Содеражние статьи
Наиболее распространенные и опасные заболевания сосудов
Не все болезни сосудов несут угрозу для жизни, наиболее опасны те, которые поражают крупные сосуды — вены и артерии. Многие из них протекают бессимптомно и поэтому вдвойне коварны: последствия могут проявить себя внезапно и в острой форме.
Артериальная гипертензия
Под воздействием определенных факторов артерии могут сужаться, а их стенки — расслаиваться. У пациента развивается артериальная гипертензия (или гипертония) — одно из самых распространенных заболеваний в мире. С помощью приема лекарств можно контролировать ее течение.
Если же игнорировать проблему, неминуемо развиваются осложнения — нарушение кровоснабжения почек, дисфункция сердечной мышцы. Наиболее частое осложнение — гипертонический криз со значительным повышением артериального давления. Он опасен тем, что может перерасти в геморрагический инсульт — кровоизлияние в мозг5.
Рисунок 1. Геморрагический инсульт. Изображение: freepik.com
Атеросклероз
Это не менее распространенная проблема, которая характеризуется образованием на стенках сосудов бляшек из холестерина (тромбов). Бляшки постепенно разрастаются за счет соединительной ткани и могут перекрыть просвет сосуда или оторваться от его стенки. Обе клинические ситуации приводят к тяжелым осложнениям, несущим прямую угрозу жизни, — инфаркту миокарда и второму типу инсульта, который называют инфарктом головного мозга3.
Рисунок 2. Образование тромба. Blausen.com staff (2014). "Medical gallery of Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2)
Одно из частых осложнений атеросклероза — ишемическая болезнь сердца. Она характеризуется нарушениями в структуре и функциях сердечной мышцы из-за недостатка кислорода. Причина этого недостатка — патологическое сужение просвета коронарных артерий, по которым кровь поступает в сердце. Когда просвет сужается на 90-95%, это состояние угрожает жизни пациента.
Аритмия
Нарушения ритма сердца — частое следствие проблем с сосудами. Они могут проявляться по-разному: выделяют брадиаритмию, мерцательную аритмию, желудочковую и другие виды аритмии.
Варикозная болезнь
Поражает вены в основном нижних конечностей, реже — таза, желудка, пищевода, половых органов2. Стенки сосудов теряют эластичность, выпячиваются и расширяются, из-за чего нарушается нормальное кровообращение. При отсутствии лечения варикозное расширение вен переходит в хроническую венозную недостаточность.
Флебит и тромбофлебит
Болезнь характеризуется острым или хроническим воспалением венозных стенок. Спровоцировать проблему могут как варикозное расширение вен, так и инфекция, травма, прием определенных лекарств, тяжелая беременность. Еще более опасное заболевание — тромбофлебит: к воспалению добавляется образование тромбов на стенках сосудов.
Как самостоятельно определить проблемы с сосудами
Поставить диагноз и назначить лечение может только врач после осмотра и диагностики. Однако первые симптомы сосудистых заболеваний должен знать каждый человек, чтобы при их появлении как можно раньше обратиться в клинику. Поскольку количество заболеваний сосудов велико, их симптоматика очень разнообразна. Мы выделили наиболее распространенные признаки, которые должны стать поводом для посещения врача.
При поражении периферических сосудов конечностей возможны следующие симптомы:
- онемение отдельных участков тела;
- судороги;
- слабость;
- ощущение мурашек под кожей;
- нарушение роста ногтей;
- изменение цвета кожи;
- появление на ней пятен, сосудистых сеток, звездочек.
Если патология затрагивает крупные сосуды, симптоматика будет другой:
- ощущение нехватки воздуха;
- дискомфорт в груди;
- частые головные боли;
- быстрая утомляемость;
- перебои в сердечном ритме;
- потемнение в глазах.
Нередко заболевания сосудов протекают без каких-либо явных проявлений, и пациент сразу сталкивается с такими опасными явлениями, как инфаркт или инсульт.
Таблица 1. Признаки инфаркта и инсульта
Причины болезней сосудов
Большинство проблем с сосудами появляется у людей после 45 лет, когда стенки сосудов изнашиваются, теряют эластичность, сужаются или расширяются — это первая основная причина заболеваний. Вторая — нарушение обмена липидов (жиров), из-за чего происходит отложение на стенках сосудов бляшек, которые со временем преобразуются в тромбы6.
Тромб. Фото: M.G. Delgado, C. Costas, EJVES Extra / ResearchGate (CC BY-NC-ND 3.0)
Факторы риска, которые могут спровоцировать проблемы с сосудами:
- нерациональное питание с большим количеством жирной, жареной пищи, фаст-фуда (источники жиров);
- постоянные стрессы с выбросами адреналина, сужением/расширением сосудов;
- избыточный индекс массы тела;
- малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
- курение, чрезмерное увлечение алкоголем;
- употребление большого количества сладкого (повышается уровень глюкозы в крови).
Заболевания сосудов могут быть и следствием других патологий, связанных с почками, легкими, головным мозгом, обменом веществ. Например, проблемы с сосудами часто сопровождают сахарный диабет6.
Классификация препаратов для сосудов
По целевой направленности различают лекарства для капилляров, вен и артерий. Все препараты оказывают определенное воздействие на организм:
- улучшают кровообращение;
- очищают кровь;
- снижают уровень холестерина;
- уменьшают риск образования бляшек или разрушают их;
- разжижают кровь;
- укрепляют стенки сосудов.
В соответствии с принципом действия выделяют несколько видов лекарственных средств:
- нейротропные — стабилизируют работу центральной и периферической нервной системы, что снижает риск стрессов;
- ноотропные — стимулируют кровообращение в головном мозге;
- миотропные — нормализуют тонус стенок сосудов, из-за чего просвет артерий увеличивается;
- антиагреганты и антикоагулянты — регулируют процессы объединения клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов), что снижает риск образования бляшек и тромбов;
- статины — регулируют липидный обмен, снижают уровень холестерина в крови, что способствует снижению риска атеросклероза;
- венотоники — повышают тонус вен, более мелких сосудов для лечения или снижения риска варикозной болезни.
Какой показатель холестерина считается оптимальным?
- Для пациентов с крайне высоким риском заболеваний сосудов показатель холестерина липопротеинов низкой плотности должен составлять <1,8 ммоль/л.
- С высоким риском заболеваний сосудов — <2,6 ммоль/л.
- Для остальных — <3,0 ммоль/л.
Топ лучших средств от сосудов
В своем рейтинге мы упоминаем наиболее популярные препараты, рекомендованные врачами.
1. Цераксон
Ноотропное средство, способствующее восстановлению и укреплению сосудистых клеток. В состав входит действующее вещество цитиколин. В аптечные сети поступает в форме раствора для инъекций. Препарат назначают при острой фазе инсульта, чтобы избежать обширного поражения головного мозга. Цераксон используется также как терапевтическое средство для пожилых пациентов при хронической гипоксии мозга. Способствует улучшению внимания, памяти, препятствует развитию амнезии5.
Противопоказания. Препарат противопоказан пациентам до 18 лет, при непереносимости фруктозы, чувствительности к компонентам и при ваготонии. В качестве побочных явлений отмечают аллергию, головную боль, головокружение, чувство жара, тремор, тошноту, отеки, одышку, возбужденное состояние.
2. Церетон
Еще один ноотропный препарат, способствующий улучшению кровообращения и обмена веществ в головном мозге. В основе содержится действующее вещество холина альфосцерат. Выпускается преимущественно в форме капсул. Благоприятно воздействует на центральную нервную систему, улучшает эластичность сосудов, активизирует передачу нервных импульсов. Может назначаться в лечебных или профилактических целях пациентам с сосудистыми патологиями головного мозга. Пожилым людям — при проблемах с памятью, концентрацией внимания, спутанным сознанием6.
Противопоказания. Возраст до 18 лет, беременность, лактация, чувствительность к компонентам лекарства. Побочные эффекты при высокой дозе — тошнота, боли в животе, спутанность сознания.
Ноотропные препараты улучшают кровообращение. В пожилом возрасте показаны при проблемах с памятью. Фото: ollyy / freepik.com
3. Милдронат
Относится к группе метаболических средств, то есть влияющих на обменные процессы в организме. Действующее вещество — мельдония дигидрат. Направлен прежде всего на улучшение снабжения тканей кислородом. Входит в различные рейтинги лучших препаратов для сосудов с точки зрения эффективности и безопасности. Его часто назначают спортсменам. Основная лекарственная форма — капсулы. Препарат используется для профилактики и лечения сосудистых заболеваний (чаще всего — ишемии, сердечной недостаточности).
Противопоказания. Возраст до 18 лет, беременность и лактация, повышенное внутричерепное давление. Побочные явления редкие. При высоких дозах возможна аллергия в виде сыпи и зуда, тахикардия, скачки артериального давления, повышенная возбудимость.
4. Бетагистин
Способствует улучшению кровотока в сосудах головного мозга. В аптеки поступает в форме таблеток. Эффективен при синдроме Меньера и нарушениях равновесия (вестибулярное головокружение). Назначают препарат также при снижениях слуха (тугоухость), при шуме в ушах. Лечебный курс длится несколько месяцев, а заметные улучшения наступают спустя 2-4 недели после начала приема.
Противопоказания. Лекарство не назначают детям до 18 лет и при чувствительности к его компонентам. Осторожно следует принимать при язвенной болезни, бронхиальной астме, феохромоцитоме.
Движение — жизнь
Сколько и как нужно двигаться, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний? Врачи рекомендуют в неделю как минимум 150 минут посвящать ходьбе, плаванию, езде на велосипеде или любым другим аэробным нагрузкам. Например, можно гулять в среднем темпе 5 раз в неделю минимум по полчаса. Интенсивность нагрузки можно постепенно увеличивать.
5. Фезам
Сочетание действующих веществ циннаризина и пирацетама в одном препарате дает ощутимый антигипоксический и сосудорасширяющий эффект. Основная форма — капсулы. Лекарство способствует улучшению метаболических процессов и кровотока в головном мозге, снижает вязкость крови. Врачи используют его при лечении астенического синдрома, атеросклероза головного мозга, профилактики мигрени, восстановлении после черепно-мозговых травм, инсульта. Лекарство подходит детям от 5 лет при низкой обучаемости.
Противопоказания. Препарат противопоказан детям до 5 лет, женщинам в период беременности и кормления грудью, а также пациентам с тяжелой почечной/печеночной недостаточностью, геморрагическим инсультом, хореей Гентингтона, заболеваниями, связанными с недостаточностью лактазы, непереносимостью галактозы.
6. Доппельгерц Актив Омега-3
Препарат животного происхождения, включающий полиненасыщенные жирные кислоты (рыбий жир) и витамин E. Действие заключается в снижении риска липидных отложений на стенках сосудов. Уменьшается и риск объединения тромбоцитов в тромбы. Лекарство подходит для профилактических и лечебных целей. Его часто назначают пациентам с сахарным диабетом для нормализации обменных процессов. Также препарат улучшает мозговое кровообращение. Выпускается в форме капсул.
Противопоказания. Индивидуальная непереносимость компонентов. О побочных эффектах информации нет.
7. Панангин
Сочетание в одном препарате аспарагината калия и аспарагината магния способствует нормализации сокращений миокарда, улучшению в нем кровообращения и обмена веществ. В аптеки он поступает в форме таблеток. Назначается в качестве дополнительной терапии к основным лекарствам при ишемической болезни сердца, различных аритмиях, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии.
Противопоказания. Лекарство нельзя принимать до наступления 18-летнего возраста. Беременность не относится к противопоказаниям, но прием ведется только под наблюдением врача. Препарат противопоказан пациентам с острой/хронической почечной недостаточностью, гемолизом, острым метаболическим ацидозом, тяжелой степенью миастении. Не назначают его при обезвоживании, гиперкалиемии, гипермагниемии, болезни Аддисона, нарушениях аминокислотного обмена.
Побочные явления — тошнота, диарея, дискомфорт в правом/левом подреберье, жажда, угнетение дыхания, снижение АД. У пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями — прерывание проведения импульса от предсердий к желудочкам сердца.
8. Дибикор
Действующее вещество таурин также называют витамином для сердца. Препарат относят к пищевым добавкам и антиоксидантам. Его применяют для терапии сердечной недостаточности. Действие направлено на снижение уровня холестерина, очистку сосудистых стенок, нормализацию сокращений сердца и артериального давления. У большинства пациентов после приема снижается риск застоя крови в малом и большом круге кровообращения. Форма лекарства — таблетки.
Противопоказания. Лекарство не назначают в возрасте до 18 лет и при повышенной чувствительности к компонентам. Из побочных эффектов отмечаются лишь возможные аллергические реакции.
9. Рибоксин
Действие препарата заключается в регулировании обменных процессов, расширении сердечных сосудов и снижении проявлений аритмии. Чаще всего препарат на основе действующего вещества инозин назначают как дополнительное средство для профилактики заболеваний сосудов при первых их симптомах или после перенесенного инфаркта миокарда. Инозин имеет минимум противопоказаний, поэтому подходит большинству пациентов. Он снижает риск гипоксии, способствует улучшению кровообращения в коронарных сосудах1.
Противопоказания. Препарат нельзя принимать при подагре, гиперурикемии, непереносимости фруктозы, нарушениях всасывания глюкозы/галактозы, дефиците сахаразы/изомальтазы. Людям с сахарным диабетом, почечной недостаточностью — под контролем врача. Из побочных эффектов возможна аллергия на компоненты.
10. Предуктал ОД
Относится к группе антиангинальных средств, препятствующих наступлению ишемических атак, приступов стенокардии, гипоксии. Действующее вещество — триметазидин. Препарат назначают при широком спектре заболеваний сердечно-сосудистой системы. Он способствует нормализации артериального давления при физических нагрузках5. Форма выпуска — капсулы.
Противопоказания. Препарат противопоказан людям с болезнью Паркинсона, тремором, синдромом беспокойных ног, тяжелой почечной недостаточностью, непереносимостью фруктозы/сахарозы, беременным, а безопасность для ребенка при грудном вскармливании не доказана. Не рекомендуют принимать это лекарство пациентам до 18 лет. К наиболее частым побочным явлениям относят головокружение, головную боль, двигательные нарушения (например, неустойчивость походки), бессонницу/сонливость, боль в животе, диарею, тошноту, сыпь на коже и зуд.
- В рационе отказаться от животных жиров в пользу рыбы, клетчатки, овощей.
- Уменьшить употребление соли до 5 г/сутки.
- Исключить курение и алкоголь.
- Нормализовать вес.
- Снизить до возможного минимума стрессовые ситуации.
- Повысить кардионагрузки в виде домашних упражнений.
- Контролировать артериальное давление.
11. Детралекс
Средство на основе двух натуральных компонентов — диосмина и гесперидина — относится к типу венотоников и оказывает влияние на вены, венулы, венозные части капилляров. Действие заключается в повышении тонуса и эластичности венозной стенки, уменьшении их объема. Препарат способствует снижению сосудистой проходимости, уменьшению отеков в ногах. Назначают его при варикозной болезни вен нижних конечностей и хронической венозной недостаточности2. Выпускается в таблетках.
Противопоказания. При беременности и лактации препарат лучше не применять. Он однозначно противопоказан в возрасте до 18 лет. Побочные явления возможны в легкой форме. Это диарея, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, кожная сыпь, зуд.
12. Курантил
Препарат обладает комплексным действием: способствует расширению сосудов, нормализации их проницаемости, улучшению микроциркуляции крови. После приема снижается выраженность или риск отеков, активизируются обменные процессы в тканях. Доказано, что дипиридамол (действующее вещество препарата) увеличивает скорость кровотока в коронарных артериях и уменьшает риск образования тромбов после хирургических операций. Основное назначение — профилактика артериальных и венозных тромбозов3. Форма выпуска — таблетки.
Противопоказания. Касаются в основном пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями: острый инфаркт миокарда, стенокардия, артериальная гипотензия и тяжелая гипертензия, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, тяжелые нарушения сердечного ритма. Препарат нельзя применять людям с ХОБЛ, печеночной недостаточностью, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.
Побочные эффекты также касаются чаще всего работы сердца — это тахикардия, брадикардия, пониженное артериальное давление. Возможны приливы крови к лицу с покраснением кожи. В начале приема препарата могут появиться тошнота, рвота, диарея. Лекарство может влиять на свертывание крови, поэтому после операций или при наличии язвы есть риск кровотечения.
13. Ксарелто
Действующее вещество ривароксабан относится к группе антикоагулянтов, то есть веществ, снижающих свертываемость крови. Регулирует процесс образования тромбина — фермента, участвующего в формировании сосудистых тромбов. Основное назначение — профилактика инсультов, лечение тромбоза глубоких вен3. Используется и при лечении осложнений COVID-19 для уменьшения риска образования микротромбов.
Противопоказания. Нельзя применять пациентам с риском внутренних кровотечений (язвы, опухоли, послеоперационное состояние, аневризмы). Лекарство не сочетается с другими антикоагулянтами. Оно противопоказано при непереносимости лактозы, патологиях печени, почек, при беременности и лактации, в возрасте до 18 лет. Основной побочный эффект — возможные внутренние кровотечения. У некоторых пациентов замечены слабость, бледность, головокружение, головные боли, отеки, одышка.
14. Варфарин никомед
Еще один эффективный антикоагулянт для профилактики и терапии различных видов тромбозов и эмболии. Выпускается в форме таблеток. Прием этого препарата способствует созданию в организме условий, при которых снижается риск образования тромбов.
Противопоказания. Беременность в I триместре и в последние 4 недели (во время кормления грудью противопоказаний нет), тяжелые патологии печени, почек, тромбоцитопения, острый ДВС-синдром. Препарат нельзя принимать пациентам с риском кровотечений.
15. Небиволол
Относится к бета1-адреноблокаторам — это вещества, которые используют для лечения повышенного артериального давления. Характеризуется мягким сосудорасширяющим действием и способностью нормализовать диастолическое давление. Активно используется также при лечении различных аритмий, хронической сердечной недостаточности легкой и средней степени тяжести1.
Противопоказания. Возраст до 18 лет, острая и хроническая сердечная недостаточность, выраженная артериальная гипотензия, брадикардия, метаболический ацидоз, тяжелые патологии печени/почек, бронхиальная астма, некоторые заболевания сосудов. При беременности лекарство рекомендовано только по жизненно важным показаниям, с грудным вскармливанием не совместимо. Среди частых побочных эффектов — головная боль, головокружение, слабость, нарушение зрения, брадикардия, одышка, тошнота, запор, диарея, кожная сыпь.
Заключение
Лечение сосудистых патологий нужно начинать при появлении первых же тревожных симптомов. Отсутствие лечения приводит к развитию осложнений, многие из которых несут угрозу для жизни. Ни в коем случае нельзя назначать себе препараты для сосудов самостоятельно. Данная статья не является руководством к действию, а носит сугубо информационный характер. Обязательно запишитесь на прием к врачу — он составит программу приема лекарств, которые позволят контролировать состояние сердечно-сосудистой системы.
Источники
1. Дедов Д.В., Иванов А.П., Эльгардт И.А. Лечение аритмии у больных артериальной гипертензией // Клиническая медицина. — 2012. — № 6. — С. 39-42.
2. Кулакова А.Л. Современные методы лечения варикозной болезни нижних конечностей // Здоровье и образование в XXI веке. — 2017. — Том 19, № 12. — С. 47-51.
3. Миненко И.А., Хайруллин Р.Н. Диагностика и лечение атеросклероза // Вестник новых медицинских технологий. — 2010. — Том ХVII, № 1. — С. 52-54.
4. Столов С.В. Лечение атеросклероза: выбор оптимального статина // Кардиология: новости, мнения, обучение. — 2015. — № 4. — С. 19-29.
5. Стуров Н.В. Общие вопросы лечения артериальной гипертензии // Трудный пациент. — 2009. — Том 7. № 6–7. — С. 4-8.
6. Трисветова Е.Л. Защита сосудов при артериальной гипертензии — шаг к снижению риска развития сердечно-сосудистых осложнений // Медицинские новости. — 2017. — №11. — С. 3-7.
