменьшить новообразование. Так его становится гораздо проще удалить. Как правило, радиотерапию проводят несколькими курсами. В некоторых случаях вместо радиотерапии используют протонную терапию. Этот метод очень похож на предыдущий.  Главное отличие: гибель клеток провоцируется не электромагнитным излучением, а потоком протонов.

Настоящим прорывом в медицине стала стереотаксическая радиохирургия, не имеющая ничего общего с классическим пониманием термина «хирургия». Это разновидность радиотерапии. Но в отличие от классических методов, луч концентрируется непосредственно на опухоли, не затрагивая здоровые клетки.

Химиотерапией называют введение в организм лекарств, которые вызывают гибель раковых клеток. К подбору препарата и способу введения подходят индивидуально. Пациент может принимать лекарства в виде таблеток, внутривенных инъекций. Также сейчас применяют метод имплантации. Он подразумевает помещение на место опухоли после ее удаления небольшого диска, который выделяет лекарство, убивающее раковые клетки.

Таргетная терапия – это невероятно перспективный метод лечения рака, в том числе головного мозга: лекарства воздействуют на специфические молекулы внутри раковой клетки, в результате которого та гибнет. Здоровые клетки при этом не поддаются влиянию лекарства, поскольку не имеют таких молекул. По сравнению с химиотерапией, таргетная терапия имеет гораздо меньше побочных эффектов.

Реабилитация после лечения

Поскольку опухоли могут затрагивать участки мозга, отвечающие за моторику движений, речь, зрение, мышление, реабилитация может стать обязательным этапом лечения, который поможет человеку вернуться к нормальной жизни. В зависимости от типа проблем врач может назначить:

  • физикальную терапию для того, чтобы вернуть силу мышцам, чувство координации и баланса;

  • занятия у логопеда;

  • работу с психологом, который поможет справиться с депрессией, негативными эмоциями, вернуться к повседневной жизни, работе или учебе, а также поможет восстановить память, навыки мышления.

Некоторые пациенты должны регулярно принимать противосудорожные препараты для профилактики припадков.

Злокачественные опухоли головного мозга очень склоны к рецидивам. Поэтому пациенты проходят регулярные обследования, и при появлении первых симптомов должны обратиться к врачу, не дожидаясь запланированной консультации.

Альтернативная медицина

Действенных альтернативных методов лечения не существует. Однако акупунктура, гипноз, медитация, музыкальная терапия, расслабляющие упражнения помогают легче переносить болезнь и жить более полноценной жизнью.

Образ жизни

После лечения рака головного мозга в жизни человека происходит немало изменений. Он очень нуждается в поддержке друзей и близкий, помощи в адаптации. Возможно, будет необходимо приспособить домашние условия под потребности человека, первое время помогать с бытовыми задачами.

Придется отказаться от контактных видов спорта, которые могут приводить к травмам головы (бокс, волейбол). Около одного года не рекомендуется плавать в одиночку из-за высокого риска возникновения судорог.

После лечения, реабилитации и заключения врача можно возвращаться к вождению автомобиля.

Женщинам рекомендуется воздержаться от зачатия ребенка на 6 месяцев по окончании лечения. Никаких ограничений для сексуальных отношений не существует.  

Прогноз

Прогноз при злокачественных опухолях головного мозга будет зависеть от типа новообразования, его расположения, возраста и общего состояния здоровья.

Вероятность прожить более 5 лет у людей с первичным раком 3-4 степени варьирует от 10% до 32% (при комплексном лечении).

Профилактика

Врачи всего мира ведут множественные исследования причин, провоцирующих развитие рака головного мозга. Пока они не будут известны, невозможно разработать меры профилактики. Ранняя диагностика может значительно увеличить шансы на выздоровление. Поэтому своевременная консультация у врача, особенно если Вы находитесь в группе риска, обязательна.

Медмаркет
Медмаркет нашел для вас 7 клиник в Москве
Лечение онкологических заболеваний по международным протоколам
2-й Тверской-Ямской пер., 10
Запись к врачу
Сеть клиник для взрослых и детей. Мировые стандарты диагностики и лечения
б-р Цветной, д. 30, корпус 2;
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1;
Трехгорный Вал, д.12, стр.2;
ул.Воронцовская, д. 8, стр. 6;
ул.Воронцовская, д. 8, стр. 5;
Зубовский бульвар, д.35, стр.1
Запись к врачу
Диагностика, лечение, амбулаторная хирургия, реабилитация, фитнес-центр
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25
Запись к врачу
Все клиники
Рак от «А» до «Я»
Медпортал нашел для вас 45 связанных статей
Рак от «А» до «Я»

Опухоли органов пищеварения

Для ранней диагностики очень важно регулярно проходить профилактические обследования. Одним из простых, но очень информативных методов диагностики является анализ кала на скрытую кровь. При атрофическом гастрите, язве или полипах желудка ежегодно проходить гастроскопию.

Рак от «А» до «Я»

Феохромоцитома

Симптомы этой редкой, чаще не злокачественной опухоли надпочечника, связаны с бесконтрольным синтезом избыточного количества биологически активных веществ.

Рак от «А» до «Я»

Рак печени

Один из видов первичного рака печени – гепатоцеллюлярная карцинома – исход вирусных гепатитов. С таким диагнозом нужно отслеживать уровень альфа-фетопротеина в крови, чтобы не упустить раннюю стадию.

Рак от «А» до «Я»

Рак горла

Возникает, если опухолевые клетки поражают ротоглотку. Слово “горло” медики не считают анатомическим термином, поэтому если рак обнаружен в районе, ограниченном задней третью языка, мягким небом, боковой и задней стенками глотки и гландами, то вернее говорить о раке ротоглотки или орофарингеальном раке.

Рак от «А» до «Я»

Острый лейкоз

Наиболее распространенный вид гемобластозов, при котором форменные элементы крови постепенное замещаются незрелыми бластными клетками. Встречается у 3 человек на сто тысяч населения, причем, по статистике, взрослые болеют в три раза чаще детей.

Рак от «А» до «Я»

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы вызывается неконтролируемым ростом атипичных клеток этого органа, который производит ферменты для  переваривания пищи, а также вещества, контролирующие уровень сахара в крови.

Рак от «А» до «Я»

Доброкачественные опухоли

Доброкачественная опухоль – не самое грозное заболевание, но требует внимания к себе, так как возможны: 1) малигнизация, 2) сдавление окружающих органов, 3) синтез гормонов опухолью.

Рак от «А» до «Я»

Рак толстой кишки

Рак толстого кишечника — злокачественная опухоль, которая растет из слизистой оболочки, выстилающей стенки толстого кишечника. В большинстве случаев опухоль располагается в сигмовидной, слепой или прямой кишке.

Рак от «А» до «Я»

Опухоли органов мочевыделительной системы

Мужчины предрасположены к злокачественным новообразованиям органов мочевыделительной системы больше, чем женщины. Возможно, это связано с тем, что у них гораздо чаще встречаются прямые факторы риска этих опухолей — курение и мочекаменная болезнь.

Рак от «А» до «Я»

Миеломная болезнь

При миеломной болезни в костном мозге и в костях накапливаются измененные плазматические клетки и нарушается образование нормальных клеток крови и структура костной ткани.

Все статьи
Онкология: разделы
Все о диагностике и лечении рака
Медмаркет
Медмаркет нашел для вас 7 клиник в Москве
Лечение онкологических заболеваний по международным протоколам
2-й Тверской-Ямской пер., 10
Запись к врачу
Сеть клиник для взрослых и детей. Мировые стандарты диагностики и лечения
б-р Цветной, д. 30, корпус 2;
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1;
Трехгорный Вал, д.12, стр.2;
ул.Воронцовская, д. 8, стр. 6;
ул.Воронцовская, д. 8, стр. 5;
Зубовский бульвар, д.35, стр.1
Запись к врачу
Диагностика, лечение, амбулаторная хирургия, реабилитация, фитнес-центр
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25
Запись к врачу
Все клиники
Рак от «А» до «Я»
Медпортал нашел для вас 44 связанные статьи
Рак от «А» до «Я»

Хронический миелолейкоз

Хронический миелолейкоз – онкологическое заболевание крови, для которого характерно снижение уровня лейкоцитов и появление большого количества незрелых клеток – гранулоцитов. Чаще всего встречается в возрасте 30-40 лет.

Рак от «А» до «Я»

Ретинобластома

Ретинобластомой болеют дети до 5 лет. При раннем выявлении шанс полностью выздороветь составляет 95%. Один из первых симптомов - побеление зрачка при попадании на него света.

Рак от «А» до «Я»

Рак щитовидной железы

Помимо наследственности, нарушения гормонального фона и аутоиммунных процессов, причиной развития рака щитовидной железы бывает облучение, причем с большим латентным периодом — до 30 лет.

Рак от «А» до «Я»

Рак тела матки

Злокачественная опухоль тела матки возникает в эндометрии, слизистой оболочке, выстилающей полость матки изнутри. Чаще всего диагностируется у женщин старше 45 лет.

Рак от «А» до «Я»

Доброкачественные опухоли мозга

Доброкачественные образования головного мозга растут очень медленно и не метастазируют. Средний возраст больных на момент возникновения таких опухолей — 59 лет.

Рак от «А» до «Я»

Саркома Юинга

Редкая злокачественная опухоль трубчатых костей неясного происхождения, поражающая в основном подростков. Девочки болеют реже, прогноз у них лучше. Саркома может возникнуть не только в кости, но и в мягких тканях.

Рак от «А» до «Я»

Меланома

Развивающаяся из безобидной на вид родинки меланома опасна не столько сама по себе, сколько способностью быстро давать отдаленные метастазы. А главная причина малигнизации — яркий солнечный свет.

Рак от «А» до «Я»

Злокачественные опухоли мочевыделительной системы

Наиболее распространенные симптомы рака органов мочевыведения — кровь в моче, боль в боку или нижней части живота, повышение артериального давления.

Рак от «А» до «Я»

Рак молочной железы

Рак молочной железы – основная причина смерти женщин от рака в Восточной Европе. Современные методы лечения позволяют успешно справиться с этим заболеванием при условии его своевременного обнаружения.

Рак от «А» до «Я»

Рак предстательной железы

Встречается у каждого седьмого мужчины старше 50 лет. И, к сожалению, именно эта болезнь — одна из наиболее частых причин смерти пожилых мужчин.

Все статьи
Мы рекомендуем

10 звезд, которые выжили

В мире более 30 миллионов больных раком; многим удается выздороветь или добиться длительной ремиссии – трудно, иногда очень дорого, но возможно. Вот истории десяти знаменитостей, сумевших победить рак.

«Онкологию можно лечить в России»

Что может предложить онкологическим пациентам современная наука, и доступны ли новейшие технологии и подходы в лечении в России, рассказывает врач-онколог клиники ОАО «Медицина», член RUSSCO Елена Жукова.

Золотые стандарты диагностики

Рак лечится, если опухоль найдена на ранней стадии, рассказывает главврач диагностического отделения клиники ОАО «Медицина», К.М.Н., член европейской ассоциации ядерной медицины Оксана Платонова.

Когда есть за что бороться

Как, узнав свой диагноз, совладать со страхом смерти и одиночеством: рассказывает Ольга Гольдман - руководитель службы «Ясное утро», оказывающей комплексную поддержку людям с онкологическими заболеваниями.