ТОП-15 препаратов для похудения

Показания к применению препаратов для похудения

Средства для снижения массы тела назначают в случаях, когда у человека индекс массы тела (ИМТ) составляет более 27 кг/м2. Это весьма серьезная степень ожирения, которая требует медикаментозной коррекции. Особенно это касается пациентов с сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Им сложно сбросить вес с помощью одной лишь диеты, а значительные физические нагрузки чаще всего противопоказаны.

Пациентам с ИМТ менее 27 кг/м2 врач может выписать средства для похудения, если диета и занятия спортом в течение 3-4 месяцев не помогли снизить массу тела на 5%. А при ИМТ более 30 кг/м2 эти лекарства показаны всем пациентам. Ведь излишняя масса тела негативно влияет на работу всех органов и систем и является одним из главных факторов риска обострения хронических заболеваний1.

Следует понимать, что эти препараты — это не универсальное чудо-средство, которое поможет быстро сбросить вес и больше не набирать его. Этой цели можно достигнуть только с помощью всего комплекса мер, который включает в себя прием препаратов, диету, определенные упражнения, ведение здорового образа жизни. Эффективность лекарств для похудения во многом зависит от того, насколько пациент выполняет все эти рекомендации врача. 

Как вычислить индекс массы тела?

Есть простая формула, которая позволяет оценить соотношение веса человека и его роста. Нужно вес тела в килограммах разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат: m/h2. Например, вес 96 кг делим на рост 1,752 м. Получится ИМТ = 31,35 кг/м2, что соответствует I степени ожирения.

• Менее 16 кг/м2 — значительный недостаток;
• 16-18,5 — дефицит;
• 18,5-25 — норма;
• 25-30 — избыток;
• 30-35 — ожирение I степени;
• 35-40 — II степени;
• более 40 — III степени.

Действие препаратов для похудения

Все средства делят на несколько групп в зависимости от того, какое воздействие на организм они оказывают3.

I. Воздействующие на центральную нервную систему — подают головному мозгу сигналы о насыщении, и за счет этого подавляют аппетит.

II. Воздействующие на периферические органы, в частности, желудочно-кишечный тракт. Они ограничивают усвоение жиров или ускоряют их обмен. Меньше усваиваются углеводы. За счет этих процессов активизируется обмен веществ.

III. Со слабительным эффектом, позволяющим активнее очищать организм от переваренной пищи, а также шлаков, токсинов, которые замедляют обменные процессы.

Классификация

Большинство средств, направленных на борьбу с лишним весом, относятся к биологически активным добавкам (БАД). Институт питания РАН определяет их как концентраты, которые могут получать из натуральных продуктов, а также синтезировать с помощью методов химии. В наиболее распространенной классификации БАДы делятся на две большие группы4.

Нутрицевтики

Они содержат нужные организму витамины, аминокислоты, белки. При этом отличаются крайне низкой калорийностью. Особенность в том, что их употребление позволяет заменить 1-2 приема пищи в сутки и тем самым значительно уменьшить количество потребляемых калорий.

Один из подвидов нутрицевтиков — так называемые заменители пищи. Они состоят из пищевых волокон, способных на время разбухать в желудке под воздействием воды. Заменители также содержат витамины, микроэлементы, позволяющие имитировать полноценный прием пищи. То есть организм получает полезные вещества без калорий. Обычно такие средства применяют для небольшой коррекции веса, так как эффективность их невелика. Применять их нужно с осторожностью — всегда отдельно от продуктов питания, так как совместный прием с пищей может дать обратный эффект.

Парафармацевтики

Это уже лекарственные препараты с ощутимым эффектом. Их применяют только по назначению и под контролем врача. Зачастую они входят в программу лечения ожирения при сахарном диабете, артериальной гипертензии и других патологий. Выделяют 4 основные вида парафармацевтиков5:

• Жиросжигатели. Одни средства сразу же активно расщепляют жиры, которые поступают вместе с пищей, что препятствует их отложению. Другие — ликвидируют уже имеющиеся жировые запасы.
• Аноректики. Направлены на подавление аппетита, притупление чувства голода. Их прием позволяет пациенту придерживаться диеты. Однако самостоятельно избавлять человека от жировых накоплений эти лекарства не могут.
• Очищающие. К этому виду относят препараты с мочегонным или слабительным действием. Следует отметить, что практически в каждом препарате для похудения из списка, который мы приводим ниже, присутствуют очищающие компоненты.
• Балластные. По принципу действия похожи на нутрицевтики. Они также разбухают в желудке, однако не заменяют собой прием пищи, а способствуют снижению ее количества. Их принимают одновременно с продуктами питания (в отличие от нутрицевтиков, которые нельзя смешивать с пищей).

ТОП таблеток для похудения

Обращаем внимание, что в нашем списке указаны действующие вещества, которые составляют основу лекарств. Наименования самих препаратов, представленных в аптечных сетях, могут совпадать или отличаться от них. Следует также учитывать, что общее противопоказание для всех перечисленных средств — индивидуальная непереносимость компонентов.

1. Метформин

Противопоказания: тяжелые заболевания почек и печени, сердечная недостаточность.

2. Орлистат

Блокирует усвоение жиров в ЖКТ. Входит во многие списки лучших и безопасных препаратов для снижения веса при ожирении (в сочетании с низкокалорийной диетой). По форме представляет собой капсулы. Заметный эффект наступает спустя 2 недели. Результат сохраняется в течение года при условии соблюдения диеты. Побочные реакции редкие. Лекарство снижает риск развития сахарного диабета2.

Противопоказания: беременность, лактация, возраст до 18 лет.

3. Целлюлоза микрокристаллическая

Составляет основу множества препаратов под различными торговыми названиями. Так называемые пищевые волокна попадают в организм и разбухают в ЖКТ, что уменьшает чувство голода и снижает объем потребляемой пищи. Это безопасное вещество относят к энтеросорбентам, которые оказывают дезинтоксикационное действие — выводят токсины, уменьшают количество холестерина в крови. Оно также ускоряет прохождение пищи через ЖКТ. Из минусов — необходимость одновременного приема более 5 таблеток за раз и их относительно крупный размер.

Противопоказания: беременность, лактация.

4. Хитозан

Натуральный полисахарид, который получают из хитина пчел, ракообразных с последующей очисткой. Попадая в ЖКТ, связывается с молекулами жиров, после чего организм перестает их усваивать. В результате жиры вместе с пищей выводятся практически в неизменном виде. Доказано, что препараты на основе хитозана малоэффективны при уже развитой стадии ожирения. Однако они позволяют пациентам не набирать лишний вес в процессе лечения различных заболеваний, например, при гормонотерапии.

Противопоказания: беременность, кормление грудью.

5. Фуросемид

Входит в различные рейтинги как один из лучших диуретиков, выводящих жидкость из организма. Снижает нагрузку на сосуды при сердечной или почечной недостаточности, так как способствует расширению крупных вен. Эффект заключается в выведении из тканей большого объема жидкости. Следует учитывать, что одновременно из организма вымываются кальций и магний.

Противопоказания: острая и тяжелая почечная, печеночная недостаточность, инфаркт миокарда.

6. Сибутрамин

Препарат воздействует на центральную нервную систему. Чувство насыщения во время приема пищи наступает быстрее и длится довольно долго. Это приводит к тому, что человек меньше ест и долгое время не ощущает чувство голода. Кроме того, лекарство способствует увеличению расхода энергии, поэтому жировые отложения расходуются активнее. Препараты с сибутрамином в составе входят в различные списки таблеток для похудения при алиментарном ожирении6. Показаны при ИМТ более 30 кг/м2.

Противопоказания: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, почек, беременность, лактация.

7. Фенилпропаноламин

Еще одно активное вещество из нашего списка, на основе которого изготавливают эффективные и безопасные препараты. Воздействует на центральную нервную систему, снижая возбудимость пищевого центра в гипоталамусе. Результат — снижение аппетита и меньшее потребление калорийных продуктов питания. Действует спустя полчаса после принятия таблетки. Эффект длится 3-4 часа.

Противопоказания: сердечная недостаточность, выраженная артериальная гипертензия, инсулиновый сахарный диабет, гипертиреоз.

8. Флуоксетин

Относится к антидепрессантам и назначается в тех клинических случаях, когда пациент испытывает проблемы с лишним весом на фоне стрессов, депрессии. Воздействует на серотонин, активизирует его выработку. Благодаря этому улучшается настроение, пропадает постоянное желание «заесть стресс». По форме лекарство представляет собой желатиновые капсулы. Курс лечения составляет 4-5 недель с перерывами по 3-4 месяца.

Противопоказания: тяжелые психические расстройства, почечная или печеночная недостаточность, беременность, кормление грудью.

9. Лиотиронин

Синтетический гормон щитовидной железы, относится к стимуляторам обмена белков, углеводов и жиров. Помогает перерабатывать поступающую пищу при заболеваниях, когда организму не хватает для этого собственной энергии. Назначается при ожирении с гипотиреозом (недостаток гормонов щитовидной железы).

Противопоказания: тахикардия, аритмия, сердечная недостаточность, сахарный диабет, беременность, лактация.

10. Экстракт салации

Салация — растение, корни которого в Азии применяют для приготовления чая. Это мощный блокатор углеводов, препятствующий их всасыванию и помогающий привести в норму обмен веществ. Экстракт этого растения действует как антиоксидант, помогает снизить уровень холестерина в крови, содержание жиров в организме. Препараты на его основе подавляют всасывание сахара, который поступает в организм с пищей.

Противопоказания: беременность, кормление грудью.

Как усилить эффект от таблеток?

• Исключить из рациона сладкое, жареное, соленое, жирное, мучное, сделав упор на овощи и фрукты.
• По возможности заняться активным спортом, чтобы ускорить обменные процессы.
• Выпивать в сутки более 1,5 л воды (не чая, соков, компотов, а именно питьевой воды).
• Полностью отказаться от любого алкоголя, курения.

11. Липоевая кислота + L-карнитин

Препараты с данным сочетанием входят в большинство рейтингов таблеток для борьбы с лишним весом. В них также присутствует целлюлоза микрокристаллическая — в качестве носителя. Активные вещества способствуют ускорению обмена веществ, активизируют сжигание жиров, улучшают выработку энергии в организме. Курс лечения составляет 2-3 месяца.

Противопоказания: беременность, кормление грудью.

12. Линолевая кислота

Конъюгированную линолевую кислоту получают из растений, содержащих сафлоровое масло. Она способствует блокированию ферментов, задерживающих жиры в организме. И наоборот  — активирует ферменты, отвечающие за переработку жировых запасов. Расщепление жира становится дополнительным источником энергии для организма, что способствует усиленному накоплению и укреплению мышечной массы.

Противопоказания: беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет.

13. Экстракт гарцинии камбоджийской

Препараты на его основе содержат пектины и гидроксилимонную кислоту. Они способствуют нормализации метаболизма и препятствуют отложению жировых запасов. Данные лекарства подходят для пациентов, которым нужно поддерживать нормальную массу тела, например, в период гормонотерапии или длительного постельного режима. Таблетки с экстрактом гарцинии способствуют улучшению пищеварения и помогают очистить организм от канцерогенов, токсинов, препятствующих сжиганию жира.

Противопоказания: беременность, лактация, артериальная гипертензия, аритмия, атеросклероз, серьезные болезни почек, печени.

14. Экстракт опунции

Опунция — это кактус, из которого получают препараты, регулирующие уровень сахара в крови. Они оказывают влияние на выработку инсулина и помогают нормализовать обмен веществ. Во время приема пищи лекарство препятствует всасыванию жиров, поэтому они выводятся практически в неизменном виде. Человек быстрее чувствует насыщение и не переедает. Экстракт опунции также способствует выведению токсинов и лишней жидкости.

Противопоказания: беременность, лактация, повышенная нервная возбудимость, нарушения сердечного ритма, ишемическая болезнь сердца, патологии печени и почек.

15. Пиколинат хрома

Препараты на основе естественного микроэлемента Chromium picolinate способствуют нормализации жирового обмена. Их назначают для профилактики развития сахарного диабета, алиментарного ожирения, при нарушениях обмена углеводов. Они помогают восстановить нормальную толерантность к глюкозе. Выпускаются в форме капель, которые нужно принимать во время еды.

Противопоказания: беременность, лактация.

Заключение

В аптеках выбор средств для борьбы с лишним весом огромен. Однако далеко не все препараты имеют доказанную эффективность. В нашем рейтинге таблеток для похудения мы собрали наиболее эффективные лекарства с точки зрения доказательной медицины. Вся информация в статье носит ознакомительный характер, а указанные выше препараты являются лекарственными средствами. Их нужно применять под контролем врача и ни в коем случае не назначать себе самостоятельно. Обращаем внимание, что лекарственная терапия при ожирении — это только часть комплекса, включающего диету, физические упражнения, здоровый образ жизни. Поэтому эффект зависит от выполнения всего комплекса в целом.