Бесплодие, как женское, так и мужское – одна из самых важных медицинских проблем современного общества. Статистика неутешительная: около 60–80 миллионов человек в мире не могут иметь детей. В России эта проблема актуальна для каждой 5 семейной пары. Но даже из такой непростой ситуации можно найти выход. Сегодня самым эффективным методом лечения мужского и женского бесплодия является экстракорпоральное оплодотворение – ЭКО.

Что такое ЭКО

«Экстракорпоральный» в переводе с латыни означает «вне тела», что объясняет саму суть технологии – оплодотворение и ранние этапы развития эмбрионов происходят в пробирке, затем, через 2–5 дней они переносятся в матку и далее развиваются в естественных условиях. На сегодняшний день с помощью метода ЭКО во всем мире на свет появилось более 5 миллионов детей, и каждый год это число увеличивается на несколько десятков тысяч.
Раньше ЭКО проводили только при отсутствии обеих маточных труб у женщины. В настоящее время существует решение Минздрава РФ, в соответствии с которым такое оплодотворение можно осуществлять, если бесплодие нельзя вылечить другими методами или в том случае, когда вероятность успеха ЭКО выше, чем других методов. Это означает, что ЭКО может проводиться по желанию супружеской пары при любой форме бесплодия, как женского, так и мужского, и шансы стать родителями для многих пар значительно стали выше.

Этапы проведения ЭКО:

Стимуляция яичников

Яичники стимулируются гормональными препаратами. Препараты и их дозы подбираются индивидуально для каждой пациентки. Этот этап продолжается 8–12 дней, в течение которых женщина принимает назначенную дозу гормонов и регулярно обследуется (уровень гормонов и ультразвуковое обследование). Это дает возможность врачу оценить динамику роста фолликулов в яичниках и готовность эндометрия матки к беременности. В зависимости от результатов обследования доза вводимых гормонов может быть увеличена или, наоборот, снижена. Когда фолликулы достигают нужного размера, выполняется завершающая этап стимуляции инъекция гормональных препаратов, она способствует дозреванию яйцеклеток и овуляции. В течение всего периода стимуляции женщина может вести привычный образ жизни.

Забор яйцеклеток

Для забора яйцеклеток выполняется пункция фолликулов. Эта процедура проводится под наркозом, но в амбулаторных условиях. Весь процесс абсолютно безболезненный и длится 10–15 минут. Он состоит в аспирации фолликулов через влагалище под контролем УЗИ. Через несколько часов после пункции женщина может уйти домой.

Получение спермы

Сперма собирается в стерильный сосуд в специально оборудованной комнате (путем мастурбации). Если, супруг по каким-то причинам не может присутствовать в день пункции, используется его заранее замороженная сперма. В нашей клинике возможно использование донорской спермы, заранее подобранной по расовой принадлежности, физическим данным и по группе крови и резус фактору.

Оплодотворение

При традиционном искусственном оплодотворении каждая извлеченная яйцеклетка после специальной обработки помещается в пробирку с питательной средой, туда же помещаются специально подготовленные сперматозоиды, затем они вместе инкубируются при температуре 37⁰С до момента оплодотворения. Через 17–20 часов эмбриолог определяет, какое количество яйцеклеток оплодотворено и сообщает об этом пациентке.
Другой способ оплодотворения – ИКСИ заключается в введении одного сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки.

Перенос в матку

Из всего количества образовавшихся эмбрионов выбирают те, которые имеют самые лучшие показатели, а значит, больше шансов прижиться в организме женщины. Эти отобранные эмбрионы переносят в матку. Перенос эмбрионов – безболезненная амбулаторная процедура, после которой женщине требуется небольшой 30 минутный отдых и она может вернуться домой.

Поддержка ранней стадии беременности

Для поддержания беременности на ранней стадии врач-репродуктолог назначает пациентке определенные гормональные препараты. Спустя 14 дней после переноса эмбрионов проводится анализ крови на ХГЧ – гормон беременности. Если беременность наступила, гормональную поддержку продолжают до 10–12 недель. В противном случае женщина прекращает принимать гормоны и с ней обсуждают вопрос о повторении программы ЭКО.

Результативность ЭКО

Процент наступления беременности в результате ЭКО зависит от множества факторов, в том числе и от возраста женщины. Беременность у женщин с бесплодием из-за непроходимости маточных труб в возрасте 20–25 лет наступает в 50% случаев, в возрасте до 35 лет – в 20–25% случаев, а после 37 лет вероятность наступления беременности прогрессивно снижается. Несмотря на это, ВОЗ признает технологию ЭКО самым результативным методом лечения бесплодия.

Редакция благодfрит специалистов холдинга «СМ-Клиника» за помощь в подготовке материала.