Аллергия на кошек

Причины

Для начала давайте проясним важный нюанс: причина аллергии на кошку – не ее шерсть. Реакцию гиперчувствительности вызывают белковые структуры Fel d 1 (сокращение от Felis domesticus – домашняя кошка) и Fel d 4, которые содержатся в кошачьей слюне, секрете слезных и сальных желез, а также частичках кожи¹. Кошки по своей природе очень чистоплотны, поэтому протеины, содержащиеся в их слюне, попадают в процессе «умывания» на шерсть, и поэтому при контакте с ней у предрасположенных к аллергии людей возникают явления сенсибилизации, то есть специфической повышенной чувствительности к определенным веществам. Проще говоря, кошачья шерсть – не аллерген, а лишь его переносчик.

Аллергия на шерсть животных – это миф

«Большинство людей полагают, что аллергию провоцирует шерсть кошек, однако это совсем не так. За развитие симптомов аллергии несет ответственность молекула Fel d1. Это термостабильный (устойчивый к высокой температуре) белок, который содержится в слюне, анальных и сальных железах, эпидермисе и шерсти кошек. Все кошки производят Fel d 1, но гормональный статус изменяет его количество. Например, коты производят больше Fel d 1, чем кошки, а кастрированные коты – меньше, чем некастрированные кошки.  Появление аллергических симптомов вызывают протеины (Fel d1), которые содержатся в слюне, моче и на коже питомцев. Конечно, большая часть этих белков попадает на шерсть домашних любимцев со слюной во время умывания или игры (при этом волоски вместе с белками разносятся по всей квартире), но шерсть как таковая не вызывает аллергию, поэтому аллергия на шерсть животных – это миф».

Борисова Татьяна Вадимовна

Врач аллерголог-иммунолог

ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, врач аллерголог-иммунолог 

Даже незначительное количество кошачьей шерсти, осевшей на коврах, диванах и других предметах домашнего интерьера содержит достаточно аллергена, чтобы вызвать реакцию гиперчувствительности.

Большую роль в формировании аллергии на кошек играет наследственный фактор. Если один из родителей – аллергик, то риск для ребенка составляет примерно 25%. Если больны оба родителя, то аллергия у детей выявляется в 50% случаев. Очень часто аллергии на кошек подвержены люди, страдающие бронхиальной астмой¹.

Симптомы

При аллергии на кошек у человека возникают симптомы, характерные для большинства реакций гиперчувствительности:

• заложенность носа;
• затрудненное дыхание;
• слезоточивость;
• першение в горле;
• кашель или чихание;
• высыпания на коже;
• отек Квинке;
• головная боль;
• слабость.

Если у человека есть аллергия на кошек, это не означает, что она обязательно будет распространяться на собак, лошадей, грызунов и других животных. Именно из-за специфических белков Fel d 1 и Fel d 4, которые вырабатываются в организме кошек, эти животные чаще остальных вызывают аллергические реакции у человека.

Если у человека есть аллергия на кошек, это не означает, что она обязательно будет распространяться на собак, лошадей, грызунов и других животных. Именно из-за специфических белков Fel d 1 и Fel d 4, которые вырабатываются в организме кошек, эти животные чаще остальных вызывают аллергические реакции у человека.

Существуют ли гипоаллергенные породы кошек?

Многие люди, склонные к аллергии, видят решение проблемы в приобретении кошек гипоаллергенных пород. Существуют ли таковые на самом деле? Аллергологи считают, что таких кошек пока нет². Относительно безопасными считаются короткошерстные кошки, не склонные к частой линьке:

• сфинкс;
• корниш рекс;
• девон рекс;
• бенгальская кошка;
• русская голубая кошка.

При этом существуют и породы с длинной шерстью, которые вызывают относительно слабые аллергические реакции. Например, сибирские и балийские кошки. Считается, что за счет более низкого содержания белков Fel d 1 и Fel d 4 в их слюне и сальных железах риск реакции гиперчувствительности не настолько высок, как в случаях с другими породами. Однако перед тем, как заводить любую кошку из этих пород, необходимо тесно с ней пообщаться и проследить за реакцией организма.

Аллергия может быть на любую кошку

«Абсолютно гипоаллергенных пород кошек не бывает. Даже сфинксы могут спровоцировать приступ аллергии. У каждого животного вырабатывается определенное количество белка: у каких-то пород концентрация пептидов очень высока, а у каких-то, наоборот, минимальна. Тем не менее прежде, чем заводить домашнее животное, человеку-аллергику рекомендуется проконсультироваться с врачом-аллергологом».

Борисова Татьяна Вадимовна

Врач аллерголог-иммунолог

ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, врач аллерголог-иммунолог 

Лечение

Полностью устранить аллергию только с помощью медикаментов не получится. Врачи рекомендуют ограничить контакт с источником аллергии. Если у кого-то из членов семьи внезапно обнаруживается сильная аллергическая реакция на кошек, рекомендуется подыскать пушистому любимцу новую семью. Это довольно тяжелый выбор, поэтому перед тем как заводить кота, желательно проверить, как на него реагируют все члены семьи. Если у кого-то из домочадцев есть бронхиальная астма, лучше не искушать судьбу и отказаться от животного, поскольку именно в этом случае последствия гиперчувствительности могут быть наиболее тяжелыми.

Может ли ребенок «перерасти» аллергию на кошек?

«Аллергия на кошек – довольно распространенное заболевание. С ним сталкивается около 10% взрослого населения и приблизительно 15% детей и подростков в возрасте от 6 до 19 лет. Распространенность данного вида аллергии среди людей с атопическими заболеваниями еще выше – около 20%. Чаще всего заболевание развивается в детском возрасте, при этом «перерасти» аллергию на кошек нельзя. Тем не менее возможно, что с возрастом симптоматика станет менее выраженной. Кроме того, если до 14 лет не было эпизодов аллергических реакций, то вероятность их возникновения в более старшем возрасте снижается, но не исключается. Аллергия проявляется покраснением слизистой оболочки глаз, зудом и слезотечением, чиханием, заложенностью носа, крапивницей, в некоторых случаях появляется кашель и затрудненное дыхание, першение в горле и одышка. Особо тяжелые приступы аллергии могут закончиться отеком Квинке, приступом бронхиальной астмы. Людям с аллергией на кошек рекомендуется всегда держать при себе антигистаминные препараты и другие средства, рекомендованные ему врачом аллергологом для быстрого купирования симптомов».

Борисова Татьяна Вадимовна

Врач аллерголог-иммунолог

ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, врач аллерголог-иммунолог 

Если аллергические реакции выражены слабо, при этом никто из членов семьи не хочет расставаться с любимым питомцем, можно прийти к компромиссному варианту: снижать выраженность симптомов и скорректировать образ жизни.  

Медикаментозная терапия

Для снижения выраженности аллергии врач назначает антигистаминные препараты на базе хлоропирамина, клемастина, лоратадина, цетиризина. Использование средств этой группы помогает предотвратить развитие аллергических реакций и облегчает их течение. Они блокируют рецепторы гистамина – вещества, выделяющегося в ходе аллергических реакций. 

Антигистаминные препараты делятся на несколько поколений. Медикаменты первого и второго поколения обладают побочным эффектом – развивается сонливость. Препараты третьего поколения практически полностью лишены этого недостатка. Кроме того, они дают более быстрый эффект, который сохраняется в течение 18-14 часов. В любом случае, подбор антигистаминных средств лучше доверить аллергологу, который будет исходить из результатов анализов, истории болезни и общего состояния пациента.

Для усиления эффекта могут применяться глюкокортикостероиды на базе бетаметазона или триамцинолона. Они оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее и антитоксическое действие. Самостоятельно использовать препараты этой группы не рекомендуется, поскольку они обладают побочными эффектами, в число которых входит снижение иммунитета.

При развитии аллергического конъюнктивита используют глазные капли и мази на базе следующих препаратов:

• кромоглициевая кислота;
• олопатадина гидрохлорид;
• дифенгидрамин;
• дексаметазон;
• гидрокортизон³.

Реакция гиперчувствительности на кошек нередко проявляется в виде аллергического ринита. Для устранения его симптомов применяются следующие группы препаратов:

1. Интраназальные деконгестанты. Это группа веществ, предназначенных для закапывания в нос. Они обладают сосудосуживающим эффектом и облегчают дыхание. Главные действующие вещества – оксиметазолин и ксилометазолин. Предназначены для использования курсами не более 10 дней. В противном случае развивается привыкание и зависимость от этих препаратов (медикаментозный ринит).
2. Интраназальные кортикостероиды. Эти препараты также рассчитаны на закапывание (или распыление) в нос. Производятся на основе беклометазона, будесонида и флутиказона. Их действие направлено на то, чтобы снизить воспаление слизистой оболочки носа и уменьшить ее гиперчувствительность к аллергену. Маленьким детям препараты этой группы назначают с осторожностью.
3. Антихолинергические препараты. Также применяются интраназально при обильных выделениях. В основу этих средств входит ипратропиум бромид³.

При развитии аллергического дерматита, который проявляется покраснением, сухостью и зудом кожи, рекомендуется местное применение ТГКС (топических глюкокортикостероидов) и антисептических средств.

Что сделать для профилактики

«Для профилактики аллергии следует правильно питаться, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, чаще гулять на свежем воздухе. Если избежать контактов с животным невозможно, необходимо как можно чаще мыть и вычесывать домашнего любимца, а также регулярно проводить влажную уборку дома. Рекомендуется заменить лоток на закрытый, убрать ковры и подстилки.

В ближайшее время на рынке появится препарат для лечения аллергии на кошек - аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ), что качественно улучшит жизнь пациентов с этим недугом и позволит им наслаждаться общением с домашним любимцем».

Борисова Татьяна Вадимовна

Врач аллерголог-иммунолог

ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, врач аллерголог-иммунолог 

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

Этот метод также известен как аллерговакцинация. Его суть заключается во введении в организм пациента возрастающих доз аллергена, который вызывает у него реакцию гиперчувствительности⁴. Иммунотерапия эффективна как на ранней, так и на поздней стадии аллергического ответа, поэтому с ее помощью можно добиться не только снижения выраженности аллергии, но и уменьшения повышенной чувствительности тканей к аллергенам. АСИТ осуществляется в условиях стационара. Этот метод противопоказан детям младше 5 лет, беременным, а также пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, нервными расстройствами и снижением иммунитета⁴. 

Коррекция образа жизни

Если вы несмотря ни на что твердо решили оставить в семье пушистого друга, придется изменить свои привычки.

1. Уберите ковры, паласы и прочие «пылесборники», на которых больше всего оседает кошачья шерсть. 
2. Как можно чаще пылесосьте все комнаты и проводите влажную уборку. В идеале это нужно делать ежедневно или хотя бы один раз в два дня. 
3. Аллергологи рекомендуют купать кошку примерно раз в неделю, но для подавляющего большинства питомцев частые водные процедуры будут слишком большим стрессом. Это нужно учитывать. 
4. Регулярно проветривайте помещение. Особенно это актуально для комнаты, в которой находится аллергик. Воздух всегда должен быть свежим и хорошо увлажненным. 
5. Вычесывание кошки поручите человеку, не страдающему аллергией.
6. Замените открытый кошачий лоток на полузакрытый домик-туалет. Если питомец не оценит это новшество, чаще чистите его привычный туалет.

Диагностика

В первую очередь нужно сдать кровь на определение специфических IgE и IgG антител. Существуют также накожные пробы. Суть теста проста: врач делает на коже пациента небольшие царапины и поочередно вводит в них аллергены разных типов. По отеку и покраснению можно будет сделать вывод о том, какое вещество провоцирует аллергическую реакцию.

Иногда аллергия бывает вызвана не самой кошкой, а кормом, наполнителем для туалета или пыльцой растений, которую барсики и мурки могут принести с улицы. Это в большей степени актуально для кошек, гуляющих во дворе, однако даже регулярные прогулки на веранде – тоже определенный фактор риска. 

Кроме того, существуют заболевания, сходные по симптомам с аллергией, но имеющие при этом совершенно иное происхождение (например, конъюнктивит или ринит). Именно поэтому важно пройти весь комплекс диагностических исследований.

Профилактика

Чтобы минимизировать риски аллергических реакций, следует мыть руки после общения с кошкой и стараться не находиться подолгу с ней в одном помещении. Также важно не забывать проветривать все комнаты в доме. По возможности следует ограничить в своем рационе продукты, вызывающие сенсибилизацию (повышенную чувствительность организма к аллергенам). К числу таких продуктов относят:

• клубника, земляника;
• мед;
• алкогольные напитки;
• орехи и арахис;
• морепродукты;
• острые и копченые блюда;
• шоколад, какао;
• консервированные продукты;
• редис;
• хрен;
• томаты;
• баклажан.

В настоящее время американские ученые разрабатывают специальную добавку к кошачьему корму, которая при длительном применении будет снижать активность аллергена Fel d 1 до минимума⁵. Первые лабораторные тесты дали положительный результат. Если последующие исследования подтвердят эффективность добавки, в скором времени она поступит в продажу.

Заключение

Аллергия на кошек может быть как сильной, так и умеренной. Второй вариант дает шансы оставить питомца в семье при соблюдении правил профилактики и медикаментозной поддержке. Но лучше заранее проверить чувствительность всех членов семьи на присутствие кошки в доме, это существенно упростит жизнь и людям, и животному.