Болезни как осложнения бессонницы

Бессонница (по-научному — инсомния) распространена достаточно широко. По данным статистики, среди взрослого населения ее частота может доходить до 45%, причем официально регистрируется гораздо меньше случаев, чем есть на самом деле. Среди признаков бессонницы важно выделить не только затруднения засыпания и низкое качество самого сна, но и ухудшение дневного самочувствия, ощущение разбитости и усталости, снижение внимания и памяти¹.

Чаще всего бессонницу правильнее рассматривать как синдром, а не как отдельное заболевание. Она сопровождает ряд соматических и психических расстройств, и в свою очередь сама может стать их причиной².

Проблема инсомнии имеет и социальные, и медицинские аспекты. Отсутствие полноценного ночного отдыха снижает работоспособность и познавательные способности человека днем. Недостаточность сна напрямую влияет на продолжительность жизни. Многочисленные исследования показали, что сон меньше 6 часов в сутки достоверно связан с повышением риска смерти от сахарного диабета, сердечно-сосудистых болезней, ожирения и др³.

Негативные последствия бессонницы

Для постановки диагноза инсомнии в клинической картине должны присутствовать несколько из следующих «дневных» симптомов:

• социальная и профессиональная дисфункция;
• снижение способности обучаться;
• недомогание, усталость;
• раздражительность;
• плохое настроение;
• низкая мотивация и инициатива;
• предрасположенность к несчастным случаям в дороге или на работе;
• головные боли;
• напряженность;
• волнение из-за плохого сна¹.

Недостаток сна сбивает околосуточные ритмы «сон — бодрствование», что сказывается на экспрессии ряда генов, в том числе отвечающих за иммунитет, обмен веществ, устойчивость к стрессу и воспаление¹.

Тревожные и панические расстройства

Хроническая бессонница может осложниться тревожными и паническими расстройствами. Они значительно ухудшают качество жизни людей. Такие достаточно трудно выявлять, так как у пациента присутствует много жалоб одновременно — как соматического, так и психогенного характера.

В течение жизни около 5% людей страдают от генерализованных тревожных расстройств.

Критерии диагностики этого состояния — повышенная тревожность и беспокойство 6 месяцев подряд в сочетании с 3 критериями из 6 следующих:

• раздражительность;
• нарушения сна;
• мышечное напряжение;
• нетерпеливость или ощущение взвинченности;
• трудность концентрации внимания или ощущение пустоты в голове;
• повышенная утомляемость.

Генерализованное тревожное расстройство всегда сопровождается общим ощущением скованности и вегетативными симптомами (повышенная потливость, тремор, сердцебиение, сухость во рту и др.). Этот процесс может переходить в хроническую форму и осложняться социальными фобиями, паническими расстройствами, дистимией и большим депрессивным расстройством¹.

При панических расстройствах типичные нарушения сна дополняются ночными кошмарами, параличом во время сна, хождением во сне².

Депрессия

Длительная бессонница часто становится причиной депрессии — психического нарушения, при котором ярко выражено подавленное настроение и низкая оценка происходящих событий. У женщин это осложнение развивается чаще, чем у мужчин. У 44% пациентов с депрессией нарушения сна сохраняются в течение долгого времени.

Бессонница может быть единственным симптомом, который маскирует депрессию, так и одним из ее многочисленных признаков. Это особенно ярко видно на примере «маскированной» депрессии, при которой ведущими проявлениями являются именно нарушения сна. На депрессию отчетливо указывают разорванный сон, раннее утреннее пробуждение и уменьшение способности к эмоциональному резонансу даже при отсутствии тоскливого настроения¹.

Не стоит терпеть бессонницу и дожидаться развития ее осложнений. Как только ночной сон перестает быть источником отдыха — начинайте пробовать различные подходы к борьбе с бессонницей. Возможно, победить бессонницу удастся, просто отказавшись от лишней чашки кофе или купив более удобную подушку, а возможно, вам потребуется медикаментозная помощь. В любом случае, сейчас существуют современные и эффективные способы борьбы с нарушением сна. Чтобы узнать о них подробнее, обратитесь к специалисту.